童麗萍

【摘 要】 目的：研究應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響。方法：選取2016年5月13日至2017年5月13日本院接收的118例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組（常規(guī)方法）、觀察組（針對(duì)助產(chǎn)），各59例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦在實(shí)施針對(duì)性的一對(duì)一助產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)指征情況明顯優(yōu)于采取常規(guī)分娩方法的對(duì)照組患者，且觀察組患者的剖宮產(chǎn)率為31.03%明顯低于對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率（65.51%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)可有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；助產(chǎn)技術(shù)；陰道分娩

在產(chǎn)科領(lǐng)域當(dāng)中，常見的手術(shù)之一即為剖宮產(chǎn)[1]；主要用于解決難產(chǎn)和一些產(chǎn)科合并癥，作為挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。但隨著近幾年部分剖宮生產(chǎn)被用于替代本來的自然陰道分娩[2]手術(shù)中大多數(shù)產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)中大量出血、產(chǎn)后血栓和術(shù)后感染等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，且剖宮產(chǎn)新生兒的呼吸系統(tǒng)功能異常[3]和弱視的發(fā)生率也明顯高于自然陰道生產(chǎn)的新生兒；故而無醫(yī)學(xué)指征時(shí)，臨床不提倡產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。產(chǎn)科自然分娩出現(xiàn)會(huì)陰過緊或?qū)m內(nèi)窘迫時(shí)，助產(chǎn)士可采取會(huì)陰切開術(shù)或胎頭吸引術(shù)等助產(chǎn)技術(shù)協(xié)助分娩。

本文作者對(duì)本院2016年至2017年收治的進(jìn)行分娩產(chǎn)婦展開研究，尋求適宜的治療方案，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦（共收集118例），所選時(shí)間為2016年5月13日至2017年5月13日，將這118例分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組兩組，58例為1組。

對(duì)照組：年齡為20～39歲，平均年齡為（29.83±5.71）歲；孕周為37～40周，平均孕周為（38.27±0.45）周。

觀察組：年齡為21～40歲，年齡平均值（30.42±5.32）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.08±0.51）周。

對(duì)比兩組進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒>0.05），兩組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)的護(hù)理和一般的助產(chǎn)方式。觀察組產(chǎn)婦則是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上在給予一對(duì)一的助產(chǎn)技術(shù)[4]：產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，由責(zé)任助產(chǎn)士輔助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，故在接診后需詳細(xì)了解產(chǎn)婦的情況，向產(chǎn)婦介紹手術(shù)果茶和麻醉方法，耐心解答產(chǎn)婦存在的疑問，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮和不安，建立好良好的醫(yī)患關(guān)系。注意觀察和記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)程，尤其是存在胎位異常的產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦第一產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，注射縮宮素并給予人工破膜；第二產(chǎn)程中，根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況實(shí)施相應(yīng)的治療方案——會(huì)陰側(cè)切除、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。分娩結(jié)束后，不要立即將產(chǎn)婦送至病房，需觀察2h，若無異常再送回。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)發(fā)生率和胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不對(duì)稱、宮縮乏力等剖宮產(chǎn)指征的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式，表示兩組分娩產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)概率，并用卡方檢驗(yàn)，用SPSS 20.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)比剖宮產(chǎn)率

觀察組分娩產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率（31.03%）明顯低于對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率（65.51%），兩組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P<0.05。如表1。

2.2 比較兩組的剖宮產(chǎn)指征情況

觀察組分娩產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)指征情況明顯優(yōu)于對(duì)照組的各項(xiàng)剖宮產(chǎn)指征情況，P<0.05。如表2。

3 討論

隨著生活水平的上升，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也逐漸提高，為了提供給產(chǎn)婦最好的服務(wù)和生活質(zhì)量，臨床一度流行采取剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，但實(shí)踐證明剖宮產(chǎn)會(huì)提高產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)術(shù)后傷口感染引起死亡的現(xiàn)象。現(xiàn)產(chǎn)科對(duì)分娩的孕婦采取了助產(chǎn)技術(shù)，降低產(chǎn)婦出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，即在產(chǎn)婦分娩時(shí)采取一對(duì)一的助產(chǎn)指導(dǎo)。

很多產(chǎn)婦在分娩之前就可能存在有分別恐懼等情況，產(chǎn)婦分娩過程中希望有人能夠陪伴。但是在分娩過程當(dāng)中，一般的分娩方式需要產(chǎn)婦在產(chǎn)房中通過相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行分娩，產(chǎn)婦對(duì)于環(huán)境會(huì)感到陌生，因此在某種程度上增加了對(duì)于產(chǎn)婦的心理壓力。在產(chǎn)婦分娩的過程當(dāng)中，通過親人、丈夫或具備有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行陪伴，能夠在一定程度上為產(chǎn)婦提供身心支持，這樣就能夠在某種程度上減輕產(chǎn)婦所存在的孤獨(dú)感，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的耐力，使產(chǎn)婦具有分娩的信心，這樣能夠在某種程度上提升產(chǎn)婦自然的分娩率。

助產(chǎn)士是經(jīng)過助產(chǎn)學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備有獨(dú)立接生能力和豐富助產(chǎn)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員，他具備有臨床豐富的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，能夠結(jié)合護(hù)理能力、產(chǎn)科醫(yī)師的能力于一身，所以助產(chǎn)士具有豐富的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，它能夠?qū)τ诜置涞南嚓P(guān)進(jìn)展進(jìn)行細(xì)致的觀察，有效地促進(jìn)了各種突發(fā)事件的處理，可強(qiáng)化對(duì)于難產(chǎn)的判斷工作，所以能對(duì)于各種分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行綜合的分析，使產(chǎn)婦能夠更好地進(jìn)行分娩。選擇采用一對(duì)一的助產(chǎn)士全程陪伴人性化護(hù)理模式進(jìn)行助產(chǎn)，因?yàn)橹a(chǎn)士具有豐富的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，所以能夠在護(hù)理的過程當(dāng)中，為產(chǎn)婦提供全程的心理支持，孕期開始就能夠使產(chǎn)婦接受相關(guān)的宣傳知識(shí)，可以在一定程度上緩解產(chǎn)婦的不良情緒。產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)，能夠幫助其提供深呼吸和相關(guān)指導(dǎo)，可有效促進(jìn)宮縮，并促進(jìn)按摩，為產(chǎn)婦提供鼓勵(lì)性的語言和手勢，這就可以提高產(chǎn)婦的分娩信心，幫助產(chǎn)婦緩解其分娩的疼痛。產(chǎn)后對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒的情況進(jìn)行監(jiān)測，可在一定程度上保證母嬰的安全，這樣也能夠提供產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)的干預(yù)和指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。

通過本院關(guān)于應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響研究可以看出，一對(duì)一的助產(chǎn)指導(dǎo)有利于降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)指征和剖宮產(chǎn)率。

綜上所述，產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程當(dāng)中落實(shí)助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可以有效提高產(chǎn)婦分娩的效果，能夠更好地促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩率的提升，較好地促進(jìn)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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