鄧廣燕

摘 要：HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源計劃）系統(tǒng)是將醫(yī)院中的業(yè)務流、信息流以及財務流貫通，實現信息資源的共享，為醫(yī)院的管理層在進行決策時提供及時、準確以及全面的數據，同時也是目前醫(yī)院在管理信息化改革進程中的重要手段。本文對目前醫(yī)院管理中存在的問題、HRP系統(tǒng)的定義及其在醫(yī)院中的構建工作進行了分析，旨在建立一個能夠改善醫(yī)院管理工作的系統(tǒng)。

關鍵詞：HRP系統(tǒng)；醫(yī)院管理；管理信息化

一、引言

隨著我國不斷深化醫(yī)療改革，醫(yī)療行業(yè)與醫(yī)院的市場競爭越發(fā)激烈，如何在市場競爭中管好醫(yī)院自己的一本賬，提升醫(yī)院人、財、物各方面的資源利用率，繼續(xù)保持醫(yī)院的競爭力？傳統(tǒng)的單一性的技術質量、服務競爭模式已過時，醫(yī)院需調整自身發(fā)展方向，創(chuàng)建現代的全面綜合的品牌競爭模式已迫在眉睫，必須要利用先進的技術，例如信息管理技術對醫(yī)院內部財務管理工作進行嚴格的管理，同時采用更為嚴格的標準和手段對醫(yī)院內部的預算進行管理、控制醫(yī)院運行的成本以及合理化績效考核的標準與手段等，從而更為合理的控制醫(yī)院的財務管理工作，綜合分析醫(yī)院在經營過程中的經濟效益變化，不斷地提高醫(yī)院的綜合管理水平、改進醫(yī)院的工作效率等等，提升醫(yī)院競爭力。

二、醫(yī)院管理現狀

1.財務管理現狀

在目前的醫(yī)院財務管理工作中，財務總賬的部分與醫(yī)院各項業(yè)務數據之間無法合理對接，因而在信息的錄入過程中僅僅利用手工的方式會造成工作量非常大，且由于人為等因素的不可控，也會使得賬目出錯率非常的高，因而醫(yī)院的財務管理人員在日常的工作之中必須要安排專門的財務人員與業(yè)務部門進行對賬工作，這個過程十分煩瑣，且非常浪費時間和人力物力，效率非常低。成本核算因人力資源管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等系統(tǒng)之間數據相互獨立，難于獲取充足的數據進行全成本核算分析。預算管理工作也不夠全面和嚴格，無法動態(tài)控制預算執(zhí)行，經常存在超預算開支或無預算開支的現象，醫(yī)院內部各個科室的預算參與程度也很低，預算編制、實施和控制對接不上。

2.資產管理現狀

公立醫(yī)院不同于其他事業(yè)單位，固定資產種類較多，價值總量龐大，部分醫(yī)療設備的單位價值高達千萬以上，設備穩(wěn)定運行是醫(yī)院正常開展醫(yī)療診治業(yè)務及科學研究的基本保障。目前在醫(yī)院的資產管理過程中，對于醫(yī)院的固定資產的管理未引起足夠的重視，只是一味地注重購置新的儀器卻不注重管理，一味地注重錢的流進流出卻對物質資產的重視不足，僅僅在形式上重視或者強調對醫(yī)院資產的管理，因而也只是“儀器使用記錄”的階段，并沒有對醫(yī)院的固定資產進行全面的控制和管理，設備的運營效率也亟待提高。

3.人力管理現狀

目前醫(yī)院中普遍還沒有形成一套系統(tǒng)且完善的人力資源信息管理系統(tǒng)，例如員工的工資發(fā)放、福利的計算、保險的上繳以及醫(yī)院工作人員的變動等等工作都必須依靠人力資源與財務科的工作人員手工的錄入，造成大量的人力物力的浪費并且還十分容易出錯，另一方面由于醫(yī)生、護士、技師等職工分屬不同技術崗位層級、工作的臨床醫(yī)技科室之間存在工作量差異及開展的業(yè)務技術含金量不同的情況，受限于醫(yī)院各系統(tǒng)數據不互通，臨床醫(yī)技人員獎勵性績效的核算僅能核算到科室，無法細化到個人，因而造成員工的工作積極性、創(chuàng)造性不高的問題。

4.信息化建設現狀

目前醫(yī)院的信息化建設與經營管理之間的結合度并不高，因而在醫(yī)院的信息化建設工作中存在著高投資低效率的怪異現象。在醫(yī)院管理工作的信息化過程之中，醫(yī)院大多是盲目根據現實的需求，申請大量的資金購買或者開發(fā)管理系統(tǒng)，例如醫(yī)院的財務工作、成本管理等系統(tǒng)等，但是開發(fā)出的各個系統(tǒng)之間的緊密型卻不佳，系統(tǒng)之間相互獨立，無法形成交接，孤島一樣的對各自系統(tǒng)的數據進行處理，無法共享數據，因而造成信息資源的分割，使得醫(yī)院的決策、管理與信息系統(tǒng)之間嚴重脫節(jié)。

三、HRP系統(tǒng)概述

HRP是醫(yī)院資源計劃的簡稱，也就是在醫(yī)院的管理工作中引入資源計劃，不斷地將現代管理理念和流程整合到資源計劃中，建立起一個可以支撐起醫(yī)院資源管理的平臺，同時也是可以共享醫(yī)院中先進的管理技術和經驗的平臺。

由于醫(yī)院的HRP系統(tǒng)建設是一個非常龐大且復雜煩瑣的系統(tǒng)工程，因而一些人為的或者客觀的因素會對系統(tǒng)建設的進度、深度、業(yè)務范圍以及人力物力的耗費都會產生一定的影響，當然這些影響可能是正面的也可能是負面的。為了能夠從整體上保障HRP系統(tǒng)的實施順利進行，確保系統(tǒng)的運行效果，必須要制定出一個有效的風險防控方案，這也是直接決定HRP系統(tǒng)實施效果的關鍵因素。

四、HRP信息系統(tǒng)體系構建

1.醫(yī)院構建HRP信息系統(tǒng)的目標

HRP信息管理系統(tǒng)構建的主要目標為以下幾點：

（1）對于醫(yī)院的各項基礎管理工作例如成本的計算、日常運營以及人員的安排等工作的強化。

（2）通過不斷地提升醫(yī)院中的資產運營管理工作的質量以及醫(yī)院運營成本以及效益的投入產出比，使得醫(yī)院獲得的社會和經濟效益可以得以協(xié)調發(fā)展，醫(yī)院的利益也可以不斷增長。

（3）對于醫(yī)院管理過程中的動態(tài)或者一些突發(fā)狀況進行及時且實時的控制和分析。

（4）決策領導的控制能力對醫(yī)院的管理工作十分的重要，因而HRP信息管理系統(tǒng)的建立也是為了不斷地提升決策領導者的管理和控制能力。

（5）HRP信息管理系統(tǒng)可以給予醫(yī)院更好的資源和管理能力，因而可以進一步的提升醫(yī)院的核心競爭力等等。

2.醫(yī)院構建HRP信息系統(tǒng)的意義

構建HRP信息管理系統(tǒng)可以提高醫(yī)院管理工作中的預算管理能力，同時使得醫(yī)院運營管理工作中的財務工作能夠順利進行及實現高效性，同時HRP信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的日常管理工作中將醫(yī)院的財務系統(tǒng)作為整個系統(tǒng)的關鍵部分，因而在醫(yī)院的整個管理工作當中，HRP系統(tǒng)之中的信息例如醫(yī)院的設備信息、人力信息以及物資信息等都是為了保障財務管理系統(tǒng)的正常運行，從而對醫(yī)院的整體資源進行優(yōu)化以及控制，并且在保障自身系統(tǒng)順利運行的同時還可以協(xié)助其他的業(yè)務流程進行下去。日后醫(yī)院進行管理的戰(zhàn)略性目標不僅僅是局限在功能的管理，保障系統(tǒng)功能的完整和進行，而且轉變?yōu)閷α鞒痰墓芾恚沟孟到y(tǒng)的流程可以順利進行，因而醫(yī)院最終的發(fā)展目標也就變?yōu)榕囵B(yǎng)出不僅業(yè)務出色，同時計算機技術優(yōu)秀的綜合性人才的隊伍。

3.現代醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)總體架構

醫(yī)院信息化建設包括前臺醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）平臺（見圖1）和醫(yī)院后臺運營管理業(yè)務平臺，即本文論述的醫(yī)院HRP。

HRP系統(tǒng)是醫(yī)院進行信息化建設的核心工作，同時建設過程之中必須保障醫(yī)療安全、質量以及經濟性，但是隨著建立起HIS系統(tǒng)，醫(yī)院的HRP系統(tǒng)再也不僅僅只是一個簡單的醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)，因為其并不具備管理的功能，因而基于前面討論的內容，要建立HRP系統(tǒng)必須要構建起一套完整的后臺運行管理服務的平臺。

這個HRP系統(tǒng)最終創(chuàng)建了一個管理系統(tǒng)，將資金流、物流、業(yè)務流和信息流整合到醫(yī)院中，將實現對醫(yī)院運營和管理完整和良好的控制。

綜上所述，從整體的角度上來講，設置了運營管理數據整理及數據分析過程，加強了醫(yī)院運營中財務管理方面的應用，從而提升了醫(yī)院運營的效率、效益，最終降低醫(yī)院的運營成本，提升醫(yī)院業(yè)務能力和服務水平。

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