劉昕

研究運用比較分析法總結行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)年度報告和清查報告的聯(lián)系與區(qū)別，分析公立醫(yī)院編制國有資產(chǎn)年度報告的難點。目的以公立醫(yī)院編制國有資產(chǎn)年度報告為契機，改變醫(yī)院傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理模式，進一步提高國有資產(chǎn)信息質量和應用水平，助推公立醫(yī)院資產(chǎn)管理，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

公立醫(yī)院 國有資產(chǎn) 年報制度

2017年12月31日，中共中央發(fā)布《中共中央關于建立國務院向全國人大常委會報告國有資產(chǎn)管理情況制度的意見》（中發(fā)[2017]33號），這是繼2016年行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查報告之后，國家對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理的又一舉措。國有資產(chǎn)是公立醫(yī)院開展業(yè)務活動的物質基礎，加強公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理是深人貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持公益性方向，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)在要求。目前，公立醫(yī)院多數(shù)仍采取傳統(tǒng)模式管理資產(chǎn)，缺乏動態(tài)化的過程管理，資產(chǎn)賬實不符的現(xiàn)象時有發(fā)生，導致會計核算不準確，信息化管理的滯后導致不夠精確的資產(chǎn)信息對醫(yī)院內(nèi)部的成本管理、預算管理、績效考核等難以形成有力的數(shù)據(jù)支撐。為了解決上述問題，本研究通過比較行政事業(yè)單位資產(chǎn)年度報告和清查報告的聯(lián)系與區(qū)別，分析公立醫(yī)院資產(chǎn)年度報告的難點并提出應對措施，改變醫(yī)院傳統(tǒng)資產(chǎn)管理模式，進一步提高國有資產(chǎn)信息質量和應用水平。

國有資產(chǎn)年報與清查報告之間的對比分析

（1）國有資產(chǎn)年報與清查報告的相同點

1.責任分工相同。全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作和國有資產(chǎn)年報工作均是按照財政部-地方各級財務部門-主管部門-行政事業(yè)單位的體系分工的。為切實加強領導，財政部統(tǒng)一組織全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作和國有資產(chǎn)年報工作，地方各級財政部門和主管部門按照隸屬管理負責組織開展本地區(qū)、本部門工作。行政事業(yè)單位負責具體實施本單位資產(chǎn)清查及報告工作。

2.統(tǒng)計對象相同。國有資產(chǎn)清查報告和國有資產(chǎn)年報均涵蓋行政事業(yè)單位人、財、物方面，且以物為主。在資產(chǎn)年報中，單位機構人員表反映行政事業(yè)單位的人員情況及結構，不僅統(tǒng)計在職人員及離休人員的數(shù)量，還統(tǒng)計編制人員和非編制人員的數(shù)量；資產(chǎn)負債表反映行政事業(yè)單位總體的財務狀況，統(tǒng)計行政事業(yè)單位所擁有的各種經(jīng)濟資源及負債情況；其他報表反映不同類別資產(chǎn)的具體情況，包括固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、土地、房屋、車輛及大型設備等明細情況。

3.匹配價值信息和實物信息。資產(chǎn)同時具有實物信息和價值信息，兩者密不可分。實物信息是價值信息的基礎，價值信息是實物信息的表現(xiàn)形式。在國有資產(chǎn)清查報表和資產(chǎn)年報中，通過統(tǒng)計資產(chǎn)原值、累計折舊、凈值等價值信息，和統(tǒng)計數(shù)量、規(guī)格型號、使用狀況等實物信息，精確匹配資產(chǎn)價值信息和實物信息；另一方面，報表同時統(tǒng)計資產(chǎn)的賬面數(shù)和實有數(shù)，反映賬實相符情況。

（2）國有資產(chǎn)年報與清查報告的不同點

1.編制目的不同。國有資產(chǎn)清查的主要目的是摸清行政事業(yè)單位“家底”，進一步規(guī)范和加強行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理。國有資產(chǎn)年報的目地具有層次性，初步目的是完善行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，中間目的是提高國有資產(chǎn)信息質量和應用水平，夯實資產(chǎn)管理和預算管理數(shù)據(jù)，最終目的為編制政府資產(chǎn)報告提供依據(jù)。

2.上報時間不同。就目前來看，我國在2006年、2016年分別進行了資產(chǎn)清查工作，但隨著日趨嚴格的國有資產(chǎn)監(jiān)管要求，十年開展一次資產(chǎn)清查工作已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實的管理需要。2017年1月，財政部發(fā)文《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)年度報告管理辦法》（財資[2017]3號），規(guī)定行政事業(yè)單位每年上報國有資產(chǎn)年報，建立科學、規(guī)范的行政事業(yè)單位資產(chǎn)年度報告體系。

3.統(tǒng)計內(nèi)容不同。清查報表反映某年末行政事業(yè)單位資產(chǎn)時點情況，國有資產(chǎn)年報既反映時點情況，也反映當年資產(chǎn)的增減變動情況。相比較來看，國有資產(chǎn)年報能夠全面、動態(tài)地反映行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)占有、使用、變動等情況，通過資產(chǎn)的數(shù)量、價值、結構、使用狀況等多維度、多層面準確反映資產(chǎn)情況，為編制政府綜合財務報告奠定基礎。

公立醫(yī)院編制行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)年報的難點

（1）缺乏健全的資產(chǎn)管理體系

公立醫(yī)院設備專業(yè)性較強，且多數(shù)根據(jù)資產(chǎn)類型由不同的部門歸口管理，如醫(yī)療器械部門、后勤部門等，財務部門負責資產(chǎn)年報編制，在這種狀態(tài)下，由于缺少指導規(guī)范全院資產(chǎn)管理的部門，資產(chǎn)管理缺乏整體性。國有資產(chǎn)年報要求同時填報資產(chǎn)的賬面數(shù)和實有數(shù)，而財務部門由于只限于資產(chǎn)的價值管理，且缺少能力牽頭組織部門進行資產(chǎn)盤點，這使得國有資產(chǎn)年報的統(tǒng)計變成賬面數(shù)的統(tǒng)計，國有資產(chǎn)信息質量下降。

（2）為實現(xiàn)資產(chǎn)的全生命周期管理

資產(chǎn)的全生命周期管理是從資產(chǎn)采購、驗收、入庫、維修到處置的整個過程。公立醫(yī)院中普遍存在重視購置環(huán)節(jié)，對資產(chǎn)的日常使用和處置過程管理較為寬松的情況，這造成資產(chǎn)管理局限于部分環(huán)節(jié)的靜態(tài)數(shù)據(jù)管理，無法搜集其他環(huán)節(jié)上的數(shù)據(jù)，未能實現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期的動態(tài)化管理。

（3）固定資產(chǎn)盤點工作缺少信息系統(tǒng)支撐

國有資產(chǎn)年報既統(tǒng)計資產(chǎn)賬面數(shù)也統(tǒng)計資產(chǎn)實有數(shù)。資產(chǎn)實有數(shù)必須經(jīng)相關人員實地盤點、核實后整理、匯總得到。醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量多，產(chǎn)權情況復雜，其盤點工作任務重且耗時長一直是醫(yī)院資產(chǎn)管理的難點，主要原因是醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理的信息化建設投入較少。實際工作中，多數(shù)醫(yī)院采用手工方式盤點固定資產(chǎn)，這種方式不僅耗時耗力，差錯率高，而且無法及時匯總數(shù)據(jù)?；趪匈Y產(chǎn)年報的公立醫(yī)院資產(chǎn)

管理改進方向

（1）圍繞“大資產(chǎn)管理”理念，做好資產(chǎn)管理頂層設計

“大資產(chǎn)管理”理念強調資產(chǎn)管理的整體性、系統(tǒng)性、科學性。本研究認為公立醫(yī)院需在各資產(chǎn)歸口管理部門層級之上成立國有資產(chǎn)管理領導小組，其職責是監(jiān)督并指導全員資產(chǎn)管理工作；制定醫(yī)院層面的資產(chǎn)管理制度并組織實施；對國有資產(chǎn)的構建、配置、處置等重大事項作出決策；負責組織醫(yī)院的資產(chǎn)評估、資產(chǎn)清查；接受衛(wèi)計委和財政局的監(jiān)督、指導，并向其報告有關國有資產(chǎn)管理工作。每年，國有資產(chǎn)管理工作小組負責組織全院開展資產(chǎn)年報的編制及上報工作。

（2）實現(xiàn)資產(chǎn)處置常態(tài)化，優(yōu)化全生命周期管理流程

處置時資產(chǎn)全生命周期的最后一個環(huán)節(jié)，由于實際情況中，資產(chǎn)處置流程復雜且需上報給政府部門，部分醫(yī)院有購買使用時間相當長的資產(chǎn)未及時處置，這種“只增不減”的現(xiàn)象反映了公立醫(yī)院資產(chǎn)的虛增。因此，為了提升資產(chǎn)賬實相符率，公立醫(yī)院必須重視資產(chǎn)處置工作，只有將資產(chǎn)的處置作為一項常態(tài)化工作，才能真正實現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期管理，提高國有資產(chǎn)年報數(shù)據(jù)的信息質量和應用水平。

（3）開發(fā)固定資產(chǎn)盤點系統(tǒng)，創(chuàng)新資產(chǎn)管理工具

傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)卡片記錄了固定資產(chǎn)的初始存放地點，但記錄模糊不清加上后期地點變更對資產(chǎn)盤點起到的作用有限。為了加快固定資產(chǎn)盤點效率，按時完成國有資產(chǎn)年報填報工作，醫(yī)院需引人現(xiàn)代信息技術開發(fā)固定資產(chǎn)移動盤點系統(tǒng)。此外，建議開發(fā)滿足資產(chǎn)使用者和不同層級管理者工作需要的資產(chǎn)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院資產(chǎn)從采購、使用到處置的全生命周期的動態(tài)化管理，達到提高資產(chǎn)效率、優(yōu)化資源配置的目的。

總結與展望

除了滿足政府部門的上報要求，公立醫(yī)院編制國有資產(chǎn)年度報告能夠助推內(nèi)部資產(chǎn)精益管理。通過做好資產(chǎn)管理的頂層設計、優(yōu)化全生命周期管理流程、創(chuàng)新資產(chǎn)管理工作、不僅能夠解決公立醫(yī)院編制國有資產(chǎn)年度報告的難點，而且能夠提升公立醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。今后，公立醫(yī)院應進一步提升國有資產(chǎn)信息應用水平，培養(yǎng)專業(yè)人員開展資產(chǎn)數(shù)據(jù)分析工作，有效利用資產(chǎn)報告數(shù)據(jù)，結合預算管理、績效管理繼續(xù)完善醫(yī)院資產(chǎn)管理工作，加寬建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

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