舒征

[摘要] 目的 分析科學(xué)用眼健康教育對(duì)青少年用眼習(xí)慣改變的影響。方法 擇該市2016年9月—2017年9月8所學(xué)校2 200名青少年，對(duì)其中1 100名青少年實(shí)施科學(xué)用眼的健康教育列為研究組，未受教育的1 100名青少年列為對(duì)照組，分析兩組青少年用眼情況。結(jié)果 研究組正確讀書(shū)距離為87.91%（967/1 100）高于對(duì)照組22.91%（252/1 100）（P<0.05）;對(duì)照組每天做眼保健操頻率為14.36%（158/1 100）低于研究組48.82%（537/1 100）（P<0.05）。結(jié)論 科學(xué)用眼的健康教育能夠使青少年的用眼習(xí)慣逐漸改善。

[關(guān)鍵詞] 青少年;用眼;習(xí)慣;科學(xué)用眼;健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0180-02

近視指的是在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)后在視網(wǎng)膜前聚焦，此類(lèi)眼能近看不能遠(yuǎn)看，本病的病因主要包括遺傳因素、發(fā)育因素以及外部環(huán)境因素等，近視在目前已被WHO（世界衛(wèi)生組織）列入視覺(jué)2020年內(nèi)要求改善5大類(lèi)問(wèn)題類(lèi)型之一[1]。在我國(guó)，青少年的近視人數(shù)現(xiàn)已居世界范圍第一，且正逐年增多，對(duì)青少年的生活及學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響[2]。有文獻(xiàn)研究認(rèn)為，2020年在我國(guó)18歲以下的在校學(xué)生的近視人數(shù)可能會(huì)達(dá)1.52億[3]。因此該次研究對(duì)該市2016年9月—2017年9月8所學(xué)校2 200名青少年實(shí)施科學(xué)用眼的健康教育，效果分析報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇該市8所學(xué)校2 200名青少年，對(duì)其中1 100名青少年實(shí)施科學(xué)用眼的健康教育列為研究組，未受教育的1 100名青少年列為對(duì)照組;研究組男679名，女421名;年齡12～18歲，平均（10.01±4.99）歲;學(xué)校等級(jí)：重點(diǎn)學(xué)校378名，普通學(xué)校722名;對(duì)照組男688名，女412名;年齡13～19歲，平均（10.45±5.09）歲;學(xué)校等級(jí)：重點(diǎn)學(xué)校367名，普通學(xué)校733名;基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;納入經(jīng)法定監(jiān)護(hù)人或是家長(zhǎng)同意且簽署同意書(shū)的青少年。排除智力、視力障礙者;先天性眼部疾病者。

1.2? 方法

教育的方式主要為：首先對(duì)《小學(xué)生的視力防控檔案》進(jìn)行編寫(xiě)說(shuō)明，對(duì)所有選取的青少年基本信息（學(xué)校、性別、姓名、出生日期等）進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)青少年的視力篩查、醫(yī)院檢查記錄進(jìn)行登記說(shuō)明。接著對(duì)所有眼部保健教師實(shí)施用眼知識(shí)培訓(xùn)，再由教師將視力的防控知識(shí)以專(zhuān)家講座形式實(shí)施校園內(nèi)、班級(jí)內(nèi)進(jìn)行宣講，每2個(gè)月1次的宣講頻率;另外提醒教師將科學(xué)的用眼知識(shí)運(yùn)用在日常的教學(xué)中，并注意提醒學(xué)生讀寫(xiě)姿勢(shì)及坐姿的必要性。另外將《青少年的視力防控指南》制作為宣傳冊(cè)，冊(cè)中內(nèi)容包括視力保護(hù)重要性、近視的危害性、正確用眼的必要性;同時(shí)可分發(fā)至各個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)，提醒家長(zhǎng)配合監(jiān)督。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者用眼條目情況以及潛類(lèi)別情況。用眼條目情況：記錄青少年干預(yù)前后的用眼習(xí)慣各類(lèi)目指標(biāo)，主要為讀書(shū)距離、胸桌距、寫(xiě)字距離、讀寫(xiě)持續(xù)的時(shí)間、看電視<2 h的情況[3]。統(tǒng)計(jì)有眼部放松行為、每天做眼保健操及正確離電視距離的青少年[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件解析，計(jì)數(shù)單位由[n（%）]表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組用眼條目對(duì)比情況

研究組正確的讀書(shū)距離、胸桌距、寫(xiě)字距離及讀寫(xiě)持續(xù)的時(shí)間青少年皆多于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組比較情況

對(duì)照組有放松眼部的行為、正確的離電視距離及每天都做眼保健操的青少年皆少于研究組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

近視的臨床表現(xiàn)主要呈現(xiàn)在5個(gè)方面：①視力?；颊叩耐怀鎏卣髦槐闶沁h(yuǎn)視力降低;②視力疲勞。其主要是因?yàn)檎{(diào)節(jié)與集合之間的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致;③眼位。近視眼視近時(shí)無(wú)需調(diào)節(jié)、集合功能減弱而出現(xiàn)的暫時(shí)性交替斜視;④眼球。高度近視患者為軸性近視，表現(xiàn)出眼球突出的特征;⑤眼底。低度近視患者眼底無(wú)明顯變化，高度近視患者眼軸的過(guò)度延伸導(dǎo)致眼底退行性改變[5]。青少年中視力不良為普遍現(xiàn)象，且視力不良發(fā)展存在不可逆、累加、漸進(jìn)的特點(diǎn)，文獻(xiàn)指出，對(duì)視力不良青少年實(shí)施早期的危險(xiǎn)因素干預(yù)，例如科學(xué)用眼的健康教育可使青少年視力狀況得以顯著性改善[6]。青少年視力不良的習(xí)慣養(yǎng)成為長(zhǎng)期累及過(guò)程，但研究指明，此過(guò)程具有可逆轉(zhuǎn)性，對(duì)年齡愈小的青少年實(shí)施干預(yù)，則其可逆性變化愈大，因此其視力的改善效果愈好[7]。

該研究中，對(duì)青少年實(shí)施科學(xué)用眼的健康教育，教育之后青少年正確的讀書(shū)距離、胸桌距、寫(xiě)字距離和讀寫(xiě)持續(xù)的時(shí)間等相比教育之前更多，且在教育后有放松眼部的行為、正確的離電視距離和每天都做眼保健操青少年相比較教育前更多，與楊芬等[8]研究類(lèi)似?？紤]為文獻(xiàn)證實(shí)，科學(xué)用眼的習(xí)慣能夠確保青少年通過(guò)正確頻率、姿勢(shì)進(jìn)行用眼，且對(duì)青少年的視力防護(hù)存在至關(guān)重要的作用，對(duì)其視力保護(hù)存在積極意義[9]。近視眼的預(yù)防工作尤為重要，有研究指出在青少年時(shí)期積極開(kāi)展科學(xué)用眼防護(hù)工作可有效實(shí)現(xiàn)預(yù)防近視眼形成，其主要包括以下步驟：①需要重視用眼衛(wèi)生，針對(duì)青少年的不良用眼習(xí)慣予以糾正;②用眼時(shí)需要重視光線(xiàn)，保持適度的用眼光線(xiàn)很有必要，即不可在強(qiáng)光和弱光下用眼;③重視戶(hù)外活動(dòng)，青少年可以選擇向遠(yuǎn)處眺望的方式放松雙眼;④定期檢查視力，針對(duì)用眼疲勞的情況需要適時(shí)的調(diào)節(jié)[10]。

經(jīng)國(guó)內(nèi)大量研究指出，不良用眼習(xí)慣為近視產(chǎn)生的重要原因。在兒童時(shí)期若養(yǎng)成不良習(xí)慣，則會(huì)隨其逐漸成長(zhǎng)，進(jìn)而出現(xiàn)固化，最終對(duì)其生活、學(xué)習(xí)皆會(huì)產(chǎn)生較多不利影響，因此對(duì)其實(shí)施早期的不良行為及習(xí)慣糾正極為重要[11]。通過(guò)該次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)研究組的青少年實(shí)施科學(xué)用眼的健康教育之后，其用眼的習(xí)慣改善效果顯著。研究組通過(guò)對(duì)各區(qū)教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從而使其將相關(guān)視力保護(hù)知識(shí)傳授至學(xué)生，通過(guò)各種形式實(shí)施視力防護(hù)宣傳，從而使不同學(xué)生皆獲得針對(duì)性的教育。另外通過(guò)結(jié)合各學(xué)生的特點(diǎn)，將視力防護(hù)宣傳冊(cè)進(jìn)行制定，并發(fā)放至學(xué)生家庭中，叮囑學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行配合監(jiān)督，進(jìn)而則可使學(xué)生行為更為規(guī)范，且可控制學(xué)生在家看電視的時(shí)間、正確的離電視的距離等，進(jìn)一步促使學(xué)生的視力得以改善[12]。該研究對(duì)青少年具體年齡和視力的關(guān)系未進(jìn)行詳細(xì)列舉說(shuō)明，待臨床補(bǔ)充統(tǒng)計(jì)。

綜上所述，科學(xué)用眼的健康教育可使青少年的用眼習(xí)慣逐步得以改善，通過(guò)對(duì)青少年實(shí)施相應(yīng)的健康教育能夠使其視力防治的意識(shí)逐步提高，值得推廣和運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-05-12）