文艷紅 唐智菊 江婷婷 趙天霞

[摘要] 目的 研究CBL聯(lián)合PBL模式在實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)COPD延續(xù)性護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將2016年9月—2017年12月在該科實(shí)習(xí)的50名護(hù)理學(xué)生作為研究對(duì)象，按隨機(jī)排列表法分成對(duì)照組和觀察組，各25名，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)COPD延續(xù)性護(hù)理教學(xué)，觀察組在常規(guī)護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)上采用CBL聯(lián)合PBL模式進(jìn)行教學(xué)，將兩組的教學(xué)成績(jī)、教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組理論知識(shí)、實(shí)踐能力和病例分析成績(jī)均高于對(duì)照組，且觀察組溝通能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)生的日常教學(xué)中引入CBL聯(lián)合PBL模式，可以提高護(hù)理人員的理論知識(shí)水平、實(shí)踐能力和病例分析能力，加強(qiáng)護(hù)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

[關(guān)鍵詞] CBL聯(lián)合PBL模式；實(shí)習(xí)護(hù)生；COPD延續(xù)性護(hù)理；護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0140-02

Qualitative Study of CBL Combined with PBL Mode in the Teaching of COPD Continuation Nursing for Nursing Students

WEN Yan-hong， TANG Zhi-ju， JIANG Ting-ting， ZHAO Tian-xia

Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of CBL combined with PBL mode in the teaching of continuous nursing care for COPD. Methods A total of 50 nursing students who were internship in the department from September 2016 to December 2017 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the observation group according to the randomized list method， 25 people in each group. The control group was given routine COPD continuing nursing teaching. The observation group used CBL combined with PBL mode to teach on the basis of routine nursing teaching， and compared the teaching achievements and teaching effects of the two groups. Results The theoretical knowledge， practical ability and case analysis scores of the observation group were higher than those of the control group， and the communication ability， innovation ability and teamwork ability of the observation group were higher than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The introduction of CBL and PBL mode in the daily teaching of nursing students can improve the theoretical knowledge level， practical ability and case analysis ability of nursing staff， and strengthen the communication ability， innovation ability and teamwork ability of nursing students.

[Key words] CBL combined with PBL mode； Internship nursing students； COPD continuity nursing； Nursing teaching

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流阻塞特征的呼吸道疾病[1]。具有反復(fù)發(fā)作、治療時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，所以良好的延續(xù)性護(hù)理對(duì)COPD的治療具有重要意義。目前臨床上的延續(xù)性護(hù)理并不能發(fā)揮其應(yīng)有的效果[2]，故該文2016年9月—2017年12月對(duì)CBL聯(lián)合PBL模式在實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)COPD延續(xù)性護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生作為研究對(duì)象，按隨機(jī)排列表法分成對(duì)照組和觀察組，各25名，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)COPD延續(xù)性護(hù)理教學(xué)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用CBL聯(lián)合PBL模式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組：男4名，女21名；年齡20～25歲，平均（23.12±0.43）歲；觀察組：男5名，女20名；年齡20～24歲，平均（22.96±0.45）歲；兩組學(xué)生均為本科學(xué)歷。組間基本信息對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)COPD延續(xù)性護(hù)理教學(xué) 指導(dǎo)護(hù)生幫助患者提高自我護(hù)理能力，包括藥物指導(dǎo)（藥名、藥物的不良反應(yīng)、服藥方法等）、飲食指導(dǎo)、出院后病情惡化癥狀識(shí)別及應(yīng)對(duì)、輔助器具的使用等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上采用CBL聯(lián)合PBL模式進(jìn)行教學(xué) 主要過(guò)程有：①選擇合適的案例發(fā)給護(hù)生，告知護(hù)生需要解決和探討的問(wèn)題，提前收集資料；②每5人一組分析病例并解決問(wèn)題；③帶領(lǐng)護(hù)生對(duì)所選病例進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理并記錄護(hù)理問(wèn)題，每天下班前討論并總結(jié)所有問(wèn)題；④每周組織護(hù)生對(duì)遇到的問(wèn)題和處理結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)束后先由小組間點(diǎn)評(píng)，再由帶教老師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)生教學(xué)成績(jī)、教學(xué)效果，教學(xué)成績(jī)包括理論知識(shí)、實(shí)踐能力和病例分析成績(jī)，共100分；教學(xué)效果分為溝通能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，由帶教老師及護(hù)生自我評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)分，共100分，分?jǐn)?shù)越高能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)成績(jī)比較

觀察組理論知識(shí)、實(shí)踐能力和病例分析成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組教學(xué)效果比較

觀察組溝通、創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理工作的好壞關(guān)系著治療效果的好壞[4]。但是我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)模式具有很大局限性，當(dāng)護(hù)理學(xué)生走向臨床時(shí)，相對(duì)被動(dòng)，不能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理。近些年隨著CBL和PBL教學(xué)法的盛行，很多臨床老師也效仿此種教學(xué)模式，發(fā)現(xiàn)CBL和PBL模式可以提高護(hù)生各項(xiàng)基礎(chǔ)成績(jī)及溝通、協(xié)作、創(chuàng)新能力[5]。

為了驗(yàn)證兩種模式的教學(xué)效果，該科對(duì)CBL聯(lián)合PBL模式對(duì)COPD延續(xù)性護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)CBL聯(lián)合PBL模式教學(xué)組的學(xué)生在理論知識(shí)、實(shí)踐能力和病例分析成績(jī)方面均高于常規(guī)教學(xué)組，且溝通、創(chuàng)新及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也比常規(guī)教學(xué)組要好，原因可能是CBL聯(lián)合PBL模式是從案例出發(fā)，以護(hù)生自己提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題為主要方式，充分發(fā)揮了護(hù)生的主動(dòng)性，激勵(lì)護(hù)生主動(dòng)思考問(wèn)題，并且是以小組形式進(jìn)行，提高了護(hù)生之間的協(xié)作能力，利于護(hù)生今后與護(hù)士及醫(yī)生之間的相互配合。

綜上所述，CBL聯(lián)合PBL模式教學(xué)法對(duì)護(hù)生的各項(xiàng)綜合能力及整體素質(zhì)都有極大的提高，利于護(hù)生今后職業(yè)發(fā)展，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧具有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于倩，張曉銳.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（9）：1086-1088.

[2] 王慧虹，顧丹鳳，胡雯晴，等.CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法提高護(hù)生臨床工作能力的應(yīng)用效果[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（23）：1741-1743.

[3] 項(xiàng)一清，司琴.PBL教學(xué)法與多元組合教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（6）：115，117.

[4] 顧麗華，王韌，于異男，等.護(hù)理專業(yè)技能理論教學(xué)中開(kāi)展早期接觸臨床+PBL教學(xué)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014（2）：12-14.

[5] 謝瑛，劉惠林.改良PBL教學(xué)方法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（12）：1272-1274.

（收稿日期：2018-08-15）