孫瑜

[摘要] 怎樣科學(xué)的選擇多種教學(xué)工具促進(jìn)其盡快的把握復(fù)雜的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，是臨床教學(xué)在以后改進(jìn)中需要堅(jiān)持的目標(biāo)與思路。先對(duì)醫(yī)學(xué)生描述思維導(dǎo)圖的創(chuàng)作要領(lǐng)、特征、以及概念、淵源和有關(guān)的基本知識(shí)，之后，將其引入消化內(nèi)科開(kāi)展的臨床實(shí)際教學(xué)中，并給出該科典型病癥的導(dǎo)圖示例，讓醫(yī)學(xué)生嘗試著獨(dú)立制作相關(guān)病癥的導(dǎo)圖。最后，對(duì)比兩個(gè)組全部醫(yī)學(xué)生的出科考核情況，且對(duì)其實(shí)施問(wèn)卷形式的統(tǒng)計(jì)，得到能改善目前教和學(xué)的效率的認(rèn)識(shí)。對(duì)科室全部醫(yī)學(xué)生展示消化科典型病癥的相關(guān)思維導(dǎo)圖：選出該科典型病癥來(lái)制作思維導(dǎo)圖，對(duì)醫(yī)學(xué)生細(xì)致講述，以加深其對(duì)導(dǎo)圖的認(rèn)識(shí)。并要鼓勵(lì)其獨(dú)立的創(chuàng)作該科典型病癥的導(dǎo)圖。在引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生制作并應(yīng)用消化內(nèi)科涉及病癥的思維導(dǎo)圖后，不但有助于其更快的把握與記住該科的基本知識(shí)，以及更深層的認(rèn)識(shí)該科的病癥；而且還有助于增強(qiáng)創(chuàng)作意識(shí)與拓展臨床思路。

[關(guān)鍵詞] 思維導(dǎo)圖；消化科；實(shí)習(xí)；臨床帶教

[中圖分類號(hào)] R57-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0157-02

[Abstract] How to scientifically select multiple teaching tools to promote the students to master the complex medical content as soon as possible， is the target and thought of clinical teaching， and we should make the medical students master the innovation key points， features， conceptions， origins and basic knowledge of mind mapping， and guide the students into the clinical practical teaching in the department of digestive system， and present the typical mapping examples and let the medical students try to independently make the mapping of the related diseases. Finally， the departmental rotation examination condition was compared between the two groups， and the students were counted by the questionnaire， in terms of the related thought guidance of typical diseases in the digestive system department， we should select the typical diseases to make the mind mapping， conduct the detailed explanation to the medical students， to deepen the awareness of mind mapping and encourage them to independently create the mapping of the typical diseases， which can help them quickly master and keep in mind the basic knowledge in the department， help them deeply master the diseases in the department and contribute to enhancing the innovation awareness and broadening the clinical thoughts.

[Key words] Mind mapping； Department of digestive system； Practical； Clinical teaching

對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，臨床上的見(jiàn)習(xí)以及生產(chǎn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是其教學(xué)全程中的核心環(huán)節(jié)，怎樣科學(xué)地選擇多種教學(xué)工具促進(jìn)其盡快地把握復(fù)雜的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，是臨床教學(xué)在以后改進(jìn)中需要堅(jiān)持的目標(biāo)與思路[1]。思維導(dǎo)圖屬于現(xiàn)今十分適用的工具之一，已被引入到諸多領(lǐng)域。有關(guān)學(xué)者在2001年就對(duì)該導(dǎo)圖的全部制作程序與涉及的理論做了描述，且在教案設(shè)計(jì)和課堂講解中使用了導(dǎo)圖所采取的筆記法。據(jù)2008年的有關(guān)統(tǒng)計(jì)得知，該導(dǎo)圖的大部分資料都?xì)w集在教學(xué)應(yīng)用上，不但與教案的設(shè)計(jì)有聯(lián)系，而且還和教學(xué)手段的探索存在聯(lián)系[2]?？墒牵卺t(yī)學(xué)上的應(yīng)用相對(duì)較少、特別針對(duì)消化內(nèi)科所選擇的臨床教學(xué)手段更是從未得到應(yīng)用，該院實(shí)施方法如下。

1 消化科應(yīng)用思維導(dǎo)圖主要流程

由于思維導(dǎo)圖具有圖文并茂、層次分明、關(guān)系清晰、記憶鏈接等眾多特點(diǎn)，注重對(duì)規(guī)律、聯(lián)系的把握，注重知識(shí)的聯(lián)想和想象，可有效提高學(xué)習(xí)者的自學(xué)能力和自我探究能力[3]。所以先對(duì)醫(yī)學(xué)生描述思維導(dǎo)圖的創(chuàng)作要領(lǐng)、特征、以及概念、淵源和有關(guān)的基本知識(shí)，之后，將其引入消化內(nèi)科開(kāi)展的臨床實(shí)際教學(xué)中，并給出該科典型病癥的導(dǎo)圖示例，讓醫(yī)學(xué)生嘗試著獨(dú)立制作相關(guān)病癥的導(dǎo)圖[4]。最后，對(duì)比兩個(gè)組全部醫(yī)學(xué)生的出科考核情況，且對(duì)其實(shí)施問(wèn)卷形式的統(tǒng)計(jì)，得到能改善目前教和學(xué)的效率的認(rèn)識(shí)，這樣，就驗(yàn)證了該導(dǎo)圖屬于適用的教育工具之一。

2 消化科應(yīng)用思維導(dǎo)圖的基本方法

（1）對(duì)科室的醫(yī)學(xué)生描述思維導(dǎo)圖的有關(guān)創(chuàng)作事項(xiàng)。主要描述該導(dǎo)圖的創(chuàng)作原則：①將中心詞（主題）放在中心位置。②朝外部延展分枝，參考樹(shù)狀格式排布題目的關(guān)鍵點(diǎn)，自中心處朝外部延展，將存在聯(lián)系的關(guān)鍵點(diǎn)全部進(jìn)行分支，主要的分枝通?？刂圃?～6個(gè)，距中心處愈近，則分枝愈粗，相關(guān)的中心詞可通過(guò)箭頭相連。③借助關(guān)鍵詞來(lái)表示各分枝的涵義，1詞對(duì)應(yīng)1線。④借助各種形式（比如：字句、符號(hào)、及畫面與色調(diào)等）來(lái)表示涵義以及圖像，愈有靈動(dòng)性則愈佳，并選擇利于識(shí)別的符號(hào)。⑤存在聯(lián)系的分枝都通過(guò)箭頭相連，經(jīng)立體式的縱向分析，將相互間具有的聯(lián)系進(jìn)行展現(xiàn)。⑥創(chuàng)作自己的特色思維導(dǎo)圖而并非單純的藝術(shù)品，使顯示的圖利于記憶，這樣，才屬于最具價(jià)值的操作。⑦挖掘視覺(jué)上的想象潛力，通過(guò)豐富的想象來(lái)創(chuàng)作特色的思維導(dǎo)圖。

（2）對(duì)科室全部醫(yī)學(xué)生展示消化科典型病癥的相關(guān)思維導(dǎo)圖：選出該科典型病癥來(lái)制作思維導(dǎo)圖，對(duì)醫(yī)學(xué)生細(xì)致講述，以加深其對(duì)導(dǎo)圖的認(rèn)識(shí)。并要鼓勵(lì)其獨(dú)立的創(chuàng)作該科典型病癥的導(dǎo)圖。

（3）經(jīng)發(fā)放問(wèn)卷來(lái)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖這種教學(xué)工具的看法：?jiǎn)柧磉x擇的是不記名形式，不但統(tǒng)計(jì)該組醫(yī)學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的實(shí)際認(rèn)識(shí)情況，還統(tǒng)計(jì)在消化內(nèi)科臨床業(yè)務(wù)講解中使用這種工具的感受。

3 具有的優(yōu)勢(shì)

消化內(nèi)科知識(shí)體系龐大、復(fù)雜，短時(shí)間理解記憶存在一定難度，學(xué)生壓力較大[5]。如何構(gòu)建知識(shí)體系間的有機(jī)聯(lián)系，提升學(xué)生積極性[6]，將消化內(nèi)科臨床知識(shí)化繁為簡(jiǎn)是長(zhǎng)期以來(lái)業(yè)內(nèi)關(guān)注的一大課題。思維導(dǎo)圖這種立體式的思維工具在上個(gè)世紀(jì)70年代開(kāi)始出現(xiàn)，它屬于延展性思考形象化的手段，始創(chuàng)者是英國(guó)的東尼·巴贊。伴隨著現(xiàn)階段教育模式的改進(jìn)，在許多教學(xué)中已逐步引入了這種工具。也有教師考慮將其使用在醫(yī)學(xué)?？平逃蟍7]，比如：急診學(xué)課程以及兒科學(xué)教學(xué)、還有病理學(xué)教學(xué)等，都產(chǎn)生了明顯的效果。

經(jīng)該文的分析可看出，在引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生制作并應(yīng)用消化內(nèi)科涉及病癥的思維導(dǎo)圖后，不但有助于其更快地把握與記住該科的基本知識(shí)，以及更深層的認(rèn)識(shí)該科的病癥；而且還有助于增強(qiáng)創(chuàng)作意識(shí)與拓展臨床思路[8-9]，這樣，就為其以后從事臨床業(yè)務(wù)營(yíng)造了有利的條件。此外，通過(guò)思維導(dǎo)圖這種有效教學(xué)工具所產(chǎn)生的成果也利于醫(yī)學(xué)生在以后的臨床道路上接受相關(guān)業(yè)務(wù)考核。

4 小結(jié)

綜上所述，是一種表達(dá)思維路線的有效的圖形思維工具，充分利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助學(xué)生把知識(shí)藝術(shù)化，把思維形象化，從而開(kāi)發(fā)學(xué)生大腦的潛能。增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力。思維導(dǎo)圖可見(jiàn)復(fù)雜的消化內(nèi)科知識(shí)系統(tǒng)化、簡(jiǎn)潔化、清晰化關(guān)聯(lián)起來(lái)，能夠使學(xué)生更好地對(duì)教課書(shū)中知識(shí)進(jìn)行融匯貫通和理解，更好的進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，

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（收稿日期：2018-07-14）