白國霞 于躍

[摘要] 目的 了解拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)況，分析衛(wèi)生人員配置存在的問題，探討解決問題的方法。方法 數(shù)據(jù)來自2017年拉薩市衛(wèi)生和計劃生育信息中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫，對拉薩市城關(guān)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源指標(biāo)進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 拉薩市7縣區(qū)中只有城關(guān)區(qū)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生人員共有133人，男性33人（占24.81%），女性100人（占75.19%）；醫(yī)生48人（占36.06%），護(hù)士26人（占19.55%）；高級職稱0人（占 0.00%），中級職稱 19人（占14.29%），初級及以下職稱114人（85.71%）。結(jié)論 拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中級及以上職稱衛(wèi)生人員所占比例相對較低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員較少。當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門需要加大扶持力度，提高衛(wèi)生人員數(shù)量及職稱水平。

[關(guān)鍵詞] 拉薩市；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；衛(wèi)生人員；衛(wèi)生人力資源配置

[中圖分類號] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0190-02

[Abstract] Objective This paper tries to understand the current situation of human resources in community health service centers in Lhasa， analyze the existing problems in the distribution of health personnel， and discuss ways to solve problems. Methods Data from the 2017 Lhasa Health and Family Planning Information Center and the database of licensed medical practitioners and medical institutions provide descriptive analysis of the human resources indicators of the medical institutions in Chengguan District， Lhasa. Results In the seven counties of Lhasa， there are only 7 community health service centers in Chengguan District， and there are 133 health workers in 7 community health service centers， 33 males（24.81%） and 100 females （75.19%）； 48 doctors （36.06%）， 26 nurses （19.55%）； 0 senior titles （0.0%）； 19 intermediate titles （14.29%）； 114 juniors and below（85.71%）. Conclusion The proportion of health professionals with middle or above titles in community health service centers in Lhasa is relatively low， and there are fewer medical professionals in community health service centers. The local government and related departments need to increase support and increase the number of health personnel and their professional titles.

[Key words] Lhasa； Community health service center； Health workers； Allocation of health human resources

我國社區(qū)衛(wèi)生工作雖然起步較晚，但進(jìn)展迅速。2010年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6 903個，人員28.3萬，比2005年增加了23.8萬，其中衛(wèi)生技術(shù)人員23.7萬。2010 年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25 836個，人員10.7萬，其中衛(wèi)生技術(shù)人員9.4萬，比2005年增加了4.8萬人[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織基礎(chǔ)，主要承擔(dān)著健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)等職能，對保障和改善城市居民健康狀況具有重要作用[2]，該研究主要報告拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源配置情況，旨地了解拉薩市衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀，為完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理提供科學(xué)依據(jù)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

數(shù)據(jù)來自2017年拉薩市衛(wèi)生和計劃生育信息中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫，采用描述性分析方法。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員性別構(gòu)成

2017年拉薩市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，在衛(wèi)生工作人員性別構(gòu)成中，女性占75.19%，男性占24.81%，女性明顯多于男性。見表1。

2.2 拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員年齡構(gòu)成

拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員年齡范圍為22～55歲，將社區(qū)衛(wèi)生工作人員年齡以35歲為分界線上進(jìn)行劃分，不論男女都表現(xiàn)為35歲下衛(wèi)生工作人員所占比較大，拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服中心衛(wèi)生工作人員偏年輕化。見表2。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員學(xué)歷構(gòu)成

拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員學(xué)歷構(gòu)成中，主要以大學(xué)本科及大專為主（圖1），分別占63.16%、33.83%。高學(xué)歷的比例相對較小，研究生占 3.01%。

2.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員職稱構(gòu)成

拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員職稱構(gòu)成中主要以初級及以下職稱為主，中高級職稱所占比例較小。初級及以下占85.71%，中級占14.28%，高級職稱無。見表3。

2.5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員情況

統(tǒng)計顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員133人，臨床48，護(hù)理26人，醫(yī)護(hù)比為1.85：1，藏醫(yī)28人，藥學(xué)5人其他類衛(wèi)生技術(shù)人員42人。

3 討論

在崗位結(jié)構(gòu)方面，按照衛(wèi)生部2011年制定的醫(yī)護(hù)比 2：1 的標(biāo)準(zhǔn)來看，2017年拉薩市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士比例略低，從性別上看，拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生工作人員女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。拉薩市作為西藏省會城市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)數(shù)量尚偏少，可想其他地市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量更少，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少，會導(dǎo)致不能很好地保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生要求，從而影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量。為解決該問題衛(wèi)生行政部門應(yīng)采取分流冗余人員，調(diào)整醫(yī)護(hù)比例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取競聘上崗的辦法，分流冗余人員，留出編制給沒有編制的社區(qū)衛(wèi)生人員和新引進(jìn)的高技能人才[3]。在學(xué)歷方面，拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生人員以大專及本科為主，學(xué)歷水平尚可，但缺乏高學(xué)歷人才。在職稱方面，初、中級職稱者多，具有高級職稱的比例不高，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求[4]。為了加快拉薩市乃至西藏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員培訓(xùn)、加快高技術(shù)人才的引進(jìn)，以提升現(xiàn)階段的職稱水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程曉明.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2] 鮑勇，高修銀，徐繼承，等.中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)趨勢和發(fā)展研究中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)趨勢和發(fā)展研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，19（1）：4-9.

[3] 袁建明，馮萬林，劉燕.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀及對策[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2014，9（3）：73-74.

[4] 褚詹玄，秦美嬌，胡涵錦，等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服中心人力資源調(diào)查與分析[J].上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2002（5）：468-470.

（收稿日期：2018-04-17）