李鐵英

[摘要] 吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院通過開展系統(tǒng)的、科學化的健康教育活動，以護理程序為基礎(chǔ)，以患者和健康為中心，有針對性的制定健康教育方案，通過與患者家屬的配合，有效實施神經(jīng)科患者的健康教育，讓患者及家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識和康復知識，積極配合治療，主動參與自我保健，使治療效果得到有效提升。同時，加強了醫(yī)患溝通，增強了醫(yī)護人員的責任感和職業(yè)榮譽感。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)科；健康教育；健康大講堂

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0152-02

[Abstract] Jilin Province Neuropsychiaty hospital，Through systematic and scientific health education activities， our institute is based on nursing procedures， centered on patients and health， and has targeted health education programs. Through cooperation with patients' family members， we can effectively implement the health of patients. Education enables patients and their families to understand related knowledge and rehabilitation knowledge about the disease， actively cooperate with the treatment， actively participate in self-care， and effectively improve the treatment effect. At the same time， the communication between doctors and patients has been strengthened， and the sense of responsibility and professional honor of medical personnel have been enhanced.

[Key words] Neurology； Health education； Health lecture hall

健康教育是采用各種信息傳遞方式，給患者傳遞有利于健康的知識，樹立其盡快恢復健康的信心，以達到預防疾病或提高生活質(zhì)量的目的。醫(yī)護人員通過健康教育，讓病人及家屬得到更多利于健康的知識，提升生存質(zhì)量。

隨著醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變，“醫(yī)院只管看病”的傳統(tǒng)觀念正受到?jīng)_擊?；颊咴卺t(yī)院治療期間，渴望得到更專業(yè)的保健指導[1]。提高患者滿意度，最大限度提高生命質(zhì)量，已成為醫(yī)院追求的最高標準[2]。神經(jīng)科疾病對人的生命健康和生存質(zhì)量均有有嚴重影響，得病后，患者不僅需要接受長時間治療，同時還要給予相應的護理措施，讓患者可以自主實施護理，這就需要醫(yī)護人員開展健康教育[3-4]。健康教育在神經(jīng)科疾病的防病方面發(fā)揮著重要作用。該院對神經(jīng)科住院患者及家屬開展健康教育大講堂活動一年來，取得了較好的效果。

1 醫(yī)院開展健康大講堂活動的主要內(nèi)容

1.1 心理疏導

神經(jīng)科疾病患者大多突然發(fā)病，患者及家屬會產(chǎn)生不同程度的精神和心理壓力，出現(xiàn)嚴重的負性心理情緒[5]。因此，醫(yī)護人員可以針對其心理特點和心理需求，進行心理疏導， 介紹一些消除負性情緒的方法，如：聽舒緩音樂、讀書、與他人交流等，使其保持樂觀和積極應對疾病心理，調(diào)動治療疾病的積極性，解除心理壓力，提高自我保健能力。

1.2 疾病的知識的講解

主要是針對患者的個體差異，對不同的健康問題進行不同的教育內(nèi)容。如?？萍膊≈R方面，對起病原因、發(fā)病形式、治療原則、緊急處理方法、康復鍛煉、家庭護理、疾病預防、自我保健等進行健康教育。神經(jīng)科患者以老年人居多，對于其他常見疾病及并發(fā)癥，也要全面系統(tǒng)地介紹防治、康復相關(guān)知識。包括飲食指導、常見藥物的使用、日常生活注意事項等。同時，醫(yī)護人員對患者家屬也進行個體化的健康教育，讓病人的支持利用度提高。

1.3 指導用藥

對于有些降壓藥或激素類的藥物，在治療過程中應逐漸減量或停用，如患者擅自停藥或減量，都會引起反跳或者病情復發(fā)的情況，醫(yī)護人員在健康宣教時，要詳細介紹用藥的方法、劑量、用藥時間及副作用等等，讓患者做到合理用藥。

1.4 健康的行為方式

健康的行為方式神經(jīng)內(nèi)科的疾病多與不良生活習慣相關(guān)，醫(yī)護人員應勸導患者建立健康的行為生活方式，如睡眠時盡量采取左側(cè)臥位，每天保證充足的睡眠；加強鍛煉，注意保暖，增強機體抵抗力，預防呼系統(tǒng)疾?。徊豢勺鰟×疫\動。避免重體力勞動，保持大便通暢。不去人群擁擠、環(huán)境嘈雜的公共場所，保持室內(nèi)空氣新鮮，光線適當。適當?shù)倪\動不僅能夠增加熱能的消耗，還可以增強機體代謝，降低血脂，有預防心腦血管疾病的功效。通過豐富的醫(yī)學知識，讓患者及家屬更加信任、尊重醫(yī)護人員。

1.5 做好家庭護理及自我保健

神經(jīng)科疾病需要一個長期治療的過程，家屬應該積極配合，預防復發(fā)。醫(yī)護人員在對其健康宣教的時候，可以留應急電話號碼，以備必要時聯(lián)系。

2 存在的問題

2.1 認識不足

健康教育是增強醫(yī)患溝通、提高診療治療的關(guān)鍵。但有的醫(yī)護人員對其認識不足，不夠重視，忽視了患者及家屬的心理和社會因素對疾病轉(zhuǎn)歸的影響。

2.2 對健康教育本質(zhì)認識不清

健康教育涉及到生物醫(yī)學、行為科學、保健醫(yī)學、人類學、教育學、預防醫(yī)學等，它的研究領(lǐng)域已經(jīng)超過了醫(yī)學衛(wèi)生的范疇[6]。醫(yī)護人員在為患者家家屬做健康教育的時候，需要掌握系統(tǒng)的治病、防病知識、健康教育學知識、人文知識、溝通技巧等，而不單單只是疾病的治療和護理。

2.3 對健康教育內(nèi)涵認識不全

健康教育有別于衛(wèi)生知識的普及，健康教育是有計劃、有組織、有評價的，該項活動能夠促使人們自愿采用利于健康的行為方式，消除或降低危險因素，減低發(fā)病率和死亡率，提高生活質(zhì)量[6]。健康教育活動應貫穿于醫(yī)療、護理、預防、管理等工作的全過程。

3 神經(jīng)科開展健康大講堂活動的實施方法

醫(yī)護人員為患者及家屬做健康教育，首先要以患者為中心，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，有強烈的責任心。根據(jù)門診和住院部的特點，采取分段教育，使患者在住院的全過程中，都能夠接受到健康教育。

3.1 對門診患者及家屬進行健康大講堂教育

門診患者是流動的，多數(shù)起病急、情緒不穩(wěn)，而且老年人較多，文化程度、教育背景參差不齊， 很難針對每個人開展。因此， 門診健康教育更要側(cè)重于普遍性、季節(jié)性和地方性， 以常見病、多發(fā)病防治教育為主。語言、形式通俗易懂，使患者及家屬易于接受，盡量不用專業(yè)術(shù)語，要深入淺出并輔以相應的解釋，來增強教育效果。一般可采用：①播放常見病、多發(fā)病的衛(wèi)生科普知識及就醫(yī)指南等專題錄像，并予以解答疑惑；②開展心理咨詢；③結(jié)合專科醫(yī)院特點，進行心理衛(wèi)生知識普及宣傳。

3.2 對住院患者進行健康大講堂教育

對慢性病患者和病情穩(wěn)定者，常用的方法有：①每個月兩次舉辦專題講座；②組織科普教育。

3.3 對即將出院的患者進行健康大講堂教育

由醫(yī)護人員在患者出院前，進行教育。內(nèi)容包括：①在住院期間，治療效果如何；②病情的現(xiàn)狀和預后；③出院后需要注意的事項，如飲食要合理化、增加鍛煉、防治疾病復發(fā)等。

3.4 院外的健康教育

院外的健康教育是院內(nèi)健康教育工作的延伸，組織各種形式的義診活動發(fā)揮?？漆t(yī)院特色，使更多的人群受益。利用每年的世界衛(wèi)生日、世界無煙日等特殊節(jié)日，走上街頭，深入社區(qū)，進行卒中防治、神經(jīng)科康復等專題講座，進行義診和宣傳，均取得了良好的社會效益。

由于神經(jīng)科疾病發(fā)病率高，多發(fā)人群為老年人，得病后，生活質(zhì)量下降，而且會增加家庭、社會的負擔，因此，除了臨床治療干預外，更應注重對患者及家屬的健康教育。但部分患者及家屬并沒有認識到嚴重性，加上患者負性情緒的影響，導致無法實現(xiàn)理想的康復效果[7]。所以，開展健康教育大講堂活動，加大了對護理干預的重視，是健康教育中必不可少的內(nèi)容之一[8]。

健康教育活動，是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，在全球推進“人人健康的”核心策略的大背景下，大力推進健康教育，探索具有?？漆t(yī)院特色的健康教育是我們不可推卸的重任。同時，開展健康教育能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。因此，在臨床工作中，醫(yī)護人員要積極開展健康教育，并通過溝通互動，建立朋友式的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量。

[參考文獻]

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[7] 楊慶鳳，陳艷.護理干預對中老年高血壓患者心腦血管病終點事件的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：254-255.

[8] 張瑞芹.年心腦血管病的預防和護理探討[J].國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：301.

（收稿日期：2018-03-28）