曹美娟

[摘要] 目的 對內(nèi)科護理管理實施人性化管理模式的作用和效果進行探討。方法 回顧分析2016—2017年度該院內(nèi)科護理管理的情況，其中2016年度實施常規(guī)護理管理，2017年開展人性化護理管理，對比分析兩年度科室護理質(zhì)量，并通過問卷了解患者對科室護士滿意度。結(jié)果 2017年度科室護理質(zhì)量各項評分、患者對科室護士滿意度均顯著高于2016年（P<0.05）；2017年度不良護理事件發(fā)生率低于2016年度（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科護理管理中踐行人性化管理理念，可有效提升科室護理質(zhì)量和患者滿意度，減少不良護理事件發(fā)生。

[關鍵詞] 人性化護理管理；內(nèi)科；護理管理；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0001-03

Application Effect of Humanistic Management Idea in the Nursing Management in the Department of Internal Medicine

CAO Mei-juan

Xindu District Peoples Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610500 China

[Abstract] Objective To study the role and effect of humanistic management idea in the nursing management in the department of internal medicine. Methods The nursing management situation in the department of internal medicine in our hospital from 2016 to 2017 was retrospectively analyzed， and the routine nursing management was implemented in 2016， while the humanistic nursing management was implemented in 2017， and the department nursing quality in two years was compared and analyzed， and the satisfactory degree of department nurses was mastered by the questionnaires.Results Various scores of nursing quality and satisfactory degree of patients to the department nurses in 2017 were obviously higher than those in 2016（P<0.05）； and the incidence rate of adverse nursing events in 2017 was obviously lower than that in 2016（P<0.05）. Conclusion The implementation of humanistic management idea in the nursing management in the department of internal medicine can effectively improve the nursing quality and satisfactory degree and reduce the occurrence of adverse nursing events.

[Key words] Humanistic nursing management； Intrnal medicine； Nursing management； Nursing quality

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，人性化理念在臨床上積極應用開來，其核心理念是“以人為本”，人性化管理就是在尊重、理解及滿足人的基礎上實施全面、積極的管理模式[1]。該文主要對該院內(nèi)科護理開展人性化管理前后的護理質(zhì)量開展回顧性研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院內(nèi)科2016—2017年度的臨床護理管理工作進行回顧性研究，科室護士共有25名，均為女性，年齡21～42歲，平均（28.5±2.4）歲；工作年限2～18年，平均（6.8±1.4）年；學歷水平：大專14名，本科及以上11名；職稱：主管護師4名，護師8名，護士13名。其中，2016年度住院患者1 410例，男患者731例，女患者679例，年齡1～83歲，平均（34.4±2.2）歲；2017年1 520例患者，男患者831例，女患者689，年齡3～85歲，平均（35.1±2.1）歲。2年度患者的基本信息存在一致性（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

2016年度科室護理開展常規(guī)管理，嚴格按照醫(yī)院與科室制定相關制度對護理工作進行全面管理，包括人事管理、護理監(jiān)督、護理質(zhì)量考核、人員培訓等方面。2017年度開始開展基于人性化理念的臨床護理管理，具體如下。

①營造良好氛圍：情感交流是人性化護理管理的核心內(nèi)容，醫(yī)院護理部人員、科室護士長應定期與內(nèi)科一線護理人員進行交流，了解其日常工作、心理狀態(tài)、內(nèi)心想法等，鼓勵并傾聽他們提出的意見或建議，及時反饋到科室或者醫(yī)院，對具有建設性的建議予以采納。同時，還及時了解科室護士的實際需要，關注他們的工作、生活等情況，在確?？剖胰粘９ぷ饔行蜷_展基礎上，靈活排班，盡量滿足他們的合理要求，以調(diào)動其工作積極性。此外，對護理人員實際護理中的不當行為或者失誤，護理組長、護士長不當面指責或者批評，在合適機會進行勸導，以維護護理人員的自尊心。定期組織科室團建活動，比如聚餐、拓展活動等，讓科室護理人員間實現(xiàn)良好的情感溝通，增強日常協(xié)作性，有助于他們適當釋放壓力，放松身心。

②定期培訓：一方面，組織內(nèi)科護士進行人性化護理管理專項培訓，增強患者質(zhì)量意識，建立人性化管理理念。另一方面，強化護士技能培訓，定期組織護士開展內(nèi)科護理知識和技能講座，強化護患溝通技巧培訓，以提高全科室護理服務質(zhì)量和水平。此外，定期選送護理骨干到上級單位學習、進修，再對該科室護士進行統(tǒng)一培訓，全面提升科室護理人員業(yè)務水平。

③分層管理：基于臨床優(yōu)質(zhì)護理理念，開展分層管理，建立科室護士長、組長、責任護士三級護理模式，明確各級責任，確保日常護理有序開展。護士長負責協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌內(nèi)科護理工作，并對臨床護理給予指導，并協(xié)調(diào)和其他科室間溝通；組長協(xié)助護士長完成日常管理工作，根據(jù)患者實際制定針對性護理計劃，并指導責任護士嚴格按照護理標準開展工作，并對責任護士考核；責任護士根據(jù)組長安排，嚴格按護理計劃對患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，認真填寫護理文書。

④加強質(zhì)量監(jiān)管：護理組長做好日常護理質(zhì)量監(jiān)督，護士長每周對護理質(zhì)量予以總結(jié)，針對臨床護理中存在的問題進行集中討論，并提出合適的解決方法。同時，定期安排科室護士進行專業(yè)技能培訓，并實施考核。

⑤完善激勵機制：密切關注并積極解決有關護理人員切身利益的問題，譬如：晉升、福利等，最大限度保障他們的合理物質(zhì)需求，如家庭有困難可給予資助，解決其后顧之憂，更好地工作。對日常工作表現(xiàn)優(yōu)秀人員可給予一定的物質(zhì)或精神獎勵，激發(fā)其積極性，不斷提升自我。對存在失誤或考核不過的護理人員給予相應懲罰，以督促其主動改進工作，也給予他人警醒。

1.3 觀察指標

通過自制問卷評估科室護理質(zhì)量，包括基礎護理、病房管理、危重患者護理等方面，滿分100分，每月1次，計算年度平均值，分值越高表明質(zhì)量越好；并采用調(diào)查問卷掌握患者對科室護理人員滿意度，主要針對工作態(tài)度、業(yè)務能力、人文關懷等方面，滿分10分，分值越高表示越滿意[2]。此外，統(tǒng)計兩年度臨床護理不良事件的發(fā)生情況，主要是燙傷、意外跌倒、墜床、壓瘡、重復用藥等。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，組間進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩年度科室護理質(zhì)量比較

2017年度科室護理質(zhì)量評分明顯高于2016年度，見表1。

2.2 兩年度患者對科室護士滿意度對比

2017年度患者對科室護士滿意度評分明顯高于2016年度，見表2。

2.3 兩年度護理不良事件對比

2017年度出現(xiàn)9例不良護理事件，包括4例意外跌倒，3例燙傷，2例壓瘡，發(fā)生率為0.59%，2016年度出現(xiàn)22例不良護理事件，包括6例意外跌倒，5例燙傷，9例壓瘡，2例重復用藥，發(fā)生率為1.56%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.166，P<0.05）。

3 討論

管理是系統(tǒng)性、持續(xù)性、全面性的一項工作，目的在于使員工更好開展工作，履行好自身崗位職責，減少日常工作中的失誤錯誤，及時發(fā)現(xiàn)和解決實際問題，確保工作質(zhì)量和效率。臨床上，內(nèi)科患者的病情通常復雜且危重、治療周期較長，易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者心理壓力較大響[3]。這就對科室護理人員的業(yè)務能力提出更高要求，為確保護理效果和質(zhì)量，要求加強護理管理。

針對內(nèi)科護理和患者臨床治療的實際需求，要提升科室護理工作效率和質(zhì)量，端正護理人員工作態(tài)度，調(diào)動工作積極性，就需要踐行積極、針對護理管理，讓護理人員保持精力，以良好狀態(tài)投入到護理工作中，進而避免或減少失誤，提高護理配合度[4]。在內(nèi)科護理管理中踐行人性化理念，就是基于科室護理實際，結(jié)合內(nèi)科護理人員工作、學習及生活等需求，實施人性化、系統(tǒng)化管理，以充分調(diào)動全體人員的積極性、主觀能動性[5]。該研究中，2017年內(nèi)科護理中開展人性化護理管理，從護理人員的身心健康、精神需求等方面，結(jié)合科室工作實際，積極營造人性化工作氛圍，同時定期開展業(yè)務培訓，提高護士的管理意識，在此基礎上實施分層管理，明確護士職責，并完善和規(guī)范護理流程，強化科室護理質(zhì)量監(jiān)督[6]。此外，完善科室激勵機制，增強護士工作積極性，激發(fā)工作熱情[7]。從結(jié)果看，2017年度科室各項護理質(zhì)量評分顯著高于2016年度，且患者對科室護士的滿意度顯著提升，護理不良事件發(fā)生率為0.59%，低于2016年的1.56%（P<0.05）。與周文華[8]相關研究報道基本一致。

綜上所述，將人性化護理管理理念式應用到內(nèi)科臨床護理管理中，可有效改善和提升科室護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度，且可減少護理不良事件發(fā)生，有著重要臨床意義。

[參考文獻]

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[4] 胡玉梅，張瑜.內(nèi)科護理管理中的人性化管理理念[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：119-120.

[5] 齊海燕.人性化管理在內(nèi)科護理管理中的應用思考[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（10）：419-420.

[6] 楊里里，林佳佳，婁麗麗.人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（17）：68-69.

[7] 黃振英.人性化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：261-262.

[8] 周文華.探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：175-177.

（收稿日期：2018-07-01）