張青霞

[摘要] 目的 探討基層社區(qū)高血壓等慢性病的管理現(xiàn)狀，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式在2016年1月—2017年1月對(duì)該院附近社區(qū)的300名社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象的慢性疾病患病情況，并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的回歸模型對(duì)慢性疾病的管理現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 該次調(diào)查顯示，該社區(qū)的慢性疾病患病率較高（32.33%），高血壓、糖尿病、阻塞性肺病及冠心病為最主要的幾種慢性病。影響該社區(qū)居民慢性疾病的因素主要有年齡、體重和健康鍛煉習(xí)慣等。結(jié)論 社區(qū)居民的慢性疾病患病率較高，應(yīng)根據(jù)主要影響因素，對(duì)年齡高的居民給予更多的重視，同時(shí)幫助居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和鍛煉習(xí)慣。

[關(guān)鍵詞] 基層社區(qū)高血壓；管理現(xiàn)狀；影響因素；慢性病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0020-02

[Abstract] Objective To study the management status and its influencing factors of chronic disease such as hypertension in grass-roots community. Methods 300 cases of community residents nearby from January 2016 to January 2017 were investigated， and the prevalence of chronic disease of the objects was counted， and the management status and influencing factors were investigated by the regression model. Results The investigation showed that the prevalence of chronic disease in the community was higher （32.33%）， and the hypertension， diabetes， obstructive lung disease and coronary heart disease were the major chronic diseases， and the major influencing factors of chronic disease of community residents were the age， weight and healthy exercise habits. Conclusion The prevalence of chronic disease of community residents is higher， and we should pay more attention to the senile residents according to the major influencing factors and help residents develop a good living habit and exercise habit.

[Key words] Hypertension in grass-roots community； Management status； Influence factor； Chronic disease

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化，慢性疾病已經(jīng)成為危險(xiǎn)人類(lèi)生命健康的重大隱患[1]。近年來(lái)受到人口老齡化的影響，我國(guó)的慢性疾病發(fā)病率出現(xiàn)了顯著的上升[2]。為此對(duì)慢性疾病影響因素的分析以及慢性疾病的防治獲得了很多關(guān)注[3]。為此該文于在2016年1月—2017年1月對(duì)該院附近社區(qū)的300名社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，從而為該社區(qū)慢性疾病的研究工作提供更可靠的數(shù)據(jù)支持，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2017年1月對(duì)該院附近社區(qū)的300名社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查。選取社區(qū)居民在社市居住時(shí)間均在1年以上。調(diào)查對(duì)象年齡為35～76歲，平均年齡（56.1±3.5）歲。其中35～60歲的居民211名（占總數(shù)的70.33%），超過(guò)60歲的居民89名（占總數(shù)的29.67%）。調(diào)查對(duì)象中男性居民115名，占總數(shù)38.33%；女性居民185名，占總數(shù)61.67%。抽取的居民中有97例居民患有慢性疾病，占調(diào)查總數(shù)的32.33%。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)該院附近社區(qū)的300名居民進(jìn)行抽象調(diào)查，通過(guò)上門(mén)訪問(wèn)以及電話走訪的方式讓調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)問(wèn)卷[4]，問(wèn)卷內(nèi)容的設(shè)計(jì)以社區(qū)衛(wèi)生診斷技術(shù)手冊(cè)（試用）中的社區(qū)診斷調(diào)查問(wèn)卷為依據(jù)，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①居民的一般資料：包括患者的性別、年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)收入情況等。②居民的慢性病情況：根據(jù)我國(guó)慢性疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)調(diào)查居民所有明確診斷的慢性病進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和調(diào)查，內(nèi)容包括所患慢性疾病的名稱(chēng)、病程、病情嚴(yán)重程度以及治療控制的效果等等[5]。③居民生活健康習(xí)慣：主要包括是否吸、煙酗酒、日常飲食習(xí)慣、健康鍛煉習(xí)慣以及對(duì)保健知識(shí)的了解程度，及獲取保健知識(shí)的來(lái)源等[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性病患病情況

調(diào)查的300名居民中，患有慢性疾病的居民為97例，其中男性居民38例（占男性居民總數(shù)的33.04%），女性居民59例（占女性居民總數(shù)的31.89%），性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.319，P>0.05）。在年齡上，大于60歲且患有慢性疾病的居民數(shù)量為45例（占大于60歲患者總數(shù)的50.56%），35～60歲之間患有慢性疾病的患者數(shù)量為52例（占35～60歲患者總數(shù)的24.64%），不同年齡段的患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=50.73，P<0.01），年齡越高患病率有明顯升高趨勢(shì)。在慢性疾病的種類(lèi)上，排名前4位的分別為高血壓21.65%、糖尿病17.53%、阻塞性肺氣腫11.34%以及冠心病8.25%。

2.2 慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素水平

該社區(qū)吸煙人數(shù)62名（占總數(shù)的20.67%），其中男性吸煙率47.83%（55名），高于女性吸煙率3.78%（7名），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=30.26，P<0.05）；居民飲酒率為23.67%（71名），其中男性飲酒率為46.09%（53名），高于女性飲酒率9.72%（18名）組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=37.86，P<0.05）；在體育鍛煉上參加體育鍛煉的有66.67%（200名）的居民，這些居民中有47.00%（94名）的居民每天都會(huì)鍛煉。并且散步和慢跑為80.50%（161名）居民的選擇；在自我保健意識(shí)方面，有65.33%（196名）的居民能夠主動(dòng)通過(guò)各種渠道了解相關(guān)保健知識(shí)。

3 討論

從總體來(lái)看慢性疾病的患病率為32.33%高于我國(guó)第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果的平均結(jié)果20%[7]，這說(shuō)明該社區(qū)的慢性疾病防治情況應(yīng)該引起足夠的重視。根據(jù)該次調(diào)查研究顯示，影響該社區(qū)居民慢性疾病的因素主要為居民的體重、年齡、鍛煉情況和飲食口味[8]。這表明隨著年齡增長(zhǎng)，患慢性疾病的概率逐漸增加，因此對(duì)超過(guò)60歲以上的老年人應(yīng)給予更多的關(guān)注[9]。例如定期門(mén)診檢查，或提供上門(mén)就診服務(wù)等方式，更密切關(guān)注老人的病情發(fā)展[10]。同時(shí)該地區(qū)體重指數(shù)較高、缺乏鍛煉以及口味偏咸這些危險(xiǎn)因素都與生活習(xí)慣有關(guān)，并且有34.67%的居民不會(huì)主動(dòng)獲取健康信息。這就要求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)加大健康知識(shí)宣傳力度，倡導(dǎo)更健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，幫助居民有效規(guī)避慢性病的高危因素，有效降低慢性疾病的發(fā)生。

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（收稿日期：2018-03-16）