龐燁

[摘要] 公共衛(wèi)生管理是疾病傳染干預的主要構(gòu)成內(nèi)容，在傳染病預防中發(fā)揮著重要作用。然而，目前，我國公共衛(wèi)生管理尚未完善，直接影響了傳染病預防效果?；诖?，該研究從公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位為切入點，重點探究分析了公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中存在的問題，并探究了各種干預手段在傳染病預防中的應用和具體落實干預方案，以此來更好地指導實踐工作。

[關鍵詞] 傳染病;公共衛(wèi)生管理;預防;定位;干預

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0155-02

目前，我們正處于經(jīng)濟新常態(tài)，人口流動頻繁，外界接觸渠道日益多樣化，這在一定程度上提高了各種傳染病的傳播率，被感染人群比例日益增長，不利于人體健康，且增加了社會負擔。基于此，公共衛(wèi)生管理充分發(fā)揮自身職能，對于預防傳染病暴發(fā)與蔓延具有重大的現(xiàn)實意義[1]。大范圍的傳染病疾病需各方共同協(xié)作，然而各種因素的制約使得無法實現(xiàn)預定的工作目標，所以應深入探究思考公共衛(wèi)生管理工作，系統(tǒng)、全面地歸納分析公共衛(wèi)生管理在傳染病中的定位與干預措施。

1? 公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位

眾所周知，各種傳染病具有傳染性強、傳播速度快、蔓延性廣等特征，備受各級政府的重視，加強公共衛(wèi)生管理，該疾病得到了有效的預防控制。但是公共衛(wèi)生管理中針對一些傳染病依然存在缺陷，如基層疾控中心或者中西部一些縣級醫(yī)院不及時治療傳染病重癥患者，并未真正理順預防到治療相關流程，使不得不重新思考公共衛(wèi)生管理的定位。衛(wèi)生改革進程中，我國多次重申：“各級政府全面負責公共衛(wèi)生及預防保健相關工作，重視基礎建設，投入重大疾病預防與控制必要的資金[2]?！蓖瑫r，各醫(yī)療機構(gòu)應高度重視社會群眾預防保健工作，這充分說明了公共衛(wèi)生事業(yè)社會公益性性質(zhì)是公共衛(wèi)生的準確定位，其內(nèi)容主要是預防、控制、治療各種傳染疾病及有效監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、食品藥物等，同時開展免疫接種、知識宣傳等?；诖耍诠残l(wèi)生管理中，政府應充分發(fā)揮宏觀調(diào)控、積極指導的作用，大力改革醫(yī)療體制，獲取最大化經(jīng)濟社會效益，各司其職，加快公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2? 公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中存在的問題

近年來，國家越來越重視傳染病預防工作，地方各級人民政府也在積極相應“預防為主”的工作方針，針對公共衛(wèi)生管理、公共服務體系建設正不斷加強，有效控制了部分傳染性疾病的發(fā)生。但因為我國人口基數(shù)較大、地域較為復雜和人口流動性較大，所以傳染病的還是有著很高的發(fā)生率，特別是在部分氣候較差、缺乏先進醫(yī)療水平、醫(yī)療設備，頻頻發(fā)生自然災害的地區(qū)，傳染病的發(fā)生率更高。除此之外，我國公共衛(wèi)生在疾病預防方面也有諸多問題存在，進而無法有效預防與控制疾病，具體表現(xiàn)在：①國家法律法規(guī)不具備較強的可操作性。雖然針對相關疫情的發(fā)展狀況，我國的地方政府部門、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)均在第一時間制定了法律法規(guī)，但因為在傳染病預防管理中，缺乏有可操作性的法律法規(guī)，同時各級部門也沒有認真貫徹執(zhí)行相關條例，進而未將法律法規(guī)本有的疾病預防、控制和管理功效給發(fā)揮出來，缺乏較強的可操作性。②缺乏較強的公共衛(wèi)生傳染病防治能力。我國公共衛(wèi)生管理中，傳染疾病防治、管理系統(tǒng)還有諸多問題存在，未明確各部門權責，在發(fā)生問題時，推卸責任的現(xiàn)象非常嚴重。沒有明確部署疫情預防、控制的工作部署，讓公共衛(wèi)生管理部門的相關人員出現(xiàn)工作不到位的情況，阻礙了傳染病預防工作的順利開展。③傳染病防治管理人員素質(zhì)較差。人力資源配置不足是公共衛(wèi)生管理部門最突出的一個問題，因為工作人員專業(yè)預防知識、醫(yī)藥知識較為缺乏，所以導致傳染病預防、管理工作效果差強人意。

3? 各種干預手段在傳染病預防中的應用

3.1? 媒體的干預

對于公共衛(wèi)生管理而言，在各種傳染病預防干預過程中媒體影響較為深刻。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，政府有關媒體為主導，發(fā)揮了重要的指導作用，能夠有效引導輿論。所以，以政府為主導的媒體輿論導向在公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著重要的作用，應加以重視[3]。媒體在應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，應嚴格遵守政府有關規(guī)定，對新聞源進行有效封鎖，并重點分析公眾接受程度，約束媒體報道內(nèi)容，從而提高工作的準確性。同時，媒體干預時，應承擔相關責任，分析重大傳染病疫情，承擔相對應的社會責任，提高新聞報道的合理性、真實性，對社會輿論方向予以正確引導。各種突發(fā)性衛(wèi)生事件產(chǎn)生后，如果社會上到處流傳著歪曲事實的言語，媒體應迅速出擊，充分發(fā)揮自身職責，如實報道，引導社會正確輿論導向，提高社會的穩(wěn)定性與安全性。同時，政府應制定相關懲罰制度，嚴格懲罰扭曲事實的新聞報道，有效約束媒體行為。

3.2? 法律規(guī)則的干預

法律法規(guī)是公共衛(wèi)生管理的重要方法之一，能夠為公共衛(wèi)生應急事件的處置提供保障與依據(jù)[4]?；趪抑贫ǖ南嚓P法律法規(guī)，有效預防與控制傳染疾病，同時，各級政府與部門之間的職責明確，避免了出現(xiàn)相互推諉的現(xiàn)象。各級衛(wèi)生行政部門應進一步完善檢測信息網(wǎng)絡，構(gòu)建預警機制;組織開展專業(yè)的培訓教育活動和演練活動，切實增強應急能力。另外，構(gòu)建衛(wèi)生應急物資儲備與調(diào)用制度。進一步完善相關法律法規(guī)，公共衛(wèi)生機構(gòu)應對各部門進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，堅持統(tǒng)一領導，分級負責，切實貫徹執(zhí)行有法可依、有法必依。將各項法律法規(guī)真正貫徹到具體的傳染病預防工作中，各級行政部門按照法律法規(guī)實施防疫措施，各司其責，獨立承擔職責。例如，醫(yī)療衛(wèi)生部門應重視應急藥品的管理，及時供給，重視重大醫(yī)療設備與器械的管理，積極參與到藥品的監(jiān)督與研發(fā)工作中。然而，現(xiàn)階段，各項傳染病預防治療中很多環(huán)節(jié)都沒有相關法律法規(guī)的支持，使得公共衛(wèi)生管理工作患得患失，且過度干預不利于應急預案的時效性。以上各種問題的出現(xiàn)，需要相關部門盡力解決和共同協(xié)調(diào)，貫徹執(zhí)行“依法依規(guī)、程序不變、標準不降”的原則，對各項免疫工作進行公平、公正、嚴格的審批，徹底清除政策法規(guī)方面的各種障礙。

3.3? 行政管理對傳染病預防的干預策略

在傳染病預防過程中，政府部門應加強行政管理職能的運用，從而有效避免社會恐慌，可從如下3方面實施措施：①國家充分利用其專有職能，制定針對性措施，宏觀調(diào)控公共衛(wèi)生管理的宣傳活動，以此來強化社會大眾傳染病預防意識，并提高自我保護意識，促使更多的人積極參與傳染病預防中;②各級政府大力合作，增加公共衛(wèi)生的投入，使得每一位社會大眾都意識到傳染病預防的重要性，并且各級政府積極做好傳染疾病的檢測，并制定各種有效的預防對此，從而能夠從容應對傳染病突發(fā)狀況;③制定有效政策懲罰與制止某些不良媒體的失真報道，從而樹立良好的政府形象，獲得社會大眾的信賴。所以，行政管理的干預，能夠有效預防傳染病，強化公共衛(wèi)生管理，為經(jīng)濟社會的發(fā)展奠定基礎[5]。

4? 公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中需落實的干預方案

在傳染病預防工作中，為了發(fā)揮最大效率的公共衛(wèi)生管理，首先應對各傳染源予以切除，必要情況下可隔離患者。而政府部門應做好相關傳染病的針對性緊急預案，然后從兩個方面著手，例如對于一些典型的傳染性疾病，傳染初期并未研究出相關治療方法，則需先把患者予以隔離，并注重隔離人群的情緒安撫，實時監(jiān)控。針對危害性大的傳染病，還應對公共場合進行全面、徹底的消毒。針對季節(jié)性突發(fā)傳染疾病，政府及衛(wèi)生機構(gòu)應加強疾病的診斷，重癥患者則是診斷的對象。制定并實施有關法律法規(guī)，是公共衛(wèi)生管理落實傳染病預防控制措施的有效舉措，也是傳染病防治工作的基礎。國家應高度重視傳染病預防相關立法工作，積極構(gòu)建國家、社會、衛(wèi)生部門、社會大眾相互協(xié)調(diào)的傳染病預防控制組織系統(tǒng)，提高法律法規(guī)的適用性與普遍性，嚴厲懲處違反衛(wèi)生條例及相關法律法規(guī)的個人及組織。加大對傳染病的監(jiān)管是傳染病防治工作順利開展的重大保障。各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應定時檢查各公共場所的衛(wèi)生情況，嚴厲處罰衛(wèi)生不達標的單位，檢查時可基于季節(jié)的不同選取不同的檢查內(nèi)容，例如冬天應重點檢查胃腸部、流行性感冒;春秋季則重點檢查過敏性傳染病。另外，現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生設施之間的差異較大，主要表現(xiàn)在資源方面的不均衡，而政府部門應制定有效的整改正常，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)共享公共衛(wèi)生資源，并由各級政府撥付專項資金，必要情況下需向農(nóng)村地區(qū)發(fā)放藥物資源，預防因公共衛(wèi)生環(huán)境問題引起大規(guī)模的疫情。同時，公共衛(wèi)生部門應該高度重視醫(yī)療保健服務設施建設，并投入一定的資金，有效改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，購買現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生設施，有效提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，為預防傳染病奠定扎實的基礎。公共衛(wèi)生院應選聘專業(yè)素質(zhì)較高的專職醫(yī)生，并積極開展傳染病預防相關的培訓活動，提高傳染病應對能力。最后，政府及相關衛(wèi)生部門應加大對傳染病工作的支持力度，給予政策、人員、資金、技術等方面的支出，廣泛傳染病預防知識，增強社會大眾傳染病預防意識，以此來確保傳染病預防工作的順利開展。

5? 結(jié)語

在傳染病預防過程中，公共衛(wèi)生管理應對自身價值進行準確定位，充分發(fā)揮自身職能，結(jié)合媒體、法律規(guī)則、行政管理等各項干預措施，有效提高公共衛(wèi)生管理相關職能部門的管理能力，全面預防傳染病，維持社會穩(wěn)定。

[參考文獻]

[1]? 龍江.公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位與干預分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2015（3Z）：190.

[2]? 崔力方，孟慶東.淺談公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位及干預方法的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（53）：184-185.

[3]? 孟卓然.公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位與干預[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014（6）：3964.

[4]? 馮喜輝.分析公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位及干預方法的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（a2）：166.

[5]? 張日銘.分析公共衛(wèi)生管理應用在傳染病預防中的具體策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（31）：91-93.

（收稿日期：2018-05-27）