王梅 劉雪飛

[摘要] 目的 觀察人性化服務(wù)在一級醫(yī)院兒童免疫規(guī)劃工作中的應(yīng)用效果。方法 收集該院實(shí)施人性化服務(wù)前（2016年1—12月）門診接種疫苗的兒童及實(shí)施人性化服務(wù)后（2017年1—12月）門診接種疫苗的兒童的臨床資料。對比實(shí)施人性化服務(wù)前后接種疫苗兒童的人數(shù)及滿意度。結(jié)果 實(shí)施人性化服務(wù)前門診接種疫苗的兒童5 956人次，實(shí)施人性化服務(wù)后門診接種疫苗的兒童9 307人次。實(shí)施人性化服務(wù)后總滿意率高于實(shí)施人性化服務(wù)前（94.37% vs 89.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化服務(wù)用于一級醫(yī)院兒童免疫規(guī)劃工作可提高門診疫苗兒童接種人次及兒童家長對服務(wù)的滿意率，有利于促進(jìn)免疫規(guī)劃工作進(jìn)展。

[關(guān)鍵詞] 人性化服務(wù);兒童;免疫規(guī)劃;效果

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0151-02

兒童免疫規(guī)劃是兒童按照免疫程序有計(jì)劃的進(jìn)行疫苗注射，可使兒童機(jī)體產(chǎn)生有益的計(jì)劃免疫，有利于控制并預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生[1]。兒童免疫規(guī)劃工作是控制傳染病最簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的方法[2-3]。國家對兒童實(shí)施免疫規(guī)劃工作可有效降低兒童傳染病發(fā)病率及死亡率，是保障兒童健康成長的重要措施之一[4-5]。隨著社會(huì)發(fā)展，人們的免疫意識均有較大提高，因此對兒童免疫規(guī)劃工作也提出了更加嚴(yán)格的要求。為了滿足不同接種對象的要求，我院預(yù)防接種門診開展了人性化服務(wù)，以優(yōu)化預(yù)防接種環(huán)境，促進(jìn)兒童免疫規(guī)劃工作進(jìn)展。該研究就人性化服務(wù)在一級醫(yī)院兒童免疫規(guī)劃工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院實(shí)施人性化服務(wù)前（2016年1月—2016年12月）門診接種疫苗的兒童及實(shí)施人性化服務(wù)后（2017年1月—2017年12月）門診接種疫苗的兒童的臨床資料。接種疫苗種類主要包括乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗。

1.2? 方法

2016年1—12月期間為常規(guī)接種服務(wù)，包括：接種前了解兒童身體狀況，與兒童家屬溝通接種注意事項(xiàng)及接種步驟，保持接種衛(wèi)生。

2017年1—12月間在常規(guī)接種服務(wù)基礎(chǔ)上給予人性化服務(wù)。①建立兒童個(gè)案。將兒童姓名、家長姓名、性別、出生日期、健康狀況、家長姓名、電話、住址、既往接種史等基本情況輸入計(jì)算機(jī)，打印發(fā)放預(yù)防接種證。接種過程主要通過刷家長刷卡身份證，刷家長身份證卡后可直接打印處方預(yù)約單、接種證。②加強(qiáng)走訪教育及完善漏查工作。每名兒童預(yù)防接種情況均可直接通過計(jì)算機(jī)監(jiān)控，對漏診兒童及時(shí)發(fā)出預(yù)警，并且可通過提前預(yù)留的電話及手機(jī)短信進(jìn)行提醒。加強(qiáng)與社區(qū)、街道等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，尤其重視流動(dòng)外來兒童查漏工作，對于未及時(shí)接種的兒童進(jìn)行走訪教育，向兒童家屬講解疫苗接種的意義及作用，有減少推遲接種及漏接種的情況。③注重接種環(huán)境。在接種量較多時(shí)，及時(shí)增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，以提供有效的咨詢及服務(wù)。注意保證接種室空氣流通、清潔明亮、溫度適宜、環(huán)境舒適，張貼卡通畫報(bào)，掛上兒童喜歡的動(dòng)畫或氣球等裝飾物，并張貼預(yù)防接種知識畫報(bào)，減輕兒童及兒童家長疫苗接種等候期間的心理壓力。④兒童接種結(jié)束后，及時(shí)將注意事項(xiàng)及免疫規(guī)劃聯(lián)系方式等相關(guān)內(nèi)容制作為卡片，并與兒童預(yù)防接種本一同發(fā)放。⑤預(yù)約二類疫苗，詳細(xì)告知兒童家長不同疫苗的區(qū)別、費(fèi)用差別、作用效果等信息，充分尊重兒童家長知情權(quán)，方便兒童家長自主選擇。⑥接種結(jié)束后詳細(xì)登記兒童接種疫苗的反應(yīng)，上報(bào)給相關(guān)部門，主動(dòng)電話詢訪接種后的反應(yīng)及家長對該次疫苗接種負(fù)的評價(jià)。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄實(shí)施人性化服務(wù)前后門診接種疫苗的兒童情況，同時(shí)對接種疫苗的兒童家長方法發(fā)放疫苗接種調(diào)查問卷，包括非常滿意（80～100分）、滿意（60～80分）、不滿意（<60分），填寫完畢后由調(diào)查員當(dāng)場進(jìn)行檢查，并進(jìn)行回收，保證調(diào)查質(zhì)量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 門診接種疫苗的兒童情況

實(shí)施人性化服務(wù)前（2016年1月—2016年12月）門診接種疫苗的兒童5 956人次，實(shí)施人性化服務(wù)后（2017年1—12月）門診接種疫苗的兒童9 307人次，接種人數(shù)明顯較16年上升。

2.2? 疫苗接種兒童家長對服務(wù)滿意度

實(shí)施人性化服務(wù)后總滿意率高于實(shí)施人性化服務(wù)前（94.37% vs 89.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

兒童健康成長是人們普遍關(guān)注的問題，在我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天，許多疾病的治療不再困難，但預(yù)防接種對控制并預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生更加簡便、經(jīng)濟(jì)，是保障兒童健康發(fā)育的重要措施[6-7]。因此，采取有效措施促進(jìn)兒童免疫規(guī)劃工作進(jìn)展尤為重要。人性化服務(wù)理念主要體現(xiàn)了人對社會(huì)屬性、生理屬性及心理感受的重視，反映了人們對提高生活質(zhì)量的愿望。有研究顯示[8]，在兒童預(yù)防接種過程中實(shí)施人性化服務(wù)理念有利于促進(jìn)免疫工作進(jìn)展，在保障兒童健康方面有重要意義。

該次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)兒童免疫工作基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理服務(wù)理念有利于提高兒童疫苗接種人次，表明人性化護(hù)理服務(wù)在促進(jìn)預(yù)防接種及保障兒童健康方面有重要意義。人性化服務(wù)可解決疫苗接種過程中存在的一些問題，例如在計(jì)算機(jī)上建立兒童檔案可有效分析兒童接種情況，及時(shí)篩選出未及時(shí)接種的兒童，門診服務(wù)人員可對此類兒童進(jìn)行走訪教育，減少推遲接種及漏接種率。門診實(shí)施人性化服務(wù)后，更加注重接種環(huán)境，可通過增加接種環(huán)境舒適度減輕兒童及兒童家長心里壓力，有利于提高兒童疫苗接種率，還可改善兒童家長對服務(wù)的滿意度[9]。該次研究也顯示，實(shí)施人性化服務(wù)后總滿意率高于實(shí)施人性化服務(wù)前，通過實(shí)施人性化服務(wù)可增加兒童家長疫苗接種滿意率，對促進(jìn)兒童免疫工作進(jìn)展有重要意義。徐淑英等[10]研究也顯示，人性化護(hù)理服務(wù)可增加兒童家長疫苗接種滿意率，有利于增加門診兒童疫苗接種人次。

綜上所述，人性化服務(wù)可促進(jìn)門診兒童免疫規(guī)劃工作進(jìn)展，提高兒童疫苗接種率及兒童家長滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[10]? 徐淑英.人性化服務(wù)在兒童預(yù)防接種門診中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（2）：59-61.

（收稿日期：2018-05-18）