劉亞麗

[摘要] 目的 分析評價案例教學法在婦產(chǎn)科學教學中的應用及意義。方法 選擇2016級100名臨床專業(yè)學生作為研究對象，采取數(shù)字抽簽的方式進行分組，單號設為對照組（n=50），雙號設為研究組（n=50）。婦產(chǎn)科學教學中，對照組采用傳統(tǒng)教學法，研究組采用案例教學法，評價教學質量。結果 ①期末考核中，研究組考核成績高于對照組（P<0.05）。②調查學生對教學的滿意程度，研究組滿意度為（95.4±3.13）分，對照組為（90.9±4.26）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 婦產(chǎn)科學教學中，采用案例教學法，可提高教學質量，且學生滿意度高。

[關鍵詞] 案例教學法;婦產(chǎn)科學;應用價值;意義

[中圖分類號] R711 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0144-02

該研究將100名2016級臨床專業(yè)學生作為研究對象，分為兩組，分別采用傳統(tǒng)教學法與案例教學法，比較教學情況，評價案例教學法在婦產(chǎn)科學教學中的應用價值及意義，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2016級100名臨床專業(yè)學生作為研究對象，采取數(shù)字抽簽的方式進行分組，單號設為對照組（n=50），雙號設為研究組（n=50）。對照組，29名男性，21名女性，最小22歲，最大24歲，平均（23.1±0.37）歲。研究組，28名男性，22名女性，最小21歲，最大24歲，平均（23.2±0.15）歲。分析兩組學生的基本資料，如性別及年齡等，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但有可比性。

1.2? 方法

對照組，采用傳統(tǒng)教學法，即課堂上，以教材為藍本，以教師講授為主。

研究組，采用案例教學法，具體而言，如下所示：（1）課前應用：課前，病案設疑，給學生設置疑問，如“婦科腫瘤”教學中，根據(jù)教學目標與大綱要求，簡單介紹新課內(nèi)容，留給學生兩組關鍵詞，一組為“宮頸癌與梅艷芳”，另一組為“卵巢腫瘤與奧巴馬的母親”，抓住學生對政治人物及明星的好奇心，激發(fā)學生學習興趣，促使學生融入、參與問題，并引導學生通過相關網(wǎng)站、圖書館、課本等，查閱資料，組成合作小組，共同探討問題，預習課題，產(chǎn)生初步印象。上課前3 d，再次展示兩組關鍵詞，并提出相關問題：①宮頸癌有什么危險信號;②宮頸癌普查及確診方法;③梅艷芳為什么會錯過早期發(fā)現(xiàn)、早期診治的最佳時機;④婦科惡性腫瘤中，卵巢癌為什么被稱為對婦女生命威脅最大的疾病;⑤如何鑒別良惡性卵巢腫瘤，應堅持怎樣的治療原則;⑥卵巢腫瘤常見并發(fā)癥有哪些？學生根據(jù)相關資料，進一步分析，尋求答案。正式上課時，組織討論會，由小組代表發(fā)言，小組成員積極補充，最后，老師總結歸納，指出重難點。（2）導入應用：新課授課前，用典型案例導入課題。例如，“異位妊娠”教學中，教師給予典型案例，張女士，女性，28歲，停經(jīng)2個月，腹痛1 h，伴有陰道出血癥狀，給予一個患者形象，便于學生理解、感知，隨后，提出問題：①應該如何診斷該病;有何依據(jù)支撐;②可通過何種檢查方式輔助診斷;③應如何處理該癥狀;④如何與其他疾病鑒別？根據(jù)典型病例，逐步深入，撥開懸念，打開學生思維，環(huán)環(huán)相扣，讓學生清晰全面掌握“異位妊娠”的癥狀、輔助檢查、鑒別等知識點，指導學生制定治療方案，另外，可借助投影儀，演示重難點、鑒別診斷。（3）課中應用：教學過程中，教師根據(jù)課程進度，穿插合適的案例，舉一反三，幫助學生理解知識點，加深印象。例如，“絕經(jīng)期綜合征”教學中，教師可指導學生聯(lián)想處于絕經(jīng)期親人的表現(xiàn)，貼近學生的實際生活，詳細描述絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)，增加課堂趣味性，活躍課堂氣氛。（4）課后應用：課堂結束后，為學生提供典型案例，組織學生利用所學知識，進行案例討論，鞏固知識點，加深對疾病的認知。例如，“異常分娩”教學結束后，提供典型案例，并提出相應問題。案例：初孕婦，24歲，孕周40周，持續(xù)16 h陣發(fā)性腹疼痛，陰道流水3 h入院分娩，查體顯示，T36.8℃，P82/min，R21次/min，BP120/80 mmHg，宮高為36 cm，腹圍105 cm，子宮體軟，胎心位于130～150次/min范圍內(nèi)，陰道檢查，宮口開至4 cm，先露為零，已經(jīng)破膜，骨盆測量，髂棘間經(jīng)23 cm，骶恥外徑17 cm，髂棘間徑26 cm，坐骨結節(jié)間徑8.5 cm。問題：①你覺得該例患者應做哪些檢查;②你初步診斷是什么？有何依據(jù);③制定處理方案。

1.3? 觀察指標

①經(jīng)一學期學習，通過期末考核，評價教學情況，實行百分制，得分越高，表示考核成績越好。②采用自行設計的問卷調查表，調查學生對教學的滿意程度，滿分100分，評分越高，說明學生越滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理研究所用到的數(shù)據(jù)，（x±s）用作表示計量資料，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學有意義。

2? 結果

數(shù)據(jù)顯示，研究組期末考核成績得分高于對照組，且研究組的滿意度評分比對照組高（P<0.05）。如表1所示。

3? 討論

近些年，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進步，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，截止2011年，醫(yī)療保障制度基本全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，為了實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，各大醫(yī)療機構迫切需要高素質綜合應用型醫(yī)學人才[1]。對此，醫(yī)學教育改革勢在必行，方可滿足社會發(fā)展對人才的需求[2]。傳統(tǒng)教學法，強調教師為課堂的主體，課堂上圍繞教師講解進行，未體現(xiàn)學生的主體地位，課堂單調，枯燥乏味，學生積極性不高，教學質量不高[3]。案例教學法，是一種新教學方法，是由具體案例提升理論的教學方法，指教師堅持理論與實踐有機結合的原則，根據(jù)教學目標與要求，選擇具有代表性的典型案例，課堂上，組織并引導學生剖析案例，提出問題，通過討論解決問題，最后，由教師總結歸納，指出重難點，達到教學的目的[4]。案例教學法，強調學生的主體地位，打破傳統(tǒng)填鴨式教學模式，課堂上，以學生為中心，教師僅僅是作為課堂的引導者與組織者，并借助典型案例，轉變抽象的知識點為具體生動形象的案例，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生主觀能動性，活躍課堂氛圍，促使學生進一步深入理解課堂知識，加深對知識點的理解與認知，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，提高學生綜合素質[5]。該研究中，對照組采用傳統(tǒng)教學法，而研究組采用案例教學法，結果顯示，研究組期末考核成績得分高于對照組（92.1±5.27）分 vs （85.7±6.32）分，（P=0.000），且學生的滿意度高于對照組（95.4±3.13）分 vs （90.9±4.26）分，（P=0.000）?？梢?，案例教學法在婦產(chǎn)科學教學中，應用價值高，可推廣。

[參考文獻]

[1]? 付晶，李春芳，李雪蘭.案例教學法在婦產(chǎn)科學教學中的應用探索[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（2）：351-354.

[2]? 侯靜.案例教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（1）：74-75.

[3]? 德麗娜爾·烏爾肯別克，多斯波力·扎克汗，馬彩玲.PBL與案例教學法相結合在婦產(chǎn)科學教學中的應用探討[J].教育教學論壇，2017（23）：185-186.

[4]? 楊心源.案例教學法在婦產(chǎn)科護理學教學中的應用[J].廣西教育，2016（39）：156-157.

[5]? 劉梨，張月娟，彭曉玲.基于護士核心勝任力的案例教學法在《婦產(chǎn)科護理學》教學中的應用[J].護理研究，2015，29（1）：120-122.

（收稿日期：2018-05-25）