周花

[摘要] 傳染病防治是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容，同時(shí)也是難點(diǎn)內(nèi)容，是疾病預(yù)防控制中心在醫(yī)院的延伸和聯(lián)系。該研究首先闡述醫(yī)院感染管理在防治傳染病的地位及法源基礎(chǔ)，其次分析醫(yī)院感染管理對(duì)傳染病防治的重要作用，最后提出傳染病防治策略，具有一定的借鑒意義和參考價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染管理;傳染病;防治;策略

[中圖分類號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（c）-0091-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，全球經(jīng)濟(jì)化背景下人員流動(dòng)更加頻繁，傳染病的傳染范圍和逐漸擴(kuò)大?，F(xiàn)階段我國已經(jīng)得到控制地區(qū)的傳染病有重新泛濫和流行的劣勢，部分新型的傳染病同時(shí)被發(fā)現(xiàn)和研究，對(duì)于人們的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。近年來，通過醫(yī)院內(nèi)部傳播和感染的疾病呈現(xiàn)上升趨勢，例如甲型肝炎和艾滋病疫情等重大傳染性疾病對(duì)醫(yī)院感染管理提出挑戰(zhàn)，醫(yī)院感染管理發(fā)揮出的重要價(jià)值凸顯出來，同時(shí)感染管理的規(guī)模和職能不斷擴(kuò)大，需要提出有效的策略防止傳染病。

1? 醫(yī)院感染管理在防治傳染病的地位及法源基礎(chǔ)

首先正常情況下，在患者暴發(fā)傳染病后會(huì)立即被送往醫(yī)院進(jìn)行救治，醫(yī)院成為最早感知傳染病的場所，在傳染病的救治中。也暴露出醫(yī)院感染管理中的部分問題。如責(zé)任劃分不明確、預(yù)警機(jī)制方面匱乏，傳染病暴發(fā)流行程度認(rèn)識(shí)不深刻，沒有保存足夠的應(yīng)急物資等多種因素。這些因素和醫(yī)院感染管理具有密切關(guān)系，同時(shí)也會(huì)造成醫(yī)院防治傳染病能力不達(dá)標(biāo)。醫(yī)院感染管理科室是醫(yī)院預(yù)防控制傳染病和進(jìn)行應(yīng)急技術(shù)處理的專業(yè)機(jī)構(gòu)，是法律規(guī)定的保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的健全機(jī)構(gòu)。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)來執(zhí)行相關(guān)的管理?xiàng)l例，按照制度流程進(jìn)行規(guī)范操作，預(yù)防傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染，這是最新出臺(tái)的《中華人民共和國傳染病防治法》中明確規(guī)定的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要謹(jǐn)慎安排傳染病疾病防治任務(wù)及疫情報(bào)告，選用專業(yè)的技術(shù)人員控制所屬劃分責(zé)任區(qū)內(nèi)的傳染病預(yù)防工作，并且積極承擔(dān)起安全防護(hù)、消毒、隔離和妥善處理醫(yī)療廢棄物環(huán)節(jié)工作[2]。因此，感染管理科是醫(yī)院防治傳染病的重要場所，也是保證醫(yī)院順利開展傳染病防治工作的基礎(chǔ)條件。

2? 醫(yī)院感染管理在醫(yī)院防治傳染病中的作用

2.1? 醫(yī)院管理者的參謀和助手

醫(yī)院感染管理科具有管理責(zé)任，首先要明確自身的輔助定位，積極成為醫(yī)院行政管理部門的助手和參謀。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的帶領(lǐng)下，發(fā)揮出管理和監(jiān)督職能參與到成立應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中，建立完善健全的醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)院全體人員參與到傳染病防治過程中。醫(yī)院感染管理是防止傳染病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和疫情診斷中發(fā)揮重要作用，提出有關(guān)的優(yōu)化改進(jìn)建議。同時(shí)當(dāng)醫(yī)院感染管理發(fā)生任何異常情況時(shí)，直接對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查并及時(shí)上報(bào)。

2.2? 負(fù)責(zé)調(diào)配傳染病防控的物質(zhì)資源

醫(yī)院感染管理科需要從醫(yī)院整體運(yùn)行出發(fā)，規(guī)范調(diào)配醫(yī)院內(nèi)部的防控物資，主要包括紫外線燈、消毒液、防護(hù)口罩以及防護(hù)服等，隨時(shí)做好預(yù)防準(zhǔn)備[3]。如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及暴發(fā)重大傳染病疫情時(shí)，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)向醫(yī)務(wù)人員以及患者和家屬做好調(diào)配防止傳染病物資等措施。

3? 醫(yī)院感染管理中的傳染病防治策略

3.1? 加強(qiáng)物品管理，重視護(hù)理細(xì)節(jié)

醫(yī)院感染管理加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療用品的管理，在采購、分配、運(yùn)用和廢棄醫(yī)療用品全過程中，都嚴(yán)格遵守醫(yī)院管理操作及規(guī)范流程，符合醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療用品的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院感染具有重大影響，如果使用到質(zhì)量不合格或者劣質(zhì)醫(yī)療用品，都會(huì)增加傳染病感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此從源頭開始嚴(yán)格控制采購環(huán)節(jié)，篩選出信譽(yù)好、品牌形象優(yōu)質(zhì)的合作廠商，保證進(jìn)購的醫(yī)療用品達(dá)到醫(yī)院采購和驗(yàn)收的衡量標(biāo)準(zhǔn)。處理醫(yī)療廢棄物時(shí)也要遵守醫(yī)院的細(xì)節(jié)規(guī)定，根據(jù)不同情況具體分類醫(yī)療廢棄物，并且處置在特定地點(diǎn)，由專人負(fù)責(zé)收取、運(yùn)輸以及焚燒的系統(tǒng)流程[4]。及時(shí)處理醫(yī)療廢棄物，不要等過期處理，對(duì)此詳細(xì)記錄時(shí)間和負(fù)責(zé)人，防止傳染病的暴發(fā)和流行。此外，在日常護(hù)理中，醫(yī)院感染管理人員注意對(duì)細(xì)節(jié)的重視，對(duì)患者及家屬建立和諧易溝通的友好關(guān)系，對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視觀察，對(duì)于患有傳染病的患者做好隔離工作。此外，醫(yī)院感染管理要注重對(duì)清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)功能進(jìn)行嚴(yán)格劃分，對(duì)不同功能區(qū)域采取對(duì)應(yīng)的防治措施，避免感染擴(kuò)散。此外，醫(yī)院感染管理要注重對(duì)清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)功能進(jìn)行嚴(yán)格劃分，對(duì)不同功能區(qū)域采取對(duì)應(yīng)的防治措施，避免感染擴(kuò)散。

3.2? 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

根據(jù)我國《傳染病防治法》對(duì)醫(yī)院感染管理科做出的要求，規(guī)定對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防止知識(shí)的宣傳和普及[5]。培訓(xùn)內(nèi)容涉及到和傳染病有關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范診斷、醫(yī)院內(nèi)部對(duì)傳染病的規(guī)范預(yù)防流程等，其中最主要的目的就是提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)防護(hù)能力，并且科學(xué)有效指導(dǎo)患者及家屬展開傳染病防治。在《醫(yī)院感染管理辦法》中，提出了對(duì)傳染病的防治醫(yī)院感染管理要發(fā)揮出其作用[6]，主要是從預(yù)防的角度來普及有關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)對(duì)傳染并發(fā)類型、治療方法、注意事項(xiàng)、最新技術(shù)、護(hù)理方法、傳染病預(yù)防和有效隔離進(jìn)行講解。在提升全院醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)上，還要對(duì)護(hù)理人員額外培訓(xùn)，以便對(duì)患者及家屬更好開展傳染病防治工作。

3.3? 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，因此人員組成也要經(jīng)由專業(yè)的教育培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，考核通過后再上崗工作。學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及到醫(yī)院感染學(xué)、消毒隔離學(xué)習(xí)內(nèi)容和基礎(chǔ)防治知識(shí)有關(guān)內(nèi)容。在建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)院感染管理專業(yè)隊(duì)伍后，還要協(xié)同各部門、各科室，加強(qiáng)相互之間的緊密合作[7-8]，共同高效完成對(duì)傳染病的防治，更加具有可操作性和合理性。

4? 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院感染管理科已經(jīng)成為醫(yī)院傳染病防治的重要科室，根據(jù)當(dāng)前傳染病的流行走向明確傳染病的預(yù)防和控制內(nèi)容。醫(yī)院感染管理人員要轉(zhuǎn)變過去只重視醫(yī)院內(nèi)部交叉感染管理的現(xiàn)狀，將傳染病防治作為一項(xiàng)重要任務(wù)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理工作的必要性，以此促進(jìn)醫(yī)院安全有序發(fā)展。

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[6]? 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2—2016[J].中國感染控制雜志，2017，16（10）：986-992.

[7]? 王鯤，張家睿，翟春城，等.健康中國戰(zhàn)略愿景下深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的困境與出路[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（12）：193-195.

[8]? 胡麗萍.談藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：181-183.

（收稿日期：2018-05-25）