鄧春玲

[摘要] 婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)難度較大，且工作比較復(fù)雜的項(xiàng)目，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士各方面能力要求較高。婦產(chǎn)科護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，故而比較容易發(fā)生各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)或者護(hù)理糾紛問題。風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種管理程序，能夠有效減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估及處理。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理操作實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)加以分析，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的理念，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的制度，是現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理工作有序開展的重要保證，且能夠不斷提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科護(hù)理操作;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理人員

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（c）-0080-02

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在，特別是針對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理工作而言，患者病情變化速度較快，臨床護(hù)理依從性較差，對(duì)護(hù)理工作提出更高要求，且風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相對(duì)較高。如果存在處理不當(dāng)?shù)膯栴}，則可能會(huì)造成護(hù)患糾紛的發(fā)生，還可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理缺陷問題，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及患者健康等均可能會(huì)產(chǎn)生不利影響，更有甚者可能會(huì)形成社會(huì)矛盾，故加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間的風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要。該研究基于風(fēng)險(xiǎn)管理的理念加以分析，討論風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間應(yīng)用的價(jià)值與方式，以期能夠?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理工作的相關(guān)研究帶來一定借鑒價(jià)值。

1? 婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因分析

婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因突出表現(xiàn)在婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者溝通不足，護(hù)理管理制度不夠完善及護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)需提升等方面。

1.1? 婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者溝通不足

婦產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)容較多，工作任務(wù)比較繁忙，故而婦產(chǎn)科護(hù)理人員存在著與患者溝通不足的情況[1]。未能夠充分了解患者的需求，沒有為患者實(shí)施耐心的檢查價(jià)值介紹、治療方式介紹等等。缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，故而患者可能會(huì)出現(xiàn)各類風(fēng)險(xiǎn)問題。

1.2? 護(hù)理管理制度不夠完善

護(hù)理管理工作的制度，能夠直接影響護(hù)理操作的質(zhì)量[2]。但是當(dāng)前很多醫(yī)院中婦產(chǎn)科護(hù)理管理的制度仍然具有一定的不足，實(shí)際工作期間沒有基于護(hù)理人員的工作現(xiàn)狀進(jìn)行監(jiān)督與檢查，則造成一些護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

1.3? 婦產(chǎn)科護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)需提升

婦產(chǎn)科護(hù)理人員的個(gè)人專業(yè)能力、護(hù)理操作水平以及法律知識(shí)掌握程度等，直接影響到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的效果[3]。但是當(dāng)前很多新入職的護(hù)理人員實(shí)際工作情況不夠理想，對(duì)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)難以有效進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估，加之操作不熟練或者搶救流程不夠清晰等，不具有病情動(dòng)態(tài)觀察的能力，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。

2? 婦產(chǎn)科護(hù)理操作實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的方式分析

2.1? 明確風(fēng)險(xiǎn)管理思路，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率

婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間需要基于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確理解各項(xiàng)相關(guān)法律制度，站在患者的角度思考問題[4]。婦產(chǎn)科護(hù)理期間針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行判斷與評(píng)價(jià)，且將其應(yīng)用到醫(yī)療管理活動(dòng)中，使患者家屬能夠明確每個(gè)護(hù)理操作目的、風(fēng)險(xiǎn)因素等，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容詳細(xì)進(jìn)行了解[5]。護(hù)理人員需要與患者家屬積極進(jìn)行溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，也有助于降低各類醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

如表1所示，制定風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表，基于患者的實(shí)際臨床狀態(tài)設(shè)計(jì)表格，給予較大損傷、最大損傷的患者程度的護(hù)理關(guān)注，避免各類不良問題發(fā)生。護(hù)理工作期間還需要保證設(shè)備應(yīng)用正常，藥品應(yīng)用量充足等，給予患者更多的幫助與耐心的指導(dǎo)，多關(guān)心患者，保持良好的工作狀態(tài)，進(jìn)而降低反復(fù)用藥，用錯(cuò)藥等問題的發(fā)生率。

2.2? 建立風(fēng)險(xiǎn)防范制度，提升風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)

婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間需要構(gòu)建健全的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，基于婦產(chǎn)科護(hù)理工作的內(nèi)容，常見的風(fēng)險(xiǎn)因素等加以分析，通過多層次的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問題，每個(gè)月開展護(hù)理安全討論會(huì)議，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量的提升奠定良好基礎(chǔ)。

在此基礎(chǔ)上，還需要積極展開急救風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，提升每一位護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)掌握程度。增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。還可以通過專業(yè)培訓(xùn)的方式，以展開講座、自學(xué)考試等等模式開展培訓(xùn)活動(dòng)，提升專業(yè)知識(shí)掌握能力，為現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理人員整體護(hù)理工作質(zhì)量的提升奠定良好基礎(chǔ)。比如針對(duì)新畢業(yè)的護(hù)士或者見習(xí)護(hù)理人員，則需要注重崗前培訓(xùn)的重要價(jià)值。通過強(qiáng)化管理的模式，規(guī)范每一位護(hù)理人員的個(gè)人行為，為入院的患者實(shí)施精神狀態(tài)的評(píng)估，明確其潛在的危險(xiǎn)因素，為患者治療活動(dòng)的深入開展提供更多的參考資料。

2.3? 制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，發(fā)揮監(jiān)督管理價(jià)值

婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間，可以針對(duì)于護(hù)理期間常見的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行綜合分析，風(fēng)險(xiǎn)管理過程中評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，妥善處理各類急救護(hù)理工作，采取適宜的措施減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，且為各項(xiàng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的有序開展奠定良好基礎(chǔ)。比如可以制定壓瘡預(yù)防信息系統(tǒng)、信息系統(tǒng)等等，借助信息技術(shù)管理模式為患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)與管理。一旦出現(xiàn)警示信號(hào)，則需要予以重點(diǎn)關(guān)注，降低不良問題的發(fā)生率。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還可以制定嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理與監(jiān)督制度。護(hù)士長需要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的實(shí)際開展情況，護(hù)理人員的交接現(xiàn)狀等加以分析，特別是在節(jié)假日、深夜等，更需要強(qiáng)化其工作質(zhì)量檢查，工作細(xì)節(jié)分析的重視重視。如果護(hù)理人員存在工作不到位的情況，則需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)，且與其績效考核密切相關(guān)。

3? 結(jié)論

婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，需要將風(fēng)險(xiǎn)管理的模式融入其中，通過明確風(fēng)險(xiǎn)管理思路，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率;建立風(fēng)險(xiǎn)防范制度，提升風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)及制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，發(fā)揮監(jiān)督管理價(jià)值等方式，降低婦產(chǎn)科護(hù)理操作期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，切實(shí)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 郭紅霞.風(fēng)險(xiǎn)管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（10）：1910.

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（收稿日期：2018-05-27）