水向梅

[摘要] 目的 探究對(duì)于四肢創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的有效方式。方法 選取2016年1月—2017年12月期間在該院進(jìn)行治療的四肢創(chuàng)傷骨折的患者86例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及NRS疼痛評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組患者的NRS評(píng)分為（1.77±0.74）分，對(duì)照組患者的NRS評(píng)分為（6.5±0.2）分。觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（t=5.723，P<0.05）;觀察組患者的滿意度為97.67%（42/43），顯著高于對(duì)照組患者（74.42%，32/43）（χ2=18.369，P<0.05）;觀察組患者顯效人數(shù)占32.56%（14/43），顯著高于對(duì)照組患者11.63%（5/43）（χ2=13.447，P<0.05）;無(wú)效人數(shù)占4.65%（2/43），顯著低于對(duì)照組患者18.60%（8/43）（χ2=6.372，P<0.05）;觀察組患者的總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組患者（81.40%）（χ2=14.457，P<0.05）。結(jié)論 采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折患者具有顯著療效，降低疼痛度的同時(shí)提高患者滿意度，值得臨床參考。

[關(guān)鍵詞] 四肢創(chuàng)傷;骨折;護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理;效果

[中圖分類號(hào)] R641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（c）-0035-02

四肢創(chuàng)傷骨折的發(fā)生對(duì)患者造成的疼痛程度較大，且周期較長(zhǎng)，多為急性，對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)度造成不良影響[1-2]。因而需要進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)幫助患者緩解疼痛同時(shí)注意傷口護(hù)理。該次研究擬探究運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)于四肢創(chuàng)傷骨折的患者的康復(fù)起到的臨床療效，選取2016年1月—2017年12月期間在該院進(jìn)行治療的四肢創(chuàng)傷骨折的患者86例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取在該院進(jìn)行治療的四肢創(chuàng)傷骨折的患者86例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組患者各43例，其中對(duì)照組男24例，女19例，年齡為21～65歲，平均年齡為（36.72±6.88）歲，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者18例。觀察組男25例，女18例，年齡為21～65歲，平均年齡為（37.02±6.54）歲，上肢骨折患者23例，下肢骨折患者20例。兩組患者在年齡，性別，患肢分布等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參與研究的患者及家屬對(duì)該次研究知情并簽署知情同意書。該次研究取得了該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2? 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)確診均發(fā)生了上肢或下肢創(chuàng)傷性骨折?；颊邿o(wú)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，排除心肝脾肺腎等內(nèi)臟系統(tǒng)疾病，排除高血壓，高血糖，腦梗塞等心腦血管疾病，患者無(wú)精神疾病可進(jìn)行正常溝通。

1.3? 方法

①對(duì)照組患著采取常規(guī)護(hù)理，包括為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)溫度濕度適宜，保持病房通風(fēng)干凈整潔，定期消毒，按照醫(yī)囑定時(shí)、定量進(jìn)行相關(guān)藥物注射或服用治療，定期對(duì)患肢進(jìn)行檢測(cè)觀察康復(fù)進(jìn)度，是否發(fā)生感染或者血栓。膿腫等情況，若有發(fā)生立即處理，做好抗感染工作。待傷口康復(fù)后協(xié)助患者進(jìn)行一定的有助于康復(fù)的鍛煉，叮囑患者飲食運(yùn)動(dòng)禁忌等。

②觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理及在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，首先做好工作上的分配，責(zé)任到具體1～2個(gè)醫(yī)護(hù)人員專門負(fù)責(zé)，在剛做完手術(shù)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病況評(píng)估，對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確定位。之后制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行方案制定再交由上級(jí)修改確定。除了將康復(fù)護(hù)理干預(yù)做到格外認(rèn)真細(xì)致以外，還要將康復(fù)進(jìn)展記錄在案，做到有跡可循。不能忽視對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者的憂慮和恐懼進(jìn)行開導(dǎo)，鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)有聲書籍輕松音樂(lè)看電視轉(zhuǎn)移注意力或者化解不良情緒，從而積極配合治療等。

1.4? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療2個(gè)月后對(duì)比兩組患者的療效?；颊邼M意度以及疼痛度。療效分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)，具體為顯效：NRS評(píng)分在0～3分，傷口無(wú)感染等不良情況發(fā)生發(fā)生，臨床癥狀全部消失;有效：NRS評(píng)分在4～6分，傷口發(fā)生輕微感染及時(shí)處理后未有再發(fā)生，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn);無(wú)效：NRS評(píng)分在7～10分，傷口發(fā)生感染，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。疼痛度采取疼痛數(shù)字分級(jí)法NRS評(píng)分，0～10分代表不同程度疼痛，0為無(wú)痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛?；颊邼M意度根據(jù)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理

2個(gè)月后，觀察組患者的NRS評(píng)分為（1.77±0.74）分，對(duì)照組患者的NRS評(píng)分為（6.5±0.2）分。觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（t=5.723，P<0.05）;觀察組患者的滿意度為97.67%（42/43），顯著高于對(duì)照組患者74.42%（32/43）（χ2=18.369，P<0.05）。

2.2? 兩組患者療效對(duì)比

觀察組患者顯效人數(shù)占32.56%（14/43），顯著高于對(duì)照組患者11.63%（5/43），（χ2=13.447，P<0.05）;無(wú)效人數(shù)占4.65%（2/43），顯著低于對(duì)照組患者18.60%（8/43），（χ2=6.372，P<0.05）;觀察組患者的總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組患者81.40%（χ2=14.457，P<0.05）。見(jiàn)表1。