劉惠芳

[摘要] 目的 對(duì)比兒科護(hù)理管理中常規(guī)管理與人性化管理的應(yīng)用效果。方法 該次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為兒科護(hù)理人員12名（在2015年10月—2017年10月期間選?。S機(jī)分組（每組6名），觀察組和對(duì)照組分別采用人性化管理和常規(guī)管理干預(yù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的技能操作評(píng)分（97.43±1.43）分、護(hù)理書(shū)寫(xiě)評(píng)分（95.28±3.69）分、專業(yè)理論知識(shí)評(píng)分（96.85±2.13）分、護(hù)理不良事件（0.00%）、投訴率（0.00%）、表?yè)P(yáng)信率（100.00%）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)兒科護(hù)理人員實(shí)施個(gè)性化管理效果更佳，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性。

[關(guān)鍵詞] 兒科；護(hù)理管理；人性化管理；效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（a）-0048-02

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們自我保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，相應(yīng)的對(duì)醫(yī)務(wù)質(zhì)量也提出更高要求，但目前臨床上存在護(hù)患比例失調(diào)現(xiàn)象，不僅可加重護(hù)理人員工作量，還可降低服務(wù)水平，進(jìn)而引起護(hù)患糾紛[1]。經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，兒科屬于護(hù)患糾紛發(fā)生率較高的一個(gè)科室，可因多種因素導(dǎo)致兒科護(hù)理人員出現(xiàn)精神高度緊張狀態(tài)，再加上兒科具有高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的特點(diǎn)，容易形成惡性循環(huán)。對(duì)此還需加強(qiáng)護(hù)理管理，從而營(yíng)造和諧、輕松的工作氛圍，提高工作效率，減輕護(hù)理人員身心損害，緩解護(hù)理人員精神壓力[2]。該文旨在探索對(duì)兒科護(hù)理人員實(shí)施不同管理方案的臨床意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取12名兒科護(hù)理人員作為該次實(shí)驗(yàn)人員，隨機(jī)化分組，分為兩組，各有6名。觀察組6名護(hù)理人員均為女性，平均年齡為（32.16±3.94）歲，平均工齡（5.86±3.65）年；職稱：1名為主管護(hù)師，2名為護(hù)師，3名為護(hù)士。對(duì)照組6名護(hù)理人員均為女性，平均年齡為（32.23±3.75）歲，平均工齡（5.15±3.39）年；職稱：1名為主管護(hù)師，1名為護(hù)師，4名為護(hù)士。兩組護(hù)理人員一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，護(hù)士長(zhǎng)需根據(jù)科室內(nèi)護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、文化背景、技能操作水平，合理進(jìn)行人員調(diào)配，保證護(hù)理人員既能夠發(fā)揮最大潛能，還能夠順利完成本職工作。觀察組采用人性化管理，主要措施如下。

（1）情感管理：①滿足護(hù)理人員需求，實(shí)施個(gè)性化分工：在實(shí)施管理過(guò)程中，需樹(shù)立兩個(gè)中心，即護(hù)士為中心、患兒為中心，且投入兩份情感，樹(shù)立兩個(gè)信念，促使護(hù)理質(zhì)量的提高。首先護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)科室護(hù)理人員身體狀況、年齡、工齡、技術(shù)等情況，合理制定排班計(jì)劃，秉持著新老搭配原則，將溝通能力強(qiáng)、穿刺技術(shù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，且在上午的輸液區(qū)安排一名新進(jìn)護(hù)士和一名資歷高、穿刺技術(shù)好的護(hù)理人員，從而方便新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)靜脈穿刺，又可保證大量輸液工作的順利完成，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)新生兒、危重癥患兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，在每日晨會(huì)中，傾聽(tīng)護(hù)理人員心聲，盡量給予滿足[3]；②加強(qiáng)溝通：護(hù)士長(zhǎng)需盡可能了解每位護(hù)理人員的工作風(fēng)格和性格特點(diǎn)，從而加強(qiáng)溝通、交談，了解其生活和工作中的難點(diǎn)，給予相應(yīng)的指點(diǎn)和安慰。

（2）發(fā)揮護(hù)士潛能：①共同參與決策，集思廣益：當(dāng)發(fā)現(xiàn)病房不足或漏洞時(shí)，需立即統(tǒng)計(jì)、登記，且在晨會(huì)中提出，開(kāi)啟頭腦風(fēng)暴模式，在科內(nèi)討論，鼓勵(lì)護(hù)理人員各抒已見(jiàn)，最終再表決最終結(jié)果，從而發(fā)揮每位護(hù)理人員潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性；②建立護(hù)士個(gè)人檔案：護(hù)士個(gè)人檔案中包括護(hù)理人員喜愛(ài)的色彩、愛(ài)好、特長(zhǎng)、飲食愛(ài)好等，根據(jù)護(hù)理人員性格和特長(zhǎng)，安排相應(yīng)的工作[4]。

（3）提升綜合能力：①合理排班：在排班過(guò)程中，需考慮護(hù)理人員各方面因素，包括身體狀況、技能水平、壓力狀況等，由于兒科瑣碎事多、工作量大、患兒病情變化快，容易增加護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)，對(duì)此需實(shí)施彈性排班法，合理調(diào)整各班人力配置；②加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)：由于患兒年齡尚小，各器官、組織尚未發(fā)育完成，血管較為細(xì)小，從而增加穿刺難度性，再加上患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員施壓，從而加重心理負(fù)擔(dān)，對(duì)此需加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括輸液技能培訓(xùn)、溝通技巧培訓(xùn)等，從而創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，利于護(hù)理人員處理好與家長(zhǎng)的關(guān)系，營(yíng)造良好護(hù)患氛圍；③增強(qiáng)護(hù)理人員壓力承受能力：為了保持護(hù)理人員身心健康，需鼓勵(lì)護(hù)理人員多參加戶外運(yùn)動(dòng)，且通過(guò)相互傾訴和情感關(guān)注方式，拉近科室人員之間關(guān)系，幫助護(hù)士釋放壓力，適當(dāng)改進(jìn)護(hù)理流程[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理人員的技能操作評(píng)分、護(hù)理書(shū)寫(xiě)評(píng)分、專業(yè)理論知識(shí)評(píng)分、護(hù)理不良事件、投訴率、因工作壓力辭職率、表?yè)P(yáng)信率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)施SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理人員因工作壓力辭職率不存在差異性，而觀察組護(hù)理人員的表?yè)P(yáng)信率高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件、投訴率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

觀察組護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)評(píng)分、技能操作評(píng)分、護(hù)理書(shū)寫(xiě)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

兒科護(hù)理工作屬于技術(shù)性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作，主要表現(xiàn)為技術(shù)難度大、繁瑣、工作量大等，從而給護(hù)理人員造成較大心理壓力。有研究表明[6]，若機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)下，可損傷機(jī)體健康，且容易產(chǎn)生應(yīng)激性疾病，如精神疾病、哮喘、潰瘍等，因此為了保證兒科護(hù)理工作的順利實(shí)施，需加強(qiáng)護(hù)理人員管理干預(yù)，從而緩解護(hù)理人員心理壓力。

個(gè)性化管理能夠營(yíng)造良好、和諧的護(hù)患氛圍，且通過(guò)注重激勵(lì)功能，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性，且在實(shí)施過(guò)程中準(zhǔn)守著人性化管理原則，能夠維持護(hù)理人員自身價(jià)值，提高團(tuán)隊(duì)精神，改善工作環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。該次實(shí)驗(yàn)通過(guò)加強(qiáng)情感管理、發(fā)揮護(hù)士潛能、提升綜合能力，能夠保證排班的合理性，利用現(xiàn)有的人力資源，保證兒科護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，激發(fā)護(hù)理人員工作熱情，減輕護(hù)理人員心理壓力。分析該次實(shí)驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理人員護(hù)理不良事件、投訴率、因工作壓力辭職率低于對(duì)照組，表?yè)P(yáng)信率、專業(yè)知識(shí)水平高于對(duì)照組，由此說(shuō)明，個(gè)性化管理能夠滿足護(hù)理人員社會(huì)、心理、生理等多方面需求，提升護(hù)理工作質(zhì)量，讓患兒和其家屬感受到護(hù)理人員關(guān)心和熱情，利于良好氛圍的營(yíng)造。

綜上所述，個(gè)性化管理具有合理性、系統(tǒng)性、針對(duì)性等特點(diǎn)，與常規(guī)管理方式相比，利用價(jià)值更高，且對(duì)于兒科護(hù)理人員而言，更能夠提高其專業(yè)技能水平，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉麗，劉偉，董建英，等.護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（4）：4-7.

[2] 周桂芹.持續(xù)質(zhì)量管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：265-266.

[3] Kirsten A Nyrop，Madhusudan Grover，Olafur S Palsson，et al.Likelihood of nursing home referral for fecally incontinent elderly patients is influenced by physician views on nursing home care and outpatient management of fecal incontinence[J].Journal of the American Medical Directors Association，2016，13（4）：350-354.

[4] 李小玲.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：22-24.

[5] 周文娟，彭麗媛，龍艷麗，等.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2016，40（4）：252-254.

[6] 冷愛(ài)美.PDCA護(hù)理管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量與家長(zhǎng)滿意度的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（22）：92-93.

（收稿日期：2017-12-04）