亓靜

[摘要] 目的 研究品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用。方法 設(shè)立品管圈護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)護(hù)理工作相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核。全院推廣品管圈活動(dòng)，整體提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)之后，患者對(duì)該院護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈是一種優(yōu)秀的管理辦法，將其應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量的管理中，可明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 品管圈；護(hù)理；質(zhì)量管理；滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（a）-0054-02

Effect of Quality Control Circle in the Nursing Quality Management

QI Jing

Digestive System Department， General Hospital of Jihua Group Company， Jilin， Jilin Province， 132021 China

[Abstract] Objective To research the effect of quality control circle in the nursing quality management. Methods The quality control circle quality management group was established， and the nursing related working contents were for publicity， training， learning and examination， and the quality control circle was promoted in the whole hospital， and the nursing quality was improved. Results After the implementation of quality control circle， the satisfactory degree of patients to the nursing service was obviously improved， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control circle is an excellent management method， and the application in the management of nursing quality can obviously improve the satisfactory degree of patients to nursing service， and it is conducive to the long-term development of the hospitals.

[Key words] Quality control circle； Nursing； Quality management； Satisfactory degree

品管圈（QCC）又稱(chēng)QC小組，一般6人左右，由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成，其主要內(nèi)容包括列出主要問(wèn)題可能的清單，分析找出主要的問(wèn)題，再找出解決的方法[1]。品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話(huà)，營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛，并使成員意識(shí)到工作的重要性，對(duì)自己的工作更自豪[2]。完善工作人員個(gè)性，養(yǎng)成專(zhuān)注的品質(zhì)，專(zhuān)心認(rèn)真對(duì)待工作，也可以用到各種事情上[3]。此次研究分析品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的詳細(xì)內(nèi)容，以及品管圈在其中發(fā)揮的作用。

1 品管圈的發(fā)展

QCC起始于1950年的一節(jié)統(tǒng)計(jì)方法課程，傳授者是美國(guó)的Deming教授；以及1954年的一節(jié)質(zhì)量管理課程，來(lái)自于Juran教授。

品管圈活動(dòng)的創(chuàng)建是在1962年，由日本的石川馨博士所創(chuàng)，在日本，QCC不僅可訓(xùn)練工程師與主管階層，還用于有計(jì)劃的大量提高生產(chǎn)力，降低勞動(dòng)成本。品管部門(mén)較龐大，可以通過(guò)QCC對(duì)品管經(jīng)營(yíng)方法進(jìn)行指導(dǎo)，縮減部門(mén)數(shù)量、同時(shí)也可降低工程師的數(shù)量。

2 品管圈的內(nèi)容

2.1 品管圈的成立

QCC的成立，又稱(chēng)為組圈。按照同一部門(mén)、同一班次的方法，或者按照相同工作性質(zhì)進(jìn)行劃分，成立QCC，在圈內(nèi)成員中選出一名圈長(zhǎng)和一名記錄員，由圈長(zhǎng)填寫(xiě)“品管圈活動(dòng)組圈登記表”[4]。記錄員則為每次圈會(huì)進(jìn)行記錄。成立品管圈后，圈長(zhǎng)向QCC推行委員會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)登記備案。

2.2 品管圈的活動(dòng)

選定一個(gè)明確的主題，根據(jù)選定的主題組織QCC活動(dòng)?；顒?dòng)主題采用民主投票的方式產(chǎn)生。選中主題后，結(jié)合每個(gè)品管部門(mén)的工作，在成本、安全、品質(zhì)、管理、周期、效率和服務(wù)等各個(gè)方面各個(gè)層次，制定詳盡的活動(dòng)計(jì)劃，決定適合每一個(gè)圈員的職責(zé)和工作分工，每次的活動(dòng)計(jì)劃表交QCC推行委員會(huì)備案存檔[5]。

2.3 品管圈的目標(biāo)值

明確QCC目標(biāo)值，并且在保持的情況下，目標(biāo)值。在設(shè)定目標(biāo)值的過(guò)程中，應(yīng)遵循與主題一致的原則，不能設(shè)定太多，盡量量化具體化，且QCC目標(biāo)值應(yīng)從實(shí)際情況著手，不能設(shè)定過(guò)高，難以實(shí)現(xiàn)；也不能設(shè)定過(guò)低，沒(méi)有意義。目標(biāo)值應(yīng)具有可行性、挑戰(zhàn)性。

2.4 數(shù)據(jù)收集整理

首先要設(shè)計(jì)查檢表，查檢表應(yīng)適合本圈現(xiàn)場(chǎng)需要、易于數(shù)據(jù)收集整理。根據(jù)查檢表決定數(shù)據(jù)收集時(shí)間、周期、方式以及記錄責(zé)任人和記錄方式。QCC會(huì)議結(jié)束后，各責(zé)任人員即按照圈會(huì)制定的計(jì)劃，開(kāi)始進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理與相關(guān)分析。

2.5 數(shù)據(jù)再收集

全員對(duì)上次收集數(shù)據(jù)過(guò)程中遇到的困難進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢討上次圈會(huì)后設(shè)計(jì)的查檢表，針對(duì)問(wèn)題提出解決方法。對(duì)上次的不足進(jìn)行補(bǔ)充或修改，重新收集數(shù)據(jù)。

2.6 關(guān)鍵因素分析

確認(rèn)QCC圈會(huì)的關(guān)鍵項(xiàng)目，針對(duì)每一項(xiàng)關(guān)鍵項(xiàng)目，運(yùn)用腦力激蕩法展開(kāi)特性要因分析，得出影響QCC圈會(huì)關(guān)鍵項(xiàng)目的具體、明確、便于制定改善對(duì)策的主要因素。

2.7 對(duì)策制定及審批

按分工的方式提出討論，制定對(duì)策與計(jì)劃，定出具體計(jì)劃的的目標(biāo)、負(fù)責(zé)人、日程和步驟，實(shí)施計(jì)劃。并由QCC成員全體討論，根據(jù)討論結(jié)果，提出合理化建議制定具體的改善構(gòu)想。

2.8 實(shí)施計(jì)劃

由QCC成員對(duì)所實(shí)施的對(duì)策和建議作出報(bào)告，設(shè)置一定獎(jiǎng)勵(lì)。建議順利、完善者給予獎(jiǎng)勵(lì)，有困難者加以分析并提出改進(jìn)方案和修改計(jì)劃。各圈員對(duì)所提出對(duì)策的改善進(jìn)度進(jìn)行總體效果及單獨(dú)效果的確認(rèn)。通過(guò)合理化建議驗(yàn)證程序，分析每一個(gè)單獨(dú)效果，總結(jié)編制成合理化建議實(shí)施績(jī)效報(bào)告書(shū)，進(jìn)行效果確認(rèn)。

3 滿(mǎn)意度對(duì)比

選取2016年2月—2017年2月該院收治的367例患者為研究對(duì)象?；仡櫺苑治龌颊吲R床資料。其中男195例，女172例；年齡49～87歲，平均（62.21±2.14）歲；分別在品管圈用于該院護(hù)理質(zhì)量管理前后統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。結(jié)果顯示，品管圈用于護(hù)理質(zhì)量管理后，患者滿(mǎn)意度為94.82%（348/367），明顯高于品管圈用于護(hù)理質(zhì)量管理前的73.02%（268/367），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明品管圈用于護(hù)理質(zhì)量管理，可有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，利于醫(yī)院的長(zhǎng)治久安。

4 討論

QCC是一種活潑的品管形式，在美國(guó)，QCC的品管部包括很大的部門(mén)和很多的成員，包括信度工程師、品管工程師和其他領(lǐng)域的工程師[6]。QCC的品管部可明顯提高產(chǎn)品質(zhì)量，同時(shí)還可提高工作效率癥。國(guó)內(nèi)，QCC普遍被稱(chēng)為質(zhì)量管理小組。品管圈的優(yōu)勢(shì)在于：①節(jié)約成本；②提高收益；③節(jié)約時(shí)間，事半功倍；④降低變異性、預(yù)防突發(fā)情況；⑤管理手法多樣[7-8]。

但任何改善都不可能是一次解決所有問(wèn)題的，也并非十全十美，沒(méi)有任何缺點(diǎn)的。找到自己適合之處，充分發(fā)揮自己的才能，方可更上一個(gè)臺(tái)階。按照次不同分工將“QCC成果報(bào)告書(shū)”分給全體圈員，制作各類(lèi)圖表。圖表做成后，由圈長(zhǎng)或推選發(fā)言人上臺(tái)發(fā)言，并進(jìn)行討論交流。

此次研究顯示，品管圈用于護(hù)理質(zhì)量管理后，患者滿(mǎn)意度為94.82%（348/367），明顯高于品管圈用于護(hù)理質(zhì)量管理前的73.02%（268/367），說(shuō)明品管圈用于護(hù)理質(zhì)量管理，可有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，利于醫(yī)院的長(zhǎng)治久安。

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（收稿日期：2017-11-08）