劉健

【摘 要】目的：總結(jié)分析加強隨訪管理在降低2型糖尿病患者的血脂水平方面的應用價值。方法：以我疾控中心管轄范圍內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范管理且順利出院的80例2型糖尿病患者為研究對象，在出院后隨訪（6.0±0.5）個月，對照組40例常規(guī)隨訪，觀察組40例加強隨訪管理，回顧分析兩組患者隨訪期間的血脂水平情況。結(jié)果：觀察組在隨訪期間各項血脂水平指標方面優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：強化對2型糖尿病患者的隨訪管理，能夠有效地改善患者血脂水平，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】加強隨訪管理；2型糖尿病；血脂水平；將低效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，其危害主要來源于各項并發(fā)癥，因而在對2型糖尿病患者管理中應注重對患者相關(guān)高危因素的控制。根據(jù)已有文獻資料顯示，血脂異常作為2型糖尿病并發(fā)心腦血管病變的高危因素，強化對血脂異?；颊叩难刂颇軌蚪档?型糖尿病患者并發(fā)心腦血管病變風險，從而延長患者生存時間[1]。本文結(jié)合筆者收集整理的2型糖尿病患者患者，對加強隨訪管理在降低2型糖尿病患者血脂水平方面的應用價值進行分析。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以我疾控中心管轄范圍內(nèi)2016年1月到2016年12月期間順利出院的80例各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范管理的2型糖尿病患者為研究對象，隨機性將患者分為觀察組和對照組，各有40例；觀察組患者中男性23例、女性17例，年齡43—79歲、平均年齡為（62.4±5.6）歲，糖尿病病程2—5年、平均病程（3.1±0.5）年。對照組患者中男性24例、女性16例，年齡44—78歲、平均年齡為（62.4±5.7）歲，糖尿病病程1—5年、平均病程（3.0±0.6）年。所有患者滿足出院要求后順利出院，在出院后有完整的隨訪資料，出院后進行（6.0±0.5）個月的隨訪，兩組患者在一般資料方面差異不明顯，能夠進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)隨訪，根據(jù)隨訪計劃，在隨訪期間了解患者病情，實施健康教育，并做好疾病治療、飲食以及運動方面的指導。

觀察組：強化隨訪管理，采取的措施主要有：（1）為每位患者建立隨訪檔案資料，同時由疾控中心慢病管理指導人員牽頭在疾控中心內(nèi)部成立專門的隨訪護理管理小組，由隨訪護理管理小組負責患者出院后的隨訪管理；（2）強化對患者的個體化健康教育，及時了解患者在2型糖尿病以及血脂異常方面的健康知識程度，不斷增加患者的健康知識，并在日常飲食、運動、服藥以及血糖、血脂檢測中得以體現(xiàn)；（3）行為管理，對患者自身存在的一些不良生活習慣進行糾正，指導患者健康的生活方式；（4）做好及時反饋，每次隨訪完成后，對所有患者共同存在的問題或者是部分患者存在的問題進行反饋，依靠有效的護理管理去幫助患者解決問題。

1.3 觀察指標 觀察指標為兩組患者在（6.0±0.5）個月隨訪期間的血脂水平，主要有甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等。

1.4 統(tǒng)計學分析 用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對觀察指標實施數(shù)據(jù)分析處理，本研究中各項血脂水平用平均值±標準差表示，組間比較用t檢驗，差異明顯且有統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者在出院時因為達到出院要求，因而不同組患者在血脂指標方面差異不明顯（P>0.05）。出院后進行（6.0±0.5）個月的隨訪，隨訪期間觀察組患者TG、TC、LDL以及HDL對應的水平為（2.36±1.31）mmol/L、（1.27±0.32）mmol/L、（1.52±0.21）mmol/L、（1.45±0.31）mmol/L；對照組患者TG、TC、LDL以及HDL對應的水平為（3.52±1.32）mmol/L、（1.67±0.36）mmol/L、（1.85±0.23）mmol/L、（1.30±0.25）mmol/L。在隨訪期間的TG、TC、LDL指標方面，觀察組小于對照組，而在HDL指標方面，觀察組大于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

血脂異常作為2型糖尿病的高危因素，長期血脂異常會對人體多個組織器官產(chǎn)生影響，增加2型糖尿病患者心腦血管疾病發(fā)病風險。根據(jù)已有文獻資料報道，通過對糖尿病患者血脂水平的控制能夠有效地控制血糖，同時各類并發(fā)癥發(fā)生率會明顯降低[2]。

2型糖尿病作為一種慢性疾病，盡管在治療期間患者的各項指標已經(jīng)趨于穩(wěn)定，且達到了有效范圍內(nèi)，但是常規(guī)護理模式中將重點放在了醫(yī)療服務中心內(nèi)部的護理。對于疾控中心而言，日常工作重點在于對各類疾病的防控，減少患者出院后的再入院率，依靠多方面的管理保證患者的身心健康。當前不同醫(yī)療服務機構(gòu)在患者在出院后護理方面涉及的內(nèi)容相對較少。隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變以及糖尿病患者數(shù)量的增加，對于2型糖尿病等慢性疾病開展隨訪護理管理具有重要的現(xiàn)實意義。

本研究中觀察組2型糖尿病患者通過強化隨訪護理管理，與常規(guī)隨訪方式相比較，觀察組患者各項血脂水平更加有優(yōu)勢，有助于減少血脂異常對患者造成的更大傷害。隨訪護理管理中將護理內(nèi)容和管理內(nèi)容相結(jié)合，從而提高隨訪護理效果[3]。

綜上所述，強化對2型糖尿病患者的隨訪管理，能夠有效地改善患者血脂水平，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

任馨. 加強隨訪管理對2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2017，（05）：18-19.

向會榮，邱玉紅. 加強隨訪管理降低2型糖尿病患者血脂水平的效果觀察[J]. 臨床護理雜志，2016，15（04）：36-38.

趙芳，周立新，王宣，等.加強隨訪管理降低2型糖尿病患者的血脂水平[J]. 中華護理雜志，2011，46（07）：661-663.