郄秀麗

【摘 要】目的：探討經腹部聯合陰道超聲對婦產科急腹癥診斷準確率的影響分析。方法：選取2016年12月-2017年12月我院收治的婦產科急腹癥患者130例，隨機分為兩組，對照組應用常規(guī)治療，研究組應用經腹部聯合陰道超聲治療。結果：研究組干預效果好于對照組，研究組經腹部和陰道超聲聯合檢查的診斷符合率為83.1%，研究組出現流產、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢蒂扭轉、早期胎盤脫落的例數明顯少于對照組（P<0.05）。結論：經腹部及陰道超聲聯合檢查對婦產科急腹癥具有較高的診斷價值，同時該檢查方法具有操作簡便、準確率高、迅速、無痛苦等優(yōu)點。在婦產科急腹癥的診斷以及鑒別中最為首選的檢查方法，容易被廣大患者所接受，能夠為臨床確定治療方案提供有利的依據，應在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】經腹部聯合陰道超聲；婦產科；急腹癥；診斷準確率；超聲檢查

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

急腹癥是臨床上常見的一種疾病，往往發(fā)病快、病情發(fā)展迅速。一般情況下患者會出現急性腹疼等癥狀。如果在患者發(fā)病初期及時發(fā)現，就可以及時采取治療手段，可以有效降低患者死亡率。經腹部聯合陰道超聲治療是目前最常見也是效果最理想的治療方法。

我院在急腹癥治療過程當中，使用經腹部及陰道超聲聯合檢查進行治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月我院收治的婦產科急腹癥患者130例，隨機分為兩組，對照組應用常規(guī)治療，研究組應用經腹部聯合陰道超聲治療。其中研究組男35例，女30例，年齡（22-52）歲，平均年齡（36.1±1.8）歲；對照組男33例，女32例，年齡（25-50）歲，平均年齡（34.1±1.2）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療，研究組采用經腹部聯合陰道超聲治療。方法為：儀器選擇GE s6和GE E8作為超聲診斷儀，腹部超聲探頭的頻率為2MHz，陰道超聲頻率為5-8 MHz[1]。經腹部超聲檢查方法：研究組患者在進行檢查前由醫(yī)護人員提醒多喝水，使患者膀胱能夠保持充盈狀態(tài)，患者采取平臥位，在探頭上涂抹耦合劑，采用扇形、縱向、橫向等方式對患者進行下腹部的掃描。嚴格觀察患者的子宮情況并記錄[2]。經陰道超聲檢查方法：在患者進行排尿后，采取平臥位，根據患者實際情況設置配套的探頭，將耦合劑涂抹在探頭上，頻率保持在6-7 MHz，探頭由陰道進入，直到陰道穹隆處停止，對患者子宮進行掃描并檢查、記錄[3]。

1.3 觀察指標 觀察婦產科急腹癥患者的聯合超聲檢查結果，并對研究組和對照組患者的診斷情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 數據統(tǒng)計應用SPSS18.0，計數計量資料應用（%）以及t檢測（），P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組干預效果好于對照組，研究組經腹部和陰道超聲聯合檢查的診斷符合率為83.1%，研究組出現流產、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢蒂扭轉、早期胎盤脫落的例數明顯少于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

急腹癥是患者腹腔內、盆腔、腹膜后組織和臟器發(fā)生病變，以腹部為主要的病變場所，并且伴有全身反應的一種綜合征。婦產科急腹癥主要包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉和異位妊娠破裂。造成婦產科急腹癥的原因有很多種，一旦發(fā)病很難根治，而且個體之間差別較大，如果在術前的診斷過程中出現誤診、漏診的情況，就會研究影響以后的治療，不利于患者的康復，增加患者的死亡率。目前，進行急腹癥最常見的檢查方式為超聲檢查，超聲檢查包括經陰道超聲和經腹部超聲[4]。

兩種檢查方法各有各的優(yōu)點，經腹部超聲檢查的范圍較大，可以檢查到經陰道超聲檢查的視野范圍外的包塊；經陰道超聲檢查可以檢查到細小的病灶，經陰道超聲檢查是緊貼盆腔結構進行檢查的，腹部的脂肪和腸腔氣體并不會影響檢查的結果，彩色血流顯像可以有效鑒別婦產科急腹癥[5]。經腹部聯合陰道檢查可以使圖像的分辨率更加清晰，能夠將子宮和宮腔內的情況清楚地顯示出來，有效提高臨床診斷率，不僅如此，經腹部和陰道超聲聯合檢查還可以增加檢查的安全性[6]。相比常規(guī)檢查，經腹部和陰道超聲聯合檢查符合率較高，能夠清楚對婦產科急腹癥進行鑒別，提高患者治療率和痊愈率[7]。

綜上所述，經腹部及陰道超聲聯合檢查對婦產科急腹癥具有較高的診斷價值，同時該檢查方法具有操作簡便、準確率高、迅速、無痛苦等優(yōu)點。在婦產科急腹癥的診斷以及鑒別中最為首選的檢查方法，容易被廣大患者所接受，能夠為臨床確定治療方案提供有利的依據，應在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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