李艷　劉茂瓊

【摘 要】目的：分析內科老年病患者在護理工作中的安全隱患及對策。方法：選取我院老年內科病患為本次研究主體，病例選取時間是2016年8月-2017年8月100例，隨機分為對照組與治療組，每組各50例。所有治療組病人全部使用安全管理模式。而對照組則接受常規(guī)護理干預，通過兩組老年內科住院患者管理前后安全事件發(fā)生率的差異進行效果評價。結果：治療組管理前后安全事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：強化內科護理管理，有助于保障患者的安全，并且能夠提升護理人員的安全意識，從而提升了醫(yī)院臨床護理的服務質量，以便為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。

【關鍵詞】內科；安全隱患；防范對策；老年患者

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

基礎護理是臨床護理的重要工作，尤其是針對危重病人以及老年人群的護理工作，其護理服務質量直接關系到治療效果。作為內科護理工作對整個內科的臨床治療等均有著特殊的意義。老年人群作為內科護理工作的重點以及難點人群，在護理工作過程中需要特別注意部分安全問題，本文接下來就我國老年內科的護理安全問題展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院老年內科病患為本次研究主體，病例選取時間是2016年8月-2017年8月100例，隨機分為對照組與治療組，每組各50例。治療組男性28例，女性22例，年齡60～79歲，平均為（65.6±12.6）歲。對照組男性23例，女性27例，年齡為61～81歲，平均為（66.5±11.1）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理模式。

治療組在實施安全管理模式前針對內科護理隱患進行分析，其主要存在三方面：

（1）護理人員：內科護理工作繁忙，工作量大，大部分護理人員都長期處于超負荷工作狀態(tài)下，容易出現精神高度緊張的問題，從而產生了較大的心理壓力。

（2）患者：護理工作需要患者和護理人員的共同參與才能夠完成，因此患者的配合度對于臨床護理的有效性也有一定的影響。由于內科患者的病情復雜且發(fā)展速度快。

（3）醫(yī)院管理：內科患者的數量多，床位擁擠，尤其是夜間出現突發(fā)癥狀的患者多，夜間急救時容易影響患者睡眠，加上患者入院后由于對病房環(huán)境不滿意，會影響情緒變化，甚至導致病情加重，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。安全問題的出現實際上就是醫(yī)院，病人以及護理人員三個方面考慮，各個因素都有可能會誘發(fā)護理安全問題，或者其他因素的綜合而誘發(fā)安全問題。

針對上述安全隱患，治療組通過采取相應的防范措施進行干預，具體措施為：完善臨床護理規(guī)則制度建設：護理人員需要清楚自身的職責，并且需要完善各種護理規(guī)章制度的建設，包括查房制度、分級護理制度、交接班制度以及護理記錄制度等。此外，還需要加入藥物過敏標識，若患者有藥物過敏史或是出現過敏反應，需要做好過敏藥物的記錄工作，并記錄在護理記錄本上。此外，護理人員還需要不斷加強自身專業(yè)技能的培訓，從而保障臨床護理的質量。制定相應的管理方案：根據醫(yī)院制定的護理標準，并結合病人自身的實際情況，作為具體問題具體分析，比如制定有針對性的臨床治療以及護理管理方法，當然這種針對性的護理以及治療方法必須要經過病人和病人家屬的支持。確保每一個患者都有一個心理醫(yī)生負責指導心理健康。定期對患者進行病情評估與分析，同時根據患者的實際情況制定個性化控制方案。不可否認的是，在臨床護理安全管理中，安全問題的出現說到底是人因素的出現，在護理管理中，應該始終堅持對人員管理的重要性，只有在管理上下功夫，才可能最大限度的避免出現諸如護理安全問題。

1.3 觀察指標

通過兩組內科住院患者管理前后安全事件發(fā)生率的差異進行效果評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對相關數據進行分析檢驗，（）表示計量資料，差異比較則使用t進行檢驗。

2 結果

治療組管理前后安全事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組管理前后安全事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

內科所接收的患者具有病情復雜且年齡大的特征[2]。因此，需要通過分析內科護理工作中的安全隱患，并提出相應的防范策略，例如盡可能的對內科病人基礎護理工作進行有效的規(guī)范，對護理的基本規(guī)則要落實到位，從根本上把握好護理質量，這樣也能夠最大限度的降低病人并發(fā)癥的出現率，另外護理工作者也需要從自身做起，要從傳統(tǒng)的觀念中解脫出來，從被動護理轉變?yōu)榉e極有效的主動護理，讓病人能夠感受到來自醫(yī)院的關心與關懷，這也是提升護理質量，降低護理安全問題的主要舉措。

此次調查分析發(fā)現，接受安全護理管理的治療照組病人在護理之前以及護理之后其安全事件有一定程度的改變，護理之后明顯要比護理之前更低（P<0.05）；但是對照組病人管理前后其安全事件的對比則不存在統(tǒng)計學意義；另外治療組病人的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），這在一定程度上說表示內科病人的安全管理可以最大限度的降低安全事件的發(fā)生率，同時對于保障病人的安全而言有著非常特殊的意義，提升了醫(yī)院臨床護理的服務質量，以便為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。

參考文獻

王玉美.心血管內科護理不安全因素分析與防范對策[J].齊魯護理雜志，2015，（1）：75-76.

和青森.呼吸內科護理工作中安全細節(jié)管理的應用效果探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（31）：160-161.