胡暉

【摘 要】目的：分析缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治療的效果。方法：選取2015年的10月～2017年的10月前來就診的50例缺血性腦卒中病患，按照用藥分為瑞舒伐他汀組和辛伐他汀組，對比兩組的治療效果。結(jié)果：瑞舒伐他汀組的TC、TG、LDL水平在用藥后改善水平優(yōu)于辛伐他汀組；瑞舒伐他汀組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療均可起到滿意效果，而瑞舒伐他汀在提高療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險等方面更優(yōu)優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；辛伐他??；缺血性腦卒中

【中圖分類號】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--02

缺血性腦卒中病情嚴(yán)重，促進(jìn)動脈粥樣硬化延緩，是治療的重點。瑞舒伐他汀和辛伐他汀是常用的他汀類藥物，也是治療此病常用藥[1]。本文分析了缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀和辛伐他汀治療的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 此次研究選取在我院接受治療的50例缺血性腦卒中病患做為研究對象，均是在2015年的10月～2017年的10月前來就診。按照用藥方法進(jìn)行分組，將患者分別納入瑞舒伐他汀組和辛伐他汀組，兩組一般資料：瑞舒伐他汀組有患者26例，其中納入男性14例，女性12例；年齡53～70歲，平均年齡是（59.8±4.7）歲。辛伐他汀組有患者24例，其中納入男性15例，女性9例；年齡55～70歲，平均年齡是（60.3±4.9）歲。比較兩組的一般資料未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 瑞舒伐他汀組除基礎(chǔ)治療，選用瑞舒伐他汀施治，藥物用法：瑞舒伐他汀，口服，每晚用藥1次，每次用藥劑量是10mg。辛伐他汀組除基礎(chǔ)治療，選用辛伐他汀施治，藥物用法：辛伐他汀，口服，每晚用藥1次，每次用藥劑量是20mg。所有患者均接受持續(xù)3個月的治療，用藥期間加強對其恢復(fù)情況、用藥不適反應(yīng)的觀察，及時處理發(fā)生的不適。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于用藥前和用藥結(jié)束時由同一組人員幫助患者進(jìn)行空腹靜脈血采集，對血脂相關(guān)指標(biāo)（HDL-C、LDL-C、TG、TC）以及hs-CRP水平進(jìn)行檢測。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況并予以比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本組所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料使用表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組相關(guān)臨床指標(biāo)變化

用藥前，辛伐他汀組各項臨床指標(biāo)反別是TC（5.95±1.01）mmol/L、TG（2.85±0.67）mmol/L、LDL（3.83±1.13）mmol/L、HDL（1.15±0.15）mmol/L以及hs-CRP（6.78±0.88）mol/L；瑞舒伐他汀組各項臨床指標(biāo)反別是TC（5.80±1.15）mmol/L、TG（2.73±0.70）mmol/L、LDL（3.76±0.72）mmol/L、HDL（1.14±0.27）mmol/L以及hs-CRP（6.84±0.67）mol/L。用藥結(jié)束時，辛伐他汀組各項臨床指標(biāo)反別是TC（4.53±0.71）mmol/L、TG（1.53±0.73）mmol/L、LDL（2.77±0.44）mmol/L、HDL（1.27±0.33）mmol/L以及hs-CRP（3.11±0.52）mol/L；瑞舒伐他汀組各項臨床指標(biāo)反別是TC（3.98±0.62）mmol/L、TG（1.05±0.51）mmol/L、LDL（2.06±0.42）mmol/L、HDL（1.55±0.47）mmol/L以及hs-CRP（2.04±0.33）mol/L。兩組在用藥前各項臨床指標(biāo)比較未見明顯差異，P>0.05；在用藥結(jié)束時兩組患者各項臨床指標(biāo)均有所改善，用藥前后各項指標(biāo)比較有顯著差異，P<0.05；瑞舒伐他汀組的TC、TG、LDL水平在用藥后改善水平優(yōu)于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

2.2 比較兩組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者均順利完成治療，期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中瑞舒伐他汀組用藥期間發(fā)生2例皮膚瘙癢、1例乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率是11.53%；辛伐他汀組用藥期間發(fā)生3例皮膚瘙癢、2例乏力，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率是25.00%；瑞舒伐他汀組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

缺血性腦卒中的主要致病因素在于動脈粥樣硬化，造成局部血栓、堵塞血管，進(jìn)而使得患者的腦組織發(fā)生缺氧性的壞死[2]。主要的施治原則在于對動脈粥樣硬化的延緩與治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化導(dǎo)致的斑塊主要是多種分子物質(zhì)組成，其中包括多種血脂類的物質(zhì)，固治療此癥應(yīng)當(dāng)兼顧血脂水平的調(diào)節(jié)[3]。

目前在缺血性腦卒中的臨床用藥選擇方面，他汀類藥物的應(yīng)用非常廣泛，對改善患者的血脂水平有積極的意義，能夠在進(jìn)入機體后對內(nèi)源性膽固醇與相關(guān)物質(zhì)的合成產(chǎn)生抑制，對細(xì)胞中羥甲戊酸的代謝進(jìn)行阻斷，促進(jìn)膽固醇合成減少，增加低密度脂蛋白受體的數(shù)量，進(jìn)而降低血清膽固醇水平[4]。大量臨床研究證實，缺血性腦卒中發(fā)生后應(yīng)用他汀類藥物，能促進(jìn)血供內(nèi)皮功能改善，對炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制，使動脈粥樣硬化延緩。辛伐他汀、舒伐他汀是常見的他汀類藥物，既往辛伐他汀治療缺血性腦卒中的應(yīng)用較多，而關(guān)于瑞舒伐他汀的報道相對少見[5]。

本文對比了缺血性腦卒中應(yīng)用辛伐他汀、舒伐他汀的治療效果，結(jié)果提示，瑞舒伐他汀組的TC、TG、LDL水平在用藥后改善水平優(yōu)于辛伐他汀組；瑞舒伐他汀組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于辛伐他汀組，組間比較提示有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。以上結(jié)果充分證明了瑞舒伐他汀的用藥價值，在調(diào)節(jié)血脂、降低不良反應(yīng)方面更具優(yōu)勢。

綜上所述，缺血性腦卒中采用瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療均可起到滿意效果，而瑞舒伐他汀在提高療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險等方面更優(yōu)優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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