李 芬 紅

(廣東省陽江市陽東區(qū)婦幼保健院 陽江 529931)

婦科臨床疾病中，子宮肌瘤疾病較為常見，在女性生殖器官疾病中占比較高，可達到20%～30%，其中育齡期患者占比較多，30～50歲女性較為多發(fā)，臨床癥狀主要為經(jīng)期延長、下腹有包塊、經(jīng)量增多，同時白帶也有增多現(xiàn)象，下腹有輕微墜脹以及腰背疼痛感[1]。在臨床治療中，子宮切除術(shù)以及肌瘤剔除術(shù)較為常用，患者因?qū)κ中g(shù)安全性沒有足夠了解，會對術(shù)后是否影響生育問題產(chǎn)生擔(dān)憂，患者會有恐懼以及焦慮等不良心理問題產(chǎn)生[2]。本文分析了在我院治療的80例子宮肌瘤手術(shù)患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015～2016年在我院治療的80例子宮肌瘤手術(shù)患者作為研究對象，以患者入院時間先后順序分成A組和B組各40例。A組患者中患者最小年齡為35歲，最大年齡為50歲，平均(41.25±11.24)歲；患者子宮肌瘤最小直徑為2.3cm，最長直徑為8.1cm，平均直徑為(4.91±1.24)cm。B組患者中患者最小年齡為36歲，最大年齡為49歲，平均(40.12±10.43)歲；患者子宮肌瘤最小直徑為2.2cm，最長直徑為8.2cm，平均直徑為(4.84±1.41)cm。將兩組患者的一般資料進行對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可對比。

1.2 方法

給予A組患者術(shù)前心理護理。給予B組患者常規(guī)方式進行護理，在手術(shù)進行前需要做好檢查，在手術(shù)過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，在手術(shù)結(jié)束后需要做好患者的健康教育以及飲食指導(dǎo)。

1.2.1給予患者認(rèn)知干預(yù)護理

患者入院后，護理人員需要與患者做好溝通交流，對患者的心理狀態(tài)以及需求進行充分了解，針對性地給予心理疏導(dǎo)，將與疾病以及手術(shù)相關(guān)的知識詳細講解給患者，提升手術(shù)過程中的操作配合度以及安全性。

1.2.2做好患者的情感宣泄干預(yù)護理

在與患者的溝通交流中，需要讓患者將內(nèi)心的想法以及感受表達出來，指導(dǎo)患者以正確的方式將情感宣泄出來，并給予一定的安慰，使患者應(yīng)對手術(shù)能力得以提升。

1.2.3做好患者的全身肌肉漸進放松干預(yù)

為降低患者在治療過程中的焦慮程度，護理人員可以將全身肌肉漸進放松技術(shù)傳授給患者，從而降低患者的焦慮程度以及焦慮情緒。步驟為：首先深呼吸、閉眼，10秒鐘后緩慢呼出，讓患者用力握緊雙手并保持皺眉動作，保持肌肉緊張，體會放松感。放松訓(xùn)練每天可進行2～3次，30min/次即可。

1.2.4陰道準(zhǔn)備

在手術(shù)治療前的3d時間，需要用0.5%碘伏對陰道進行沖洗，針對有霉菌感染的患者需要用硝酸咪康唑?qū)﹃幍肋M行栓塞，在進行子宮全切術(shù)時，需要用龍膽紫將穹窿處以及宮頸口位置涂滿，達到標(biāo)記以及消毒的效果。

1.2.5腸道準(zhǔn)備

囑患者手術(shù)前3d時間需要補充熱量以及蛋白質(zhì)、維生素，多食易消化類食物，手術(shù)前的12h內(nèi)不能進食，術(shù)前8h需要禁水，手術(shù)前1d時間需要口服90ml 50%的硫酸鎂溶液，或者在手術(shù)前的一天晚上或術(shù)前早晨做好灌腸。

1.2.6手術(shù)當(dāng)天的護理

患者在手術(shù)前，護理人員需要將與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療器械準(zhǔn)備好，保證手術(shù)室溫度適中。在患者進入手術(shù)室后，護理人員需要主動與患者溝通，在手術(shù)前準(zhǔn)備操作時，需要保證動作輕柔，并將操作的目的告知患者。在麻醉時，護理人員需要與患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，減少患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮程度進行評價，分?jǐn)?shù)越高證明患者的心理狀態(tài)越差。采用健康調(diào)查簡表(SF-36量表)對患者的生活質(zhì)量進行評價，得分越高，患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，兩組患者的SAS評分以及生活質(zhì)量評分采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差方式表示，行t檢驗；患者護理滿意度以百分率(%)表示，行χ2檢驗。P<0.05時，代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評分及生活質(zhì)量評分對比

A組患者的SAS評分與B組患者相比，差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于B組患者，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別SAS評分生活質(zhì)量評分護理前護理后情感功能精神狀況軀體疼痛總體健康A(chǔ)組(n=40)66．71±5．2143．25±3．2178．25±12．3173．25±13．2875．68±10．3877．56±12．28B組(n=40)66．52±5．2857．25±3．5663．25±1．2765．35±12．6466．38±10．3764．36±11．36t0．162018．47167．66592．83524．00884．9905P0．87170．0000．0000．00580．00010．0000

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

A組患者的護理滿意度為37(92.5%)，B組患者的護理滿意度為29(72.5%)，A組高于B組，存在顯著差異，χ2=5.5411,P=0.0186,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

子宮屬于生殖器官，近年來發(fā)病率在逐年提升，特別是子宮肌瘤疾病較為常見，嚴(yán)重影響了患者的身心健康[3]。為有效治療子宮肌瘤疾病，臨床中多采用子宮全切術(shù)以及子宮次全切除術(shù)進行治療，患者的疼痛會得到有效緩解，但是手術(shù)方式治療會對患者的身體造成傷害，部分患者會失去生育功能，在自我感覺身體完整感缺失的情況下，患者多會產(chǎn)生煩躁以及焦慮等不良情緒[4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)研究顯示，在高應(yīng)激水平下，人的心理容易受到損害，較常人相比，可高出一倍多，長時間存在焦慮以及煩躁等心理，患者的康復(fù)以及睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量就會受到嚴(yán)重影響，同時也不利于手術(shù)順利實施[5]。心理護理措施在臨床中現(xiàn)已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，護理人員可以以服務(wù)對象的不同情緒狀態(tài)以及心理特點為基礎(chǔ)，分別從患者的心理以及環(huán)境、思想等方面進行護理，相比于常規(guī)護理方式，針對性術(shù)前心理護理措施能夠滿足患者的身心要求，患者的術(shù)前心理焦慮狀態(tài)也會有所減輕[6]。

綜上所述，對子宮肌瘤手術(shù)存有焦慮情緒的患者在術(shù)前給予針對性的心理護理措施，能夠有效減輕患者焦慮心理，且患者生活質(zhì)量也會有所提升，臨床應(yīng)用價值較高。

1 劉華玲.心理護理對子宮肌瘤剝離術(shù)患者手術(shù)配合度及術(shù)前狀態(tài)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23):80～81.

2 代亞金.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響.中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,11(15):154～155.

3 王小景.AIDET溝通模式對子宮肌瘤患者焦慮情緒及滿意度的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):183～185.

4 劉海女,葉虹.優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)的預(yù)后影響.健康研究,2016,36(3):356～357.

5 郭燕瓊.婦科手術(shù)合并糖尿病患者圍手術(shù)期的個性化飲食護理.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(4):584～585.

6 徐琦.背景音樂療法對子宮肌瘤擇期手術(shù)患者等待期焦慮情緒的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(20):2271～2273.