周瓊 謝美玲 楊芳慧 劉葉 張瑾 黃茜

(長沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南 長沙 410219)

高等醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)了跨域式的發(fā)展，醫(yī)學(xué)發(fā)展也呈現(xiàn)出地域性的差異，城市公立大中型醫(yī)院一直是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生夢寐以求的就業(yè)方向，但經(jīng)過長期的人才積累，這些醫(yī)院早已人才濟(jì)濟(jì)，出現(xiàn)了“飽和現(xiàn)象”[1]。近些年來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于受到國家重視，規(guī)模與業(yè)務(wù)范圍得以迅速擴(kuò)展，對衛(wèi)生技術(shù)人員的需求也日益增加，對崗位的技術(shù)要求也逐漸提高[2]。國內(nèi)針對用人單位對醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才的崗位需求情況開展了諸多研究，對臨床與護(hù)理專業(yè)的研究最多，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才需求情況研究相對較少，對民辦院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才需求研究則是少之又少。在大學(xué)生就業(yè)越來越嚴(yán)峻的情況下，全面地了解長沙基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才需求情況，分析用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)要求，為民辦高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定、教育教學(xué)改革提出合理建議，從而使其人才培養(yǎng)更貼近基層需求，專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式與社會(huì)行業(yè)需求相吻合[3]，使其人才培養(yǎng)工作更具市場適應(yīng)性、崗位適配性和職業(yè)發(fā)展性[4]，從而增加畢業(yè)生的社會(huì)競爭力[5-6]。因此，本課題組于2016年7月～12月對長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才需求情況調(diào)查，特此報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層隨機(jī)抽樣的方式從長沙市9個(gè)區(qū)縣中抽取59家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院)，分別為：雨花區(qū)(9家)、開福區(qū)(8家)、天心區(qū)(8家)、岳麓區(qū)(11家)、芙蓉區(qū)(8家)、長沙縣(2家)、瀏陽市(8家)、望城區(qū)(5家)，對其檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人與技術(shù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放與回收問卷114份。

1.2 研究內(nèi)容與方法 自編《長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求情況調(diào)查問卷》，問卷包括人才需求狀況、專業(yè)人才類型、引進(jìn)人才方式、招聘要求。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的在校大學(xué)生擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)查員，通過實(shí)地走訪，發(fā)放問卷，問卷現(xiàn)場收回并立即審核，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，及時(shí)訂正、補(bǔ)填。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 問卷數(shù)據(jù)經(jīng)整理后采用SPSS18.0和Excel2003錄入與建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求數(shù)量情況 有67.8%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來3～5年對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才有需求，其中需求量在5人以下的占52.54%，需求量在5～10人的占15.25%；需求量不確定的有32.20%。各區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求數(shù)量具體見表1。

表1 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來3～5年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求情況表[n×(10-2)]Table 1 Requirements of medical examination personnel in Changsha primary health care institutions in the next 3～5 years

2.2 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才引進(jìn)方式與聘用類型 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才引進(jìn)方式主要是高校招聘應(yīng)屆生(47.46%)與人才市場中介招聘(40.68%)，其次是網(wǎng)絡(luò)招聘與熟人推薦(37.29%)，極少引進(jìn)外地人才(11.86%)和其他方式(11.86%)，見圖1。

2.3 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求類型 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求類型中應(yīng)用型人才類型需求占66.10%，一般操作技能型人才類型需求占23.73%，研究型人才類型需求占5.08%，見圖2。

圖1 受訪機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才引進(jìn)方式Figure 1 Talent introduction mode of medical examination personnel in interviewed institutions

圖2 受訪機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求類型Figure 2 The type demand on medical examination talent in interviewed institutions

2.4 長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才素質(zhì)能力需求情況

2.4.1 引進(jìn)人才時(shí)關(guān)注的因素 62.71%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注人才是否具有相關(guān)技能證書，61.02%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注人才是否具備扎實(shí)的專業(yè)技能，57.63%的機(jī)構(gòu)關(guān)注人才的學(xué)歷，49.15%的機(jī)構(gòu)認(rèn)為較好的綜合素質(zhì)是必不可少的，37.29%的受訪機(jī)構(gòu)比較關(guān)注人才的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)單位，23.73%的機(jī)構(gòu)關(guān)注的是人才端莊的儀表、良好的談吐與禮儀，見圖3。

2.4.2 對人才的能力要求 50%的長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才應(yīng)具備專業(yè)技能、愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞、應(yīng)變能力、職業(yè)道德等，其比例分別為89.83%、71.19%、69.49%、64.41%和59.32%，見圖4。

2.4.3 基本知識要求 受訪機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)掌握的基本知識主要有標(biāo)本采集、標(biāo)本保存和檢驗(yàn)結(jié)果解讀，分別有71.19%、69.49%和61.02%，55.93%的受訪機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)掌握室內(nèi)質(zhì)量控制，見圖5。

2.4.4 基本技能要求 50%以上的受訪機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才技能要求是掌握一些基本操作[4]，主要包括：交叉配血(77.97%)、骨髓細(xì)胞取材、涂片及染色(62.71%)，自動(dòng)化生化分析儀技術(shù)原理及應(yīng)用(57.63)、生化分析儀參數(shù)設(shè)定及標(biāo)準(zhǔn)(54.24%)，見圖6。

2.4.5 專業(yè)知識需求 50%以上的受訪機(jī)構(gòu)認(rèn)為臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)這四科專業(yè)課程知識是必須要具備的，見圖7。

2.4.6 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生存在的不足 另外，絕大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生存在的最大不足有理論與實(shí)踐脫節(jié)、動(dòng)手能力差和適應(yīng)能力弱，占到50.85%、32.20%和32.20%認(rèn)同率；有待提高的有專業(yè)技能水平、社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)專業(yè)知識，占比57.63%、45.76%以及45.76%。

圖3 受訪機(jī)構(gòu)引進(jìn)人才時(shí)關(guān)注的因素Figure 3 Factors of concern on introducing talents in interviewed institutions

圖4 受訪機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的能力及素質(zhì)要求Figure 4 The ability and quality requirements about medical laboratory technicians in interviewed institutions

圖5 受訪機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的基本知識要求Figure 5 The basic knowledge requirements of the medical laboratory technicians by interviewed institutions

圖6 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才最需掌握的基本操作技術(shù)Figure 6 The most basic skills needed by medical laboratory technicians

圖7 受訪機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才專業(yè)知識需求情況Figure 7 Requirements of professional knowledge of medical laboratory technicians in interviewed institutions

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)方式多樣，招聘渠道透明公開，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才可以通過多種方式獲取基層單位招聘信息。調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最需要的是應(yīng)用技術(shù)型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才，招聘時(shí)普遍較為注重技能證書(62.71%)、專業(yè)技能掌握情況(61.02%)、學(xué)歷與綜合素質(zhì)(49.15%)，說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前需要的是“下得去，用得上，吃得苦，留得住”的應(yīng)用技術(shù)型人才，更注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)，且半數(shù)以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才應(yīng)具備專業(yè)技能、愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞、應(yīng)變能力、職業(yè)道德，這與馮藝萍[7]對廣西區(qū)內(nèi)102家醫(yī)藥類用人單位調(diào)查結(jié)果一致，故高校在加強(qiáng)專業(yè)技能教育的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)和心理素質(zhì)培養(yǎng)[8-9]，加強(qiáng)職業(yè)適應(yīng)能力和綜合素質(zhì)教育，開展豐富的團(tuán)體活動(dòng)，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新和團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作的能力[10]，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)課程，幫助醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，引導(dǎo)學(xué)生往基層發(fā)展，關(guān)注與支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[11-12]。

調(diào)查結(jié)果顯示長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)為臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)，臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)和微生物檢驗(yàn)這五門課程仍然是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才必需的專業(yè)知識，這與吳海峰等[13]調(diào)查的重慶市基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的知識要求一致。因此，教學(xué)部門應(yīng)準(zhǔn)確分析崗位的需求情況，以就業(yè)情況為基準(zhǔn)[14-15]，優(yōu)化專業(yè)課程內(nèi)容，同時(shí)將理論知識與實(shí)驗(yàn)操作密切統(tǒng)一，使之與崗位需求相對接。大部分受訪機(jī)構(gòu)均認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)掌握標(biāo)本采集、標(biāo)本保存和檢驗(yàn)結(jié)果解讀等主要的基本知識，同時(shí)還有55.93%的受訪機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)掌握室內(nèi)質(zhì)量控制。韓文霞等[16]對陜西省30家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求調(diào)查結(jié)果也表明基層反饋?zhàn)疃嗟氖侨鄙儋|(zhì)量控制相關(guān)知識，室內(nèi)質(zhì)控是評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果是否可靠的重要措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)來滿足廣大基層人民日益增長的衛(wèi)生需求，室內(nèi)質(zhì)控成為了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科首先必須解決的技術(shù)性問題，故應(yīng)在本科與?？粕屑訌?qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制這方面的知識講授，從而使得畢業(yè)生更具有崗位競爭能力。另外，絕大多數(shù)長沙市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生存在的最大不足有理論與實(shí)踐脫節(jié)(50.85%)、動(dòng)手能力差(32.20%)，在專業(yè)技能水平、社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)專業(yè)知識等方面均有待提高，提示醫(yī)學(xué)院校制訂人才培養(yǎng)方案時(shí)應(yīng)合理安排理論與實(shí)踐課程，減少純理論教學(xué)，革新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，避免重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[17]，增加綜合性實(shí)驗(yàn)與臨床實(shí)踐操作訓(xùn)練，還需要在教學(xué)實(shí)施過程中根據(jù)形勢的變化做出相應(yīng)的調(diào)整，努力使培養(yǎng)目標(biāo)與用人單位實(shí)際需求相接軌[18]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)以崗位能力需求為導(dǎo)向來重構(gòu)人才培養(yǎng)模式和課程體系[19]，增設(shè)社會(huì)需求的相關(guān)課程或教學(xué)內(nèi)容，廣泛擴(kuò)展學(xué)生的知識面，使學(xué)生掌握多種必須的職業(yè)技能，真正做到培養(yǎng)與就業(yè)相結(jié)合[20]，以滿足畢業(yè)生的知識和技能與就業(yè)崗位無縫對接，從而使民辦高校畢業(yè)生更具競爭優(yōu)勢，培養(yǎng)出社會(huì)所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方面的專業(yè)人才[21-22]。

4 結(jié)論

長沙市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需求呈未飽和狀態(tài)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)于當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的綜合素質(zhì)較高的、掌握較豐富檢驗(yàn)專業(yè)知識和具備熟練職業(yè)操作技能的應(yīng)用型技術(shù)人才。

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