王秀芬 李靜 劉立軒 楊等兄

摘要：以全國(guó)高職院校中藥技能大賽為載體，推動(dòng)中藥制藥專業(yè)教學(xué)改革，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐操作技能，提高學(xué)生的職業(yè)技能水平。以2015級(jí)中藥制藥專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，應(yīng)用中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用，增加了學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間，學(xué)生主動(dòng)性好，課堂氛圍濃厚，提高了學(xué)生的職業(yè)技能水平，從而提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中藥制藥專業(yè)；標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）17-0097-03

2007年，教育部在總結(jié)我國(guó)職業(yè)教育多年發(fā)展的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外職業(yè)教育發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了“普通教育有高考，職業(yè)教育有大賽”的促進(jìn)機(jī)制，從國(guó)家層面上確定了職業(yè)教育發(fā)展的抓手[1]?！爸兴幖寄艽筚悺辟愴?xiàng)2012年被列為國(guó)賽項(xiàng)目，大賽的比賽項(xiàng)目立足生產(chǎn)實(shí)際，突出實(shí)戰(zhàn)操作[2]，根本目的是引導(dǎo)職業(yè)院校重視技能訓(xùn)練，提高全體學(xué)生的技能水平，為社會(huì)培養(yǎng)大批實(shí)用型人才。

“中藥技能大賽”賽項(xiàng)主要分為4個(gè)比賽項(xiàng)目——中藥性狀與真?zhèn)舞b別、中藥調(diào)劑與審方、中藥顯微鑒別、中藥炮制。這四個(gè)賽項(xiàng)與中藥制藥專業(yè)的多門學(xué)科相關(guān)聯(lián)，結(jié)合競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)中存在的問題，以技能大賽為載體，推進(jìn)我校中藥制藥專業(yè)教學(xué)改革，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)。以2015級(jí)中藥制藥專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，在中藥調(diào)劑技術(shù)和中藥鑒定技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，取得了滿意效果。

中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建具體實(shí)施方案包括以下幾個(gè)方面。

一、將大賽內(nèi)容融入到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，培養(yǎng)技能型學(xué)生

將技能大賽所涉及到的藥材品種、操作過程、操作規(guī)范、評(píng)分扣分標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，充實(shí)完善到中藥制藥專業(yè)中藥鑒定技術(shù)、中藥調(diào)劑技術(shù)和中藥炮制技術(shù)等課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將技能競(jìng)賽（職業(yè)資格證書考試）的項(xiàng)目融于日常的教學(xué)之中，以職業(yè)技能大賽的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)技能大賽由階段性比賽向常態(tài)化教學(xué)轉(zhuǎn)變，開展有效的實(shí)踐技能訓(xùn)練，使學(xué)生在學(xué)校能學(xué)到實(shí)用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)與企業(yè)崗位需求的對(duì)接，達(dá)到“以賽促改”的目的。

二、提升教師的專業(yè)技能水平

職業(yè)技能大賽反映的是指導(dǎo)教師的教學(xué)理念、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)水平[3]。教師在指導(dǎo)學(xué)生的過程中，不僅豐富了專業(yè)知識(shí)，而且提升了技能水平。學(xué)校選派指導(dǎo)教師到國(guó)內(nèi)同類高等職業(yè)院校進(jìn)行短期培訓(xùn)，就技能大賽的指導(dǎo)方法、教學(xué)理念進(jìn)行交流、溝通，不斷提升師資隊(duì)伍水平。教師能力的提升，會(huì)逐漸帶動(dòng)整個(gè)專業(yè)的技能水平提升。通過技能大賽，促進(jìn)教師深入研究實(shí)訓(xùn)操作技能，達(dá)到“以賽促教”的目的。

三、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)的內(nèi)涵建設(shè)

依據(jù)技能大賽所涉及到的藥材品種編制中藥調(diào)劑技術(shù)、中藥顯微鑒定技術(shù)和中藥炮制技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、操作過程、操作規(guī)范與賽項(xiàng)內(nèi)容一致，將技能大賽的內(nèi)容完全融入中藥制藥專業(yè)相應(yīng)學(xué)科的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。同時(shí)順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展趨勢(shì)，借助信息技術(shù)推動(dòng)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能力的提升。如設(shè)計(jì)《中藥飲片調(diào)劑》微課程，運(yùn)用視頻形式，在視頻中結(jié)合圖片、字幕、教師結(jié)合技能大賽的操作標(biāo)準(zhǔn)講解、學(xué)生操作等過程進(jìn)行展示，對(duì)中藥飲片調(diào)配中的注意事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)說明，為學(xué)生課堂實(shí)訓(xùn)及參加“中藥技能大賽”和中藥調(diào)劑員技能鑒定提供視頻培訓(xùn)資料，補(bǔ)充教學(xué)資源，開發(fā)新的教學(xué)手段，同時(shí)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，以微課形式為樣板，將技能大賽中藥炮制所涉及的炒法和炙法制作成系列微課，形成為中藥制藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)生可以隨時(shí)通過手機(jī)學(xué)習(xí)，將技能大賽的成果覆蓋到每位學(xué)生，真正發(fā)揚(yáng)“以賽促學(xué)”的技能大賽精神。

四、引入新型評(píng)價(jià)機(jī)制

以中藥技能大賽考核項(xiàng)目構(gòu)建課賽（證）融通的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，將技能大賽的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)滲入到中藥制藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將操作成績(jī)和理論成績(jī)結(jié)合起來，將過程性評(píng)價(jià)和結(jié)果性評(píng)價(jià)結(jié)合起來，改變以往以一張?jiān)嚲碜鳛閷W(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)技能。

五、改變教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

第一，開展理實(shí)一體化教學(xué)，打破理論課和實(shí)訓(xùn)課之間的界限，將課堂搬到實(shí)訓(xùn)室，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和職業(yè)道德，感悟未來職業(yè)崗位的氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，產(chǎn)生良好的教學(xué)效果。

第二，實(shí)訓(xùn)教學(xué)舉辦多元化比賽，包括專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)比賽、班與班或組與組技能比賽，通過比賽提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生受益于真實(shí)的工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)與工作崗位的無縫對(duì)接。

六、平臺(tái)應(yīng)用效果調(diào)查與評(píng)價(jià)

通過實(shí)施中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，將技能大賽成果覆蓋到每位學(xué)生，以2015級(jí)中藥制藥專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)所建立的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行效果研究評(píng)價(jià)。

（一）研究資料與方法

1.研究對(duì)象。選取本校2015級(jí)中藥制藥專業(yè)兩個(gè)班106名學(xué)生。一班53人為試驗(yàn)組，二班53人為對(duì)照組。試驗(yàn)組年齡19—21歲；對(duì)照組年齡19—21歲。兩組學(xué)生的性別、年齡、文化層次等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)方法具有可比性。

2.研究材料。寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物與制藥技術(shù)系中藥制藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)（包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書、實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)教學(xué)系列微課視頻、中藥調(diào)劑與中藥鑒定實(shí)訓(xùn)室）；新編中藥調(diào)劑指南[4]（崔同寅主編，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012年第1版）；教具：多媒體教室（配備電腦、投影設(shè)備），U盤、激光筆，中藥調(diào)劑器具（戥稱、放藥片、包藥紙、中藥袋、沖缽等），學(xué)校中藥調(diào)劑房（配備多種草藥），學(xué)校中藥鑒定室（配備多種中藥材及飲片標(biāo)本）。

3.實(shí)訓(xùn)教學(xué)授課方法。（1）對(duì)照組采用理論講授—操作演示—實(shí)驗(yàn)3步式教學(xué)。首先，老師運(yùn)用多媒體課件結(jié)合視頻，按照教學(xué)大綱安排講解實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，講授中藥性狀鑒別和中藥飲片調(diào)劑相關(guān)理論知識(shí)；然后，老師對(duì)中藥飲片調(diào)劑操作方法和步驟進(jìn)行講解和演示；最后，帶領(lǐng)學(xué)生在學(xué)校中藥調(diào)劑房和中藥鑒定室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，學(xué)生填寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告，期末進(jìn)行理論考試和實(shí)操考試。（2）試驗(yàn)組應(yīng)用中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。依據(jù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書內(nèi)容開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，按照技能大賽所涉及到的藥材品種進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、操作過程、操作規(guī)范與賽項(xiàng)內(nèi)容一致，以大賽的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核和評(píng)價(jià)。實(shí)訓(xùn)中開展理實(shí)一體化教學(xué)，打破理論課和實(shí)訓(xùn)課之間的界限，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和職業(yè)道德；舉辦多元化比賽，通過比賽提高學(xué)習(xí)興趣。該組學(xué)生可隨時(shí)通過手機(jī)觀看標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)內(nèi)的實(shí)訓(xùn)微課視頻、學(xué)習(xí)各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)。

4.觀察指標(biāo)。比較兩組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)時(shí)間、學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、中藥調(diào)劑員技能鑒定成績(jī)、中藥鑒定成績(jī)（理論+實(shí)操）和企業(yè)對(duì)學(xué)生的技能評(píng)價(jià)等指標(biāo)的差異。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（X±S）表示，比較采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）結(jié)果

1.兩組實(shí)訓(xùn)時(shí)間、學(xué)習(xí)成績(jī)的比較。兩組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)時(shí)間、學(xué)生中藥調(diào)劑員技能鑒定成績(jī)、中藥鑒定成績(jī)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

由表1可以看出，試驗(yàn)組與對(duì)照組在實(shí)訓(xùn)時(shí)間（P<0.01）、中藥調(diào)劑員技能鑒定成績(jī)（P<0.01）、中藥鑒定成績(jī)（理論+實(shí)操）（P<0.01）均有顯著性差異。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的比較。試驗(yàn)組學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，與教師互動(dòng)和課下通過手機(jī)自主學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)技能操作的為49名，被動(dòng)4名；對(duì)照組學(xué)生主動(dòng)互動(dòng)、自主學(xué)習(xí)為41名，被動(dòng)12名。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的卡方值χ2=4.711，P=0.034（<0.05），表明試驗(yàn)組與對(duì)照組具有顯著性差異。

3.企業(yè)對(duì)學(xué)生的技能評(píng)價(jià)比較。通過對(duì)學(xué)生在企業(yè)頂崗實(shí)踐一周后跟蹤調(diào)查，選擇從事中藥專業(yè)崗位（從事中藥調(diào)劑、中藥炮制、飲片驗(yàn)收等）的80名學(xué)生，其中試驗(yàn)組42名，對(duì)照組38名。企業(yè)對(duì)學(xué)生技能評(píng)價(jià)，試驗(yàn)組優(yōu)良36名，一般6名；對(duì)照組優(yōu)良22名，一般16名。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組學(xué)生企業(yè)技能評(píng)價(jià)的卡方值χ2=6.412，P=0.011（<0.05），表明試驗(yàn)組與對(duì)照組具有顯著性差異。

（三）中藥制藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

1.教學(xué)效果評(píng)價(jià)。本研究結(jié)果表明試驗(yàn)組的中藥調(diào)劑員技能鑒定成績(jī)、中藥鑒定成績(jī)（理論+實(shí)操）、學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。應(yīng)用中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)時(shí)間，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的實(shí)操技能培訓(xùn)，通過實(shí)行多樣化的教學(xué)方法，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，以直觀形象的操作闡述抽象的實(shí)操理論知識(shí)，使學(xué)生易學(xué)易記，師生容易互動(dòng)，而且活化了枯燥乏味的理論知識(shí)。

2.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組的實(shí)訓(xùn)時(shí)間約是對(duì)照組的2.4倍，而中藥調(diào)劑員技能鑒定成績(jī)和中藥鑒定成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），企業(yè)對(duì)學(xué)生技能評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組。應(yīng)用中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生能夠用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐操作，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能，注重學(xué)生解決問題能力、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及訓(xùn)練，讓學(xué)生直接在學(xué)校學(xué)到今后就業(yè)所必須的操作技能，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提高高職院校技能型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

通過對(duì)中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，表明以技能大賽為載體構(gòu)建的實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)采用全新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、引入中藥技能大賽的評(píng)價(jià)機(jī)制、利用互聯(lián)網(wǎng)將實(shí)訓(xùn)的微課視頻資料上傳網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、采用多種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行專業(yè)化實(shí)訓(xùn)，提升學(xué)生的實(shí)踐操作技能，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)與企業(yè)快速對(duì)接。中藥制藥專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)在“中藥技能大賽”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步融入中藥制劑生產(chǎn)和中藥制劑檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，全面提升中藥制藥專業(yè)學(xué)生的實(shí)操技能水平。

通過將企業(yè)對(duì)學(xué)生的技能評(píng)價(jià)引入到中藥制藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的評(píng)價(jià)體系中，與企業(yè)加強(qiáng)溝通和交流，企業(yè)的需要就是我們的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)企業(yè)的需求加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)的內(nèi)涵建設(shè)，不斷進(jìn)行充實(shí)和完善。通過中藥制藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)，使之成為學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與就業(yè)崗位的零距離接觸；同時(shí)成為企業(yè)員工的培訓(xùn)教育學(xué)習(xí)平臺(tái)，為企業(yè)員工提升專業(yè)技能水平服務(wù)。

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