高 芳，馬淑一，于敬達(dá)，何 珊，劉永華

（包頭醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭014060）

目前，隨著社會(huì)的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)步伐的加快，人民群眾對(duì)健康的重視程度在逐步提高，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的需求也越來(lái)越多，從而對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)提出了新的要求。2012年9月,教育部頒布實(shí)施了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)由原來(lái)的五年制轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的四年制，畢業(yè)生授予理學(xué)學(xué)位，專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)［1］。為了培養(yǎng)高素質(zhì)、具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能相結(jié)合的應(yīng)用型人才，包頭醫(yī)學(xué)院從2013年開(kāi)始招收四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，同時(shí)對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系與教學(xué)內(nèi)容建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)等方面進(jìn)行了相應(yīng)的改革，以更好地滿足需求。

一、人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變

當(dāng)前形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)是基本操作技能要求高，而臨床檢驗(yàn)診斷逐漸淡弱。對(duì)此，包頭醫(yī)學(xué)院確立了“能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，以實(shí)踐技能操作為基礎(chǔ)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才”的培養(yǎng)目標(biāo)。

二、課程體系改革與教學(xué)內(nèi)容建設(shè)

更新教育觀念與教學(xué)理念，積極主動(dòng)地探索新形勢(shì)下的因材施教策略，為此修訂了2013、2017版醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)相關(guān)課程的教學(xué)大綱。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)部分，突出“檢驗(yàn)技術(shù)”的屬性［2］，積極開(kāi)展以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理論和實(shí)訓(xùn)實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)教學(xué)改革，并對(duì)與此相關(guān)的課程體系進(jìn)行改革與教材建設(shè)。同時(shí)還召開(kāi)專業(yè)論證會(huì)，邀請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院教師、專業(yè)教師、本專業(yè)學(xué)生討論課程體系改革的可行性和重要性，探索專業(yè)課程的教學(xué)方法，如應(yīng)用案例教學(xué)法等與行業(yè)的對(duì)接，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行有益的嘗試。

制訂新一輪的人才培養(yǎng)方案，摒棄傳統(tǒng)的“三段式”課程設(shè)置，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)其教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及技能考核體系等進(jìn)行了一系列改革。重點(diǎn)建設(shè)方案如下：

（一）注重人才素質(zhì)培養(yǎng)

培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生，不僅要求開(kāi)展綜合素質(zhì)教育，還應(yīng)重視“兩課”教育、愛(ài)國(guó)主義教育及人文素質(zhì)綜合教育，使學(xué)生具有正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀和職業(yè)道德觀。把綜合素質(zhì)教育滲透到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)和技能實(shí)踐之中。

（二）優(yōu)化課程設(shè)置，建設(shè)優(yōu)質(zhì)核心課程

根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，為滿足社會(huì)對(duì)知識(shí)能力的需求改變，優(yōu)化了課程設(shè)置，以更好地適應(yīng)國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方向的轉(zhuǎn)型，即五年制醫(yī)學(xué)學(xué)位改為四年制的理學(xué)學(xué)位，培養(yǎng)技術(shù)型人才。通過(guò)“精簡(jiǎn)、重組”的方式，調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建新的課程體系。目前，包頭醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的“微生物與微生物檢驗(yàn)”課程被評(píng)為自治區(qū)級(jí)精品課程，“臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)”課程被評(píng)為校級(jí)精品課程，并完成了5門課程的課程組組建工作。同時(shí)在制定培養(yǎng)方案時(shí)，對(duì)一些臨床理論課程做了一定的壓縮和刪減，新增了一門“病理檢驗(yàn)技術(shù)”核心課程，并新開(kāi)設(shè)了“檢驗(yàn)醫(yī)師啟示錄”和“染色體疾病的診斷”等專業(yè)選修課。

（三）突出實(shí)踐教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)課題

把臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和脫落細(xì)胞、輸血與輸血技術(shù)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)部分整合為一門課程——“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)”，總計(jì)180學(xué)時(shí)。根據(jù)實(shí)踐技能結(jié)構(gòu)的要求，設(shè)置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，分兩學(xué)期完成?！搬t(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)”是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的綜合體，是以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為基礎(chǔ)，采用基本技能訓(xùn)練→綜合性檢驗(yàn)→設(shè)計(jì)性檢驗(yàn)為主線的循序漸進(jìn)實(shí)踐教學(xué)模式，目的是讓學(xué)生在具備基本檢驗(yàn)技能的前提下，充分培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。通過(guò)本門實(shí)踐課程，學(xué)生在思想上應(yīng)具備檢驗(yàn)專業(yè)的整體觀念，能夠綜合分析檢驗(yàn)過(guò)程中可能存在的問(wèn)題，并且能夠解決相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)既避免了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的交叉與重疊，又能較合理地、系統(tǒng)地安排實(shí)驗(yàn)順序及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，大大提高了實(shí)驗(yàn)效率，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力。

值得關(guān)注的是，為提高學(xué)生實(shí)踐技能，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)和科研的興趣，對(duì)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，并鼓勵(lì)學(xué)生參與申報(bào)科研課題，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，詳見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人數(shù)、申報(bào)科研課題情況

以往檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課的考核方式以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為最終成績(jī)，而平時(shí)成績(jī)、出勤情況、回答問(wèn)題等只作為參考，不納入學(xué)生的最終總成績(jī)中。這一方式導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠，具體表現(xiàn)為在實(shí)驗(yàn)中參與度不高：一個(gè)組只有個(gè)別學(xué)生操作，同組其他學(xué)生只在旁邊觀摩，大部分實(shí)驗(yàn)報(bào)告存在雷同現(xiàn)象。讓本專業(yè)學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作中來(lái)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的氣氛得到了改善，學(xué)生的積極性也有了較大的提高。這一舉措讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中明確相互協(xié)助的重要性，養(yǎng)成了井然有序的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。同時(shí)學(xué)生參與到科研課題的申請(qǐng)到結(jié)項(xiàng)整個(gè)過(guò)程中，他們的動(dòng)手能力在漸進(jìn)式的科研訓(xùn)練中得到了提高，有助于在以后的崗位更好地開(kāi)展工作。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院、行業(yè)實(shí)習(xí)

早期了解行業(yè)要求，增加醫(yī)院檢驗(yàn)科的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間。在專業(yè)開(kāi)課前就安排學(xué)生到市疾控中心、一附院等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。在最后一年的實(shí)習(xí)期間延長(zhǎng)在不同醫(yī)院檢驗(yàn)科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間。

（五）優(yōu)化專業(yè)課程考試體系

在畢業(yè)前進(jìn)行實(shí)踐技能考試。連續(xù)三年組織了2015屆、2016屆、2017屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的校內(nèi)實(shí)踐技能考核。為了保證考試的公平性，每個(gè)站點(diǎn)都有3-5個(gè)考試項(xiàng)目（平行題），供學(xué)生隨機(jī)抽題。實(shí)踐技能考試以實(shí)習(xí)醫(yī)院為單位，采用多站式競(jìng)賽，每輪完成7個(gè)站點(diǎn)的項(xiàng)目，最后得出個(gè)人成績(jī)和醫(yī)院平均成績(jī)。考核涉及臨檢基礎(chǔ)、生化、微生物、免疫、血液、脫落細(xì)胞、輸血等30多個(gè)檢驗(yàn)技術(shù)項(xiàng)目。

（六）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)方法的改革

將傳統(tǒng)的以教師為主的“教學(xué)模式”改變?yōu)橐詫W(xué)生為主的“學(xué)習(xí)模式”，并增加綜合性、設(shè)計(jì)性等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，由原來(lái)的滿堂灌轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒嗷?dòng)、由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)化為教師引導(dǎo)。課程講授更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、因材施教的啟發(fā)式教學(xué)，注重發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)和培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。

（七）全面實(shí)行本科生導(dǎo)師制

目前，本科生導(dǎo)師制已成為我國(guó)高校教育培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基本模式［3］。從2016年開(kāi)始包頭醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)也實(shí)施了本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)模式，對(duì)學(xué)生除進(jìn)行日常的思想教育、專業(yè)課輔導(dǎo)之外，還對(duì)其日常生活中遇到的困難、科研項(xiàng)目的申報(bào)、專業(yè)實(shí)習(xí)、考研輔導(dǎo)以及就業(yè)方向給予建議及幫助。

總之，為培養(yǎng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，具有良好的創(chuàng)新能力醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員，經(jīng)過(guò)幾年的改革與實(shí)踐，目前培養(yǎng)的畢業(yè)生廣泛受到用人單位的好評(píng)。今后仍需要進(jìn)一步優(yōu)化課程體系，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］中華人民共和國(guó)教育部高等教育司．普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹［M］．北京：高等教育出版社，2012：198-199．

［2］陳婷梅，尹一兵，馮文莉，等．四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)的思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（8）：38-39.

［3］雷秀雅．大學(xué)本科生中推行導(dǎo)師制的研究與實(shí)踐［J］．中國(guó)高教研究，2014（4）：79-81．