任艷梅 杜飛 陳龍

[摘要] 目的 了解我縣居民飲用水中碘的含量，為有效預(yù)防控制飲用水碘的發(fā)生和正確食用加碘食鹽提供依據(jù)。方法 2017年3～8月期間，采集我縣17個(gè)區(qū)域（包括城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和以行政村為單位）的居民生活飲用水，采用國家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室生活飲用水中碘化物的檢測(cè)方法測(cè)定。 結(jié)果 抽檢241份水樣，其中集中式供水水樣44份，分散式供水水樣197份，飲用水碘值最低接近0 μg/L，最高為53.34 μg/L，均值5.26 μg/L，標(biāo)準(zhǔn)差4.66 μg/L，大部分地區(qū)飲用水碘值均在10.0 μg/L以下。 結(jié)論 我縣生活飲用水源屬碘缺乏飲用水源，在一定程度上影響人體健康。

[關(guān)鍵詞] 飲用水；碘；調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R123.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）07-0136-03

[Abstract] Objective To prevent the occurrence of drinking water iodine and provide evidence of iodized salt intake properly by investigating the level of iodine in the drinking water of our county's citizens. Methods Drinking water samples of 17 areas（including the city proper， towns and villages） in our county were collected and assessed by using the test method detecting iodide of drinking water in accordance with the national reference laboratory of iodine deficiency disorders. Results Out of 241 water samples detected， 44 were from centralized water supply and 197 from non-centralized water supply. The lowest level of drinking water iodine was nearly 0 μg/L and highest was 53.34 μg/L. The average level was 5.26 μg/L and the standard deviation was 4.66 μg/L. The levels of drinking water iodine in most areas were under 10.0 μg/L. Conclusion The drinking water in our county was iodine-deficient and could affect human health to a certain extent.

[Key words] Drinking water； Iodine； Investigation

隨著碘缺乏病消除目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，社會(huì)各界對(duì)碘缺乏病防治工作的關(guān)注未見減少[1-5]，對(duì)于補(bǔ)碘科學(xué)性的討論反而愈發(fā)的熱烈。生活飲用水作為人體獲取碘元素的渠道之一，一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)。

碘缺乏流行病學(xué)調(diào)查研究證實(shí)，竹山縣全縣范圍內(nèi)均存在碘營養(yǎng)不足的公共衛(wèi)生問題。通過實(shí)施全民食鹽加碘為主的干預(yù)防治，居民碘營養(yǎng)狀況得到改善。為科學(xué)預(yù)防控制居民碘營養(yǎng)狀況，必須對(duì)居住在此區(qū)域內(nèi)的生活居民居住環(huán)境，特別是獲取碘元素的主要來源生活飲用水進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。因此，在2017年3～8月，對(duì)我縣管轄范圍內(nèi)的17個(gè)區(qū)域，包括城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和以行政村為單位的不同區(qū)域人群的生活飲用水進(jìn)行取樣，調(diào)查生活居民飲用水碘值含量情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 水樣采集方法

1.1.1 集中式供水 全縣自來水廠和壓力井水分別采集水源水和末梢水各1份。

1.1.2 分散式供水 以行政村為單位，按東、西、南、北、中的方位，隨機(jī)抽取壓力井水、敞口井水、庫水、河水、山泉水各 1 份。

1.2 水樣檢測(cè)方法

水樣碘含量：采用“砷鈰催化分光光度法水碘檢測(cè)試劑盒”檢測(cè)（國家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室推薦方法）[6-9]，濃度范圍0～100 μg/L，檢出限<10.0 μg/L。

1.3 水樣采集與保存

1.3.1 采樣瓶準(zhǔn)備 100 mL聚乙烯塑料瓶，用10.0%鹽酸溶液浸泡過夜，然后依次用自來水、純凈水、去離子水沖洗，晾干。

1.3.2 水樣采集與保存 水樣采集按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法-水樣的采集與保存》（GB/T5750.2-2007）操作，用1.3.1處理好的聚乙烯塑料瓶采樣100 mL，準(zhǔn)確加入10.0%的氫氧化鈉溶液2 mL，避光、冷藏保存與運(yùn)輸。

1.4 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2007）、碘缺乏病（IDD）病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)（GB16006-2008）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 質(zhì)量控制

全面調(diào)查掌握我縣飲水、用水實(shí)情，嚴(yán)格以行政村為單位按東、西、南、北、中方位隨機(jī)抽樣；按國家標(biāo)準(zhǔn)方法對(duì)水樣進(jìn)行采集與保存并做現(xiàn)場(chǎng)空白和運(yùn)輸空白；強(qiáng)化檢測(cè)質(zhì)量控制，確保檢測(cè)結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2017年3～8月，采集我縣城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村為單位的常住居民生活飲用水源水樣241份，使用Excel 2010進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理。依據(jù)國家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室生活飲用水中碘化物的檢測(cè)方法測(cè)定，應(yīng)用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，中位數(shù)用非參數(shù)檢驗(yàn)法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 水樣

采集我縣城關(guān)、麻家渡、秦古、上庸、深河、雙臺(tái)、文峰、溢水、竹坪、潘口、寶豐、大廟、得勝、官渡、擂鼓、柳林、樓臺(tái)等17個(gè)城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村，以自來水、地表水和山泉水為水源的水樣241份，覆蓋全縣所有常駐人口。

2.2 水樣碘值調(diào)查結(jié)果

17個(gè)城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的飲用水樣碘值分析結(jié)果如下：碘值中位數(shù)分別為8.18、9.13、8.09、6.22、6.88、2.93、4.96、3.20、3.04、7.71、8.27、1.01、2.13、3.23、1.27、7.97、8.14 μg/L；碘值均值分別為7.98、7.81、8.84、1.80、2.73、3.14、1.94、7.50、7.74、8.26、9.98、5.70、6.93、3.20、8.98、3.41、3.72 μg/L；標(biāo)準(zhǔn)差分別為2.04、1.58、3.41、2.59、1.62、1.07、2.28、2.54、1.62、2.42、8.39、1.29、2.17、1.30、13.42、0.65、1.95 μg/L。241份水樣碘值最小值接近零，最大值為53.34 μg/L，其中碘值>20.0 μg/L的水樣2份，碘值<10.0 μg/L的水樣239份，占99%以上。我縣飲水中碘為非正態(tài)分布。見表1。

241份水樣包括44份集中式供水水樣，碘值范圍在0～10.54 μg/L之間，均值為5.18 μg/L，中位數(shù)為5.65 μg/L；分散式供水水樣197份，碘值范圍在0～53.34 μg/L，均值為5.28 μg/L，中位數(shù)為4.09 μg/L。見表2。

3討論

碘為人體必需微量元素之一，缺碘可引起以甲狀腺為主的多種損傷，嚴(yán)重缺碘可引起地方性甲狀腺腫和克汀病[10-13]。通過對(duì)居民飲用水碘含量的調(diào)查來分析居民的碘營養(yǎng)狀況，可為居民科學(xué)補(bǔ)碘提供依據(jù)。

我縣位于湖北省西北秦巴山區(qū)腹地，十堰市西南。全縣地勢(shì)由南、西向東北傾斜，特點(diǎn)是高差大、坡度陡、切割深。以官渡鎮(zhèn)的瓦桑河巨型斷裂為界，南為高山區(qū)，東南為二高山、低山區(qū)，中南為低山區(qū)，北為高山、二高山、低山區(qū)，西北為二高山區(qū)，中西部為低山、平丘、盆地區(qū)。轄區(qū)主體處于武當(dāng)山-大別山金、銀、鉛、鋅成礦帶，全年雨量充沛，河流縱橫且河道落差大，河流均屬堵河水系，該水源環(huán)境為我縣當(dāng)?shù)鼐用窈蜕筇峁┝素S富的飲水來源。

根據(jù)GB16005-2009《碘缺乏病病區(qū)劃分》規(guī)定，居民飲用水碘中位數(shù)<10 μg/L的地區(qū)屬于缺碘地區(qū)。我縣17個(gè)城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的飲用水實(shí)屬碘缺乏區(qū)，與以往該縣碘營養(yǎng)研究結(jié)果一致。該結(jié)果基本上可反映土壤碘含量，并間接反映當(dāng)?shù)丶Z食和蔬菜的碘含量，即該縣范圍內(nèi)居民生活環(huán)境（土壤、糧、菜、水）的碘水平。

此外，本次調(diào)查過程發(fā)現(xiàn)，我縣城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村供水主要為分散式供水，占總供水方式81.7%，與集中式供水相比，碘值范圍跨度范圍大（表2）。鄉(xiāng)村集中式供水較多是通過部分（沉淀、過濾或消毒）處理的簡(jiǎn)易水廠，真正飲用完全處理的自來水偏少。分析其原因是居民居住較為分散、投入不足、水廠規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋等因素造成。建議加快農(nóng)村改水步伐，作為解決“三農(nóng)”的重點(diǎn)來抓，加大經(jīng)費(fèi)投入，做好規(guī)劃，合理統(tǒng)籌，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，把水廠的規(guī)范建設(shè)作為農(nóng)村改水工程的主要發(fā)展方向，真正改善農(nóng)村飲水條件。

綜上所述，我縣生活居民碘營養(yǎng)水平總體偏低，仍需堅(jiān)持補(bǔ)碘；同時(shí)應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)全縣居住人群的碘營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)碘營養(yǎng)水平，實(shí)施科學(xué)補(bǔ)碘，同時(shí)加強(qiáng)科學(xué)補(bǔ)碘的宣傳。根據(jù)人以健康為本、健康以預(yù)防為本、預(yù)防以教育為本的理念，采取多種形式加大宣傳力度，不斷提高群眾防病意識(shí)[14-16]。同時(shí)，建議國家和地方各級(jí)部門加大對(duì)簡(jiǎn)易水廠（集中式供水）的投入，對(duì)其定義重新進(jìn)行科學(xué)合理的修定，以更符合農(nóng)村的實(shí)際和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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（收稿日期：2017-11-20）