朱玉梅 桂小琪 黃 梅

（新余市中醫(yī)院V IP科室，江西 新余 338000）

艾灸是用艾葉制成的艾條材料產(chǎn)生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來(lái)調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病的一種治療方法[1-2]。隨著艾灸技術(shù)在臨床上不斷廣泛運(yùn)用于各種疾病，其被越來(lái)越多的患者所接受，而傳統(tǒng)的艾灸需一個(gè)醫(yī)護(hù)人員守護(hù)治療一個(gè)病人，工作效率低，并且一對(duì)一的艾灸在穴位選擇上也有限，雙手不能同時(shí)懸灸多個(gè)穴位。因此如何讓一個(gè)醫(yī)護(hù)人員同時(shí)對(duì)多個(gè)病人多個(gè)穴位進(jìn)行艾灸，成為我們迫切需要解決的問題。我院在實(shí)踐中自制艾條支架運(yùn)用于臨床，以期滿足醫(yī)護(hù)、患者的工作和治療需求，并從醫(yī)護(hù)人員工作效率、患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度等方面進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月—2017年12月來(lái)我院進(jìn)行艾灸的門診及住院患者共100例納入本研究。將同意使用艾條支架行艾灸的患者列為觀察組，同意使用傳統(tǒng)一對(duì)一方法行艾灸的患者列為對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各50例患者。觀察組男性19例，女性31例；年齡為35～85歲，平均（52.47±6.36） 歲。對(duì)照組男性21例，女性29例；年齡為35～85歲，平均 （52.47±6.36） 歲。2組患者和醫(yī)護(hù)人員的性別比例、年齡構(gòu)成等資料具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 實(shí)施方法 將同意使用艾條支架行艾灸的患者列為觀察組，同意使用傳統(tǒng)一對(duì)一方法行艾灸的患者列為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)在配備相同數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員、相同數(shù)量的患者及相同的穴位數(shù)量前提下采用兩種方法各自完成艾灸治療所需要的總時(shí)間。向參與研究的患者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)放滿意度調(diào)查問卷表，調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察醫(yī)護(hù)人員工作效率、患者和醫(yī)護(hù)人員滿意度。滿意度評(píng)價(jià)分為滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意度為滿意和一般滿意的和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，工作效率、滿意度以百分率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組醫(yī)護(hù)人員工作效率對(duì)比 在每個(gè)穴位艾灸20 min(不包括其它準(zhǔn)備等所花費(fèi)的時(shí)間)的前提下，觀察組醫(yī)護(hù)人員完成艾灸治療總耗時(shí)380 min，短于對(duì)照組的1140 min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=47.113，P＜0.05）。

2.2 2組患者滿意度對(duì)比 觀察組患者滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者滿意度對(duì)比 [例(%)]

2.3 2組醫(yī)護(hù)人員滿意度對(duì)比 觀察組醫(yī)護(hù)人員滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組醫(yī)護(hù)人員滿意度對(duì)比 [例(%)]

3 討論

灸法是通過相關(guān)灸材在體表穴位燒灼、溫熨，通過溫和的熱力和藥物作用，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，發(fā)揮溫經(jīng)散寒、行氣活血的效果[3-4]?！夺t(yī)學(xué)入門》云，凡一年四季各熏一次，元?dú)鈭?jiān)固，百病不生，而且藥物不能達(dá)到的地方，可以通過灸法治療。艾灸是通過對(duì)體表穴位的熏灼，達(dá)到治療的效果，主要是驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)、回陽(yáng)救逆，而穴位的選擇應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)基本理論，在辨治的治療原則下，根據(jù)患者的病情，選擇合適的穴位，進(jìn)行灸法治療。穴位是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注在體表的特殊部位，患者體質(zhì)有區(qū)別，其在體表的表現(xiàn)也有區(qū)別。很多疾病在病情發(fā)展過程中，相應(yīng)的穴位還會(huì)發(fā)生變化[5]。艾灸還有一定的保健功效，隨著現(xiàn)代人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，人們對(duì)于自我保健的意識(shí)也顯著提高，艾灸作為一種無(wú)創(chuàng)傷的保健方法，同樣受到現(xiàn)代人的青睞。艾灸對(duì)于慢性疾病、風(fēng)寒濕等癥均有較好的效果。根據(jù)方法的不同，還可以將艾灸分為艾條灸、艾炷灸、溫針灸和溫灸器灸等多種。本文主要研究的是艾條灸[6-9]。

艾條灸效果較好，但傳統(tǒng)的方法對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作效率有很大的影響。對(duì)于患者，若進(jìn)行多個(gè)穴位的艾灸，則需要根據(jù)情況，調(diào)整合適的體位，有時(shí)候需要部分穴位灸一次，另外一些穴位再灸一次，額外的需要很多時(shí)間。而且艾條燃燒過程會(huì)產(chǎn)生艾灰，彈艾灰也需要時(shí)間。研究新的方案，縮短操作時(shí)間，提高操作效率，是十分必要的。本研究所采取自制艾條支架進(jìn)行艾灸治療，有顯著優(yōu)勢(shì)。此艾條支架有四大優(yōu)點(diǎn)：（1） 固定的底座夾：夾子方便固定在任何地方，可以滿足患者各種體位需求。（2） 360°旋轉(zhuǎn)軟管：滿足身體各處穴位需求，使用時(shí)只需旋轉(zhuǎn)對(duì)準(zhǔn)所需的穴位，簡(jiǎn)單又方便。（3）艾條固定管：管內(nèi)設(shè)有一圈固定夾，可以牢牢固定艾條，防止脫落。（4）艾灰盒：艾條固定管下方設(shè)有可抽拉式艾灰盒，既能預(yù)防患者皮膚燙傷，又能有效節(jié)省去彈艾灰的時(shí)間。本文研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)護(hù)人員完成艾灸治療總耗時(shí)380 min，短于對(duì)照組的1140 min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見觀察組醫(yī)護(hù)人員工作效率提高了大約3倍。觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組醫(yī)護(hù)人員滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊呓?jīng)自制艾條支架治療，明顯提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，讓一個(gè)醫(yī)護(hù)人員同時(shí)對(duì)多個(gè)病人多個(gè)穴位進(jìn)行艾灸，為醫(yī)院、為社會(huì)創(chuàng)造了更多的利益，而且讓患者在有限的醫(yī)護(hù)人力情況下得到了及時(shí)的治療，加快了疾病的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，早日回歸社會(huì)，從而節(jié)約了社會(huì)公共醫(yī)療資源[10-11]。關(guān)于其具體的臨床優(yōu)勢(shì)，期待更深入的研究。

總之，自制艾條支架行艾灸效果較好，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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