王祝榮，楊霞，何佳萌，王麗，胡曉美

(揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院,a婦科腫瘤,b婦科,c腫瘤科,d檢驗(yàn)科,揚(yáng)州225009)

宮頸癌是臨床上常見(jiàn)的婦科癌癥之一，其發(fā)病率、死亡率僅次于乳腺癌，居女性惡性腫瘤第2位[1-2]。調(diào)查顯示，我國(guó)每年宮頸癌新發(fā)病例超過(guò)15萬(wàn)例，且近年來(lái)其發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化，嚴(yán)重威脅著女性的健康[3]。研究[4-5]表明，宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)，特別是細(xì)胞免疫功能，其在機(jī)體的抗腫瘤免疫中占主導(dǎo)地位；T淋巴細(xì)胞亞群與自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)水平的變化是反映細(xì)胞免疫功能的最常用的臨床指標(biāo)，它們與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及擴(kuò)散有著明顯的相關(guān)性。本研究探討T淋巴細(xì)胞亞群與NK細(xì)胞水平在宮頸癌患者不同臨床分期中的變化，以期為宮頸癌患者細(xì)胞免疫功能的變化及預(yù)測(cè)預(yù)后提供一定參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2016年1月至2017年6月間于我院就診的226例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，年齡25～70歲，平均(51.2±10.8)歲。所有患者均經(jīng)病理確診為宮頸癌，宮頸癌病理類型分別為鱗癌195例、腺癌35例。依據(jù)《新編常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》TNM分期標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為Ⅰ期組(52例)、Ⅱ期組(63例)、Ⅲ期組(57例)及Ⅳ期組(54例)。另選我院同期健康體檢者60例女性作為對(duì)照組，年齡25～72歲，平均(52.5±10.6)歲。各組在性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理確診為宮頸癌；②伴有依據(jù)《新編常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期；③患者知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)行放療、化療者；②免疫系統(tǒng)疾病者；③使用過(guò)免疫抑制劑者。

2 結(jié)果

表1 各組T淋巴細(xì)胞亞群水平比較

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05；與Ⅰ期組比較，bP<0.05；與Ⅱ期組比較，cP<0.05；與Ⅲ期組比較，dP<0.05

表2 各組NK細(xì)胞數(shù)量比較

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05；與Ⅰ期組比較，bP<0.05；與Ⅱ期組比較，cP<0.05；與Ⅲ期組比較，dP<0.05

3 討論

近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率逐漸上升，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，了解其發(fā)展歷程對(duì)宮頸癌的防治尤為重要[6]。研究[7-8]表明，惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能失衡關(guān)系密切，正常的機(jī)體具備完善的免疫監(jiān)視、識(shí)別功能，當(dāng)腫瘤發(fā)展時(shí)，機(jī)體的抗腫瘤免疫功能降低，而抗腫瘤免疫功能以細(xì)胞免疫為主。因此，研究宮頸癌患者細(xì)胞免疫功能的變化對(duì)腫瘤的早期診斷、預(yù)防及治療尤為關(guān)鍵。

綜上所述，T淋巴細(xì)胞亞群與NK細(xì)胞水平可反映宮頸癌患者的細(xì)胞免疫功能，宮頸癌臨床分期越晚，細(xì)胞免疫功能越低。

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