彭櫟穎 王海林

摘要：目的：探討醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)、評(píng)審專家?guī)斓囊?guī)范建設(shè)和管理，加強(qiáng)院內(nèi)采購(gòu)招標(biāo)環(huán)節(jié)的科學(xué)管控。方法：分析和構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)評(píng)標(biāo)各種專家?guī)斓慕ㄔO(shè)模式和方法，合理的監(jiān)督體系和實(shí)施專家?guī)煨畔⒒芾砜尚行院娃k法。結(jié)果：初步優(yōu)化確立院內(nèi)專家?guī)旖?、使用、監(jiān)督流程，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)采購(gòu)評(píng)審的科學(xué)、合理及規(guī)范化。結(jié)論：紀(jì)檢審計(jì)參與醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)專家?guī)斓囊?guī)范建、管，可從內(nèi)控的角度提高醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)的公平、公正、合理性，提升醫(yī)院管理水平。

關(guān)鍵詞：專家?guī)欤徊少?gòu)評(píng)審；審計(jì)監(jiān)督

中圖分類號(hào)：F239.45 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）004-0-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，黨的廉政建設(shè)的要求，采購(gòu)部門的優(yōu)化運(yùn)作、采購(gòu)中心的獨(dú)立設(shè)置，醫(yī)院各種物資采購(gòu)的數(shù)量、金額越來(lái)越多，如何遵守黨和國(guó)家相關(guān)政策紀(jì)律法規(guī)、合理有效地利用有限的資金，采購(gòu)到性價(jià)比高的貨物及服務(wù)，依然是醫(yī)院內(nèi)部自主采購(gòu)管理中至關(guān)重要的問(wèn)題。

一、目前醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)評(píng)審的狀況

目前大多醫(yī)院內(nèi)部物資采購(gòu)評(píng)審遴選都未建立專業(yè)化的專家?guī)?，院?nèi)采購(gòu)的評(píng)審小組成員由使用科室、采購(gòu)部門、財(cái)務(wù)部門等指定人員組成，缺乏公正性、公平性。在采購(gòu)評(píng)審過(guò)程中，形成以申請(qǐng)使用科室的意見為主，價(jià)格為輔的采購(gòu)模式，缺乏醫(yī)療材料和設(shè)備臨床使用、管理專家的廣泛意見，采購(gòu)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢審計(jì)部門的參與也形同虛設(shè)。從審計(jì)的內(nèi)部控制角度而言，這種評(píng)審模式非常容易存在廉政風(fēng)險(xiǎn)，由科室主任意見一人說(shuō)了算的方式導(dǎo)致評(píng)審結(jié)果不科學(xué)、不公允、不公正的可能。

部分醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)沒(méi)有設(shè)置、或者所建立的專家?guī)灬槍?duì)性不強(qiáng)、專業(yè)性不充分、專家?guī)斓墓芾硪彩遣灰?guī)范、不健全。由醫(yī)院副高職稱以上的人員組成專家?guī)?，未?duì)專家成員的進(jìn)行分類管理，導(dǎo)致抽取的專家參與評(píng)標(biāo)的項(xiàng)目缺乏合理和針對(duì)性的專業(yè)性評(píng)分。例如，某醫(yī)院采購(gòu)第三方滿意度調(diào)查服務(wù)，抽取的專家均為臨床醫(yī)生，而他們對(duì)服務(wù)類的評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)一無(wú)所知，導(dǎo)致采購(gòu)部門主管的意見成為評(píng)審的主要決定意見。這也會(huì)導(dǎo)致了此項(xiàng)服務(wù)評(píng)審的高風(fēng)險(xiǎn)性，存在科室主任個(gè)人意見、利益主導(dǎo)評(píng)審結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。

二、建立醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)專家?guī)斓谋匾约白饔?/p>

科學(xué)規(guī)范的專家?guī)旖⒑凸芾?，可以有效的避免采?gòu)評(píng)審出現(xiàn)的各種問(wèn)題，有效規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)的流程，也可以有效化解評(píng)審過(guò)程中設(shè)備材料的采購(gòu)選型問(wèn)題?？梢粤顚＜覍?duì)所評(píng)審的項(xiàng)目深入了解并且評(píng)分，加強(qiáng)評(píng)審的公允性，也提出更多更好的具有建設(shè)性的采購(gòu)方案。優(yōu)化了醫(yī)院資源配置，采購(gòu)更高性價(jià)比的貨物或服務(wù)，使得采購(gòu)更具有合理性、前瞻性和客觀性。

建立完善的專家?guī)?，在采?gòu)評(píng)審中可以使得各類別專家可以針對(duì)自己熟悉的領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)選貨物或服務(wù)需求。同時(shí)能使得評(píng)審過(guò)程中的技術(shù)評(píng)分更具有質(zhì)量，而不是以往的隨意評(píng)分。對(duì)于不合要求的投標(biāo)人，或者報(bào)價(jià)不合理的投標(biāo)人，評(píng)審專家有權(quán)投否決票。根據(jù)綜合評(píng)審和比較，評(píng)標(biāo)專家可采取打分或排序的方式評(píng)選出中標(biāo)候選人。

總體而言，評(píng)審專家?guī)鞈?yīng)該在采購(gòu)評(píng)審的過(guò)程中擔(dān)任極其重要的角色，發(fā)揮主體作用。同時(shí)，也規(guī)范了醫(yī)院內(nèi)部自主采購(gòu)流程，使得院內(nèi)采購(gòu)向“公開、公正、公平”的規(guī)范管理方向發(fā)展。為了醫(yī)院整體采購(gòu)管理水平的提升，資源的優(yōu)化配置的提高，也對(duì)專家?guī)靸?nèi)評(píng)審專家如何選取、培訓(xùn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管提出了更高的要求。

三、醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)評(píng)審專家?guī)斓慕⒓肮芾?/p>

醫(yī)院應(yīng)對(duì)評(píng)審專家?guī)斓慕⒑凸芾硪鸶叨戎匾暎?shí)現(xiàn)從專家?guī)祀S機(jī)抽取評(píng)審專家，同時(shí)必須建立對(duì)專家評(píng)審情況進(jìn)行記錄和相應(yīng)評(píng)估手段。傳統(tǒng)的專家?guī)旖?，采取的是手工管理和EXCEL表格管理，專家入庫(kù)的條件單一，以職稱劃線，統(tǒng)計(jì)工作效率低，準(zhǔn)確性和規(guī)范性及專業(yè)性均有待改善。因此，醫(yī)院需要建立更高標(biāo)準(zhǔn)的信息化專家?guī)?，達(dá)到院內(nèi)采購(gòu)評(píng)審專家信息化、科學(xué)化、專業(yè)化的管理需求。

1.專家?guī)斓慕⒎绞椒椒?/p>

專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)以專家類別分類，分為醫(yī)療設(shè)備及耗材、后勤物資、后勤服務(wù)和基建工程。每一個(gè)類別下設(shè)的專家信息包括專家姓名、科室、專業(yè)、職稱、聯(lián)系電話、參與評(píng)標(biāo)的次數(shù)等基礎(chǔ)信息，并有專人有計(jì)劃的對(duì)專家?guī)斓男畔⑦M(jìn)行維護(hù)和更新。

2.專家?guī)斓倪\(yùn)行

專家?guī)鞂＜覒?yīng)當(dāng)在紀(jì)檢審計(jì)參與下隨機(jī)抽取，根據(jù)采購(gòu)的類別抽取專家?guī)熘械膶＜?。由采?gòu)的項(xiàng)目的金額決定了應(yīng)參與評(píng)審的專家數(shù)量，再根據(jù)應(yīng)抽取專家的數(shù)量設(shè)置抽取正選專家，備選專家，抽取專家的相關(guān)信息等，打印出隨機(jī)抽取后包含專家信息的名單，并由審計(jì)監(jiān)督人員簽名確認(rèn)。

3.專家的考核評(píng)估

加強(qiáng)對(duì)專家?guī)煸u(píng)審專家的評(píng)估和分析，對(duì)專家評(píng)標(biāo)過(guò)程中工作能力、履行職責(zé)狀況、所參與項(xiàng)目的評(píng)估和評(píng)價(jià)，作為專家工作的考核依據(jù)。加強(qiáng)專家?guī)鞓?gòu)成的動(dòng)態(tài)分析和管理，及時(shí)納入高素質(zhì)的評(píng)審專家，對(duì)不適宜繼續(xù)承擔(dān)評(píng)審工作的評(píng)審專家進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，保持醫(yī)院采購(gòu)評(píng)審專家?guī)斓暮侠硇?、先進(jìn)性和科學(xué)性。

四、監(jiān)察審計(jì)對(duì)專家?guī)斓氖褂?、監(jiān)督作用

內(nèi)部審計(jì)對(duì)從專家?guī)祀S機(jī)抽取專家的監(jiān)督到對(duì)評(píng)審專家的評(píng)審監(jiān)督，可以防控醫(yī)院采購(gòu)評(píng)審事前、事中、事后的多種風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)事前監(jiān)督專家?guī)斓膶＜页蓡T是否符合入庫(kù)要求；事中監(jiān)督專家?guī)斓某槿∈欠耠S機(jī)抽取、分類抽取等規(guī)定，及監(jiān)督評(píng)審過(guò)程中專家是否存在違規(guī)評(píng)審的情況；事后監(jiān)督相關(guān)工作人員是否及時(shí)更新維護(hù)專家?guī)斓男畔⒁约皩?duì)專家的考核評(píng)估分析，并建立信息反饋和追蹤制度，收集反饋信息，調(diào)查了解各方對(duì)專家評(píng)標(biāo)工作的意見，聽取并收集其對(duì)內(nèi)部采購(gòu)評(píng)審工作的意見建議。

總之，醫(yī)院的內(nèi)部采購(gòu)政策法規(guī)要求高、品種復(fù)雜、金額多、風(fēng)險(xiǎn)大，只有不斷規(guī)范完善醫(yī)院采購(gòu)、評(píng)審制度及過(guò)程，尤其專家?guī)斓囊?guī)范設(shè)置運(yùn)行，才能高效、合理、合規(guī)完成醫(yī)院的各種采購(gòu)工作，有效防范內(nèi)部采購(gòu)可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

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通訊作者：王海林。