趙 蕊

（新疆輪臺縣人民醫(yī)院，新疆 輪臺 841600）

冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟?。┖脱惓＞鶠榕R床上比較常見的疾病。這兩種疾病的主要發(fā)病人群為中老年人。隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，冠心病和血脂異常的發(fā)病率逐漸上升。冠心病是指患者的冠狀動脈血管發(fā)生堵塞或變窄，導致其動脈粥樣硬化，進而引發(fā)心肌缺血、缺氧性壞死的疾病。血脂異常是導致冠狀動脈粥樣硬化的主要因素之一[1]。因此，冠心病患者通常伴有血脂異常的情況。他汀類藥物具有良好的抗膽固醇作用，可有效地調節(jié)患者的血脂水平，從而減少其冠心病發(fā)作的次數(shù)，改善其預后，提高其生活質量[2]。為探討使用不同劑量的瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病伴血脂異?；颊哌M行治療的效果，新疆輪臺縣人民醫(yī)院對2014年2月至2017年2月期間收治的60例老年冠心病伴血脂異?；颊叻謩e使用大劑量的瑞舒伐他汀鈣和小劑量的瑞舒伐他汀鈣進行治療，并將其治療的效果和安全性進行對比。

1　資料和方法

1.1　一般資料

將2014年2月至2017年2月期間新疆輪臺縣人民醫(yī)院收治的60例老年冠心病伴血脂異?；颊唠S機分為治療Ⅰ組（n=30）和治療Ⅱ組（n=30）。治療Ⅰ組患者中有男性患者16例，女性患者14例；其年齡為46～68歲，平均年齡為（53.1±5.6）歲。治療Ⅱ組患者中有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為47～68歲，平均年齡為（53.6±5.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

為兩組患者使用瑞舒伐他汀鈣進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次瑞舒伐他汀鈣（生產廠家：AstraZeneca UK limited，批準文號：國藥準字J20120006）。治療Ⅰ組患者每次服10 mg。治療Ⅱ組患者每次服5 mg。連續(xù)治療兩周為一個療程。同時禁止患者食用辛辣、生冷的食物，讓其戒煙、戒酒，并保持穩(wěn)定的情緒。

1.3　觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者治療的效果。顯效：治療后，患者血清總膽固醇（TC）的水平較治療前降低＞20%，其甘油三酯（TG）的水平較治療前降低＞40%。有效：患者TC的水平較治療前降低10%～20%，其TG的水平較治療前降低20%～40%。無效：患者TC的水平較治療前降低＜10%，其TG的水平較治療前降低＜20%。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總有效率×100%。觀察兩組患者頭痛、惡心、便秘、皮膚瘙癢等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4　統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者治療的效果

治療Ⅰ組患者治療的總有效率高于治療Ⅱ組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者治療的效果

2.2　兩組患者不良反應的發(fā)生率

兩組患者不良反應的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表 2。

表2　兩組患者不良反應的發(fā)生率[n（%）]

3　討論

相關的研究資料顯示，近年來我國冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，且發(fā)病人群日趨年輕化。該病可嚴重降低患者的生活質量，威脅其生命安全[3]。老年人身體的各項機能均有所降低，其血管的彈性變差，容易發(fā)生冠心病[4]。冠心病患者通常伴有血脂異常的情況[5]。瑞舒伐他汀鈣可有效地減少機體合成TC、TG，增加對低密度脂蛋白（LDL-C）的清除率，提高高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。但瑞舒伐他汀鈣的應用劑量臨床上尚無明確的規(guī)定。為探討使用不同劑量的瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病伴血脂異?；颊哌M行治療的效果，新疆輪臺縣人民醫(yī)院對2014年2月至2017年2月期間收治的60例老年冠心病伴血脂異?；颊叻謩e使用大劑量的瑞舒伐他汀鈣和小劑量的瑞舒伐他汀鈣進行治療，并將其治療的效果和安全性進行對比。

本次研究的結果證實，使用大劑量的瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病伴血脂異常患者進行治療的效果顯著，且安全性高。

[1]單媛,王平,劉愛平,等.瑞舒伐他汀對老年冠心病伴高脂血癥患者血脂及高敏C反應蛋白的影響研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,14(3)：503-506.

[2]王艷,劉玉,張雪慧,等.瑞舒伐他汀對冠心病合并高脂血癥的最佳劑量及安全性探討[J].醫(yī)學綜述,2016,22(7)：1397-1400.

[3]何峰萍.綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者的應用觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9)：219-220.

[4]朱群燕.高血脂合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護理[J].今日健康 ,2016,15(9)：277.

[5]袁文霞,鐘云.高血脂合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護理[J].宜春學院學報,2015,37(9)：72-73.