龐少婷

（佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

妊娠期糖尿?。℅DM）是指孕產婦發(fā)生糖耐量異常的一種妊娠期并發(fā)癥[1]。近年來，隨著社會經濟發(fā)展及人們物質生活水平的不斷提高，GDM的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢，嚴重地影響母嬰健康。孕產婦在妊娠期間若過多地攝入營養(yǎng)物質及缺乏運動就會出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，從而導致GDM的發(fā)生。為了進一步提高對GDM患者進行治療的效果，筆者對佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院收治的75例GDM患者在進行常規(guī)治療的基礎上加用運動療法進行治療，取得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2016年12月期間佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院收治的150例GDM患者。按照隨機數(shù)表法將這150例患者平均分為對比組和研究組。對比組患者的年齡為22～37歲，平均年齡為（29.94±5.01）歲；其孕周為28～37周，平均孕周為（36.94±1.51）周。研究組患者的年齡為21～38歲，平均年齡為（29.56±4.21）歲；其孕周為27～38周，平均孕周為（36.56±1.88）周。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行對比。

1.2　研究方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療。具體的方法是：1）根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降糖藥對其進行治療。2）根據(jù)患者的病情和飲食特點，有針對性地對其進行飲食指導。在此基礎上，為研究組患者使用運動療法進行治療。具體的方法是：1）積極與患者進行溝通，了解其年齡、孕周、家族病史、血壓水平、血糖水平、胎動的情況、宮縮的情況、日常的運動情況等基本資料，再根據(jù)這些基本資料為其制定有針對性的運動方案（包括運動量和運動時間）。2）讓患者在病區(qū)內進行快速走路或緩慢步行，以增加其運動量。3）讓患者進行上臂活動，以促進其體內葡萄糖的消耗量。此運動方法的效果最佳且安全性最高。4）讓患者在餐后1小時后進行適當?shù)倪\動，每次進行運動的時間為20～30分鐘，強度以其身體能夠承受為宜。將患者在運動時的耗氧量維持在50%～60%，將其心率維持在80～100次/min。在運動后，患者感覺微微出汗時的效果最佳。進行治療的時間為14天。5）在進行運動時，醫(yī)護人員應及時糾正患者不正確的動作，以確保其在進行運動時的安全性。6）告知患者要保證充足的休息和睡眠時間。7）在進行運動的過程中，告知患者要及時補充水分。8）在進行運動的過程中，患者若出現(xiàn)低血糖反應，需讓其立即停止運動并適當休息，待其血糖水平恢復正常后再繼續(xù)進行運動。

1.3　觀察指標

觀察并記錄兩組患者的妊娠結局。妊娠結局包括早產、進行剖宮產、發(fā)生傷口感染、發(fā)生產后出血、生產巨大兒、發(fā)生新生兒呼吸窘迫等[2]。

1.4　統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到Excel2010中進行校對后，采用SPSS16.0生物學統(tǒng)計軟件對其進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經過治療，研究組患者的早產率、剖宮產率、傷口感染率、產后出血率、巨大兒的產出率、新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率均低于對比組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者妊娠結局的比較[n(%)]

3　討論

在運動時人體內的胰島素會增加對葡萄糖的利用率，尤其是在進行持續(xù)運動時人體肝臟和肌肉中儲存的糖分會被分解成葡萄糖，以便為人體提供能量，在這種情況下人體中的血糖水平就會隨之下降。在運動結束后，人體肝臟和肌肉又會將葡萄糖轉化為糖原儲存在體內，其體內的血糖水平就會處于持續(xù)下降的狀態(tài)[3]。女性在妊娠后，其胎兒和自身均需要大量的營養(yǎng)，從而促進其體內分泌一定量的胰島素，進而導致其體內的糖代謝發(fā)生紊亂。另外，妊娠期女性在日常飲食中會攝入大量高脂肪、高能量、高甜度的食物，從而導致其發(fā)生營養(yǎng)過剩的情況，如其運動量較少，就會增加其罹患GDM的幾率。運動療法是根據(jù)人體在運動中的糖原和葡萄糖代謝原理來調節(jié)血糖水平的一種治療方法。讓GDM患者多進行運動，可以降低其血糖水平，從而減少其早產、剖宮產、傷口感染、產后出血、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征等不良妊娠結局的發(fā)生率。本次研究的結果顯示，經過運動治療，研究組患者的早產率、剖宮產率、傷口感染率、產后出血率、巨大兒的產出率、新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率均低于對比組患者。這說明，用運動療法治療GDM的效果顯著，可有效地改善患者的妊娠結局，確保母嬰健康。

[1]杜亞麗.醫(yī)學營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法對妊娠期糖尿病的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016, 20(12)：1619-1621.

[2]余蓓蓓,肖冰,金琳,等.不同階段的運動療法對妊娠期糖尿病患者的長期預后作用[J].臨床與病理雜志, 2015, 35(4)：667-670.

[3]李玲玲,嚴婷,劉俊,等.飲食運動干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的研究[J].華西醫(yī)學,2014,12(11)：2069-2072.