陳振烈，趙妍，梁志超，楊惠文，曾文龍，薛嘉惠

[摘 要] “十九大”報告提出“病有所醫(yī)”，實施健康中國戰(zhàn)略，樹立“大健康”觀念。把健康產(chǎn)業(yè)作為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)將成為醫(yī)學(xué)生未來發(fā)展的重要選擇之一。觀察發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在創(chuàng)業(yè)教育方面亟待提高。

[關(guān) 鍵 詞] 健康中國；醫(yī)學(xué)生；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育；觀察

[中圖分類號] G647 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0234-02

“十九大”報告提出堅持在發(fā)展中保障和改善民生，在發(fā)展中補齊民生短板，在“病有所醫(yī)”上不斷取得新進展，強調(diào)要完善國民健康政策，實施健康中國戰(zhàn)略以加強和創(chuàng)新社會治理，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，樹立“大健康”觀念，使健康產(chǎn)業(yè)也成為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)。在這個形勢指引下，完善醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育更顯得重要而緊迫。

一、社會對健康產(chǎn)業(yè)的需求日益增長

（一）“健康中國”作為戰(zhàn)略提出

2015年《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》將“健康中國”上升到國家戰(zhàn)略層面。2016年報告中提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強調(diào)“推進健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)”。2017年“十九大”報告中又提出實施健康中國戰(zhàn)略，明確定位“人民健康”是民族昌盛和國家富強的重要標志，充分體現(xiàn)我黨始終把人民利益擺在至高無上地位的決心，并為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，明確提出“發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。

（二）健康產(chǎn)業(yè)將成為國家現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的重要支柱產(chǎn)業(yè)

健康產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、保健器具、休閑健身、健康管理等多個與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，被確定為具有引導(dǎo)全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的無限廣闊的“兆億產(chǎn)業(yè)”。未來，伴隨國家“一帶一路”建設(shè)，健康產(chǎn)業(yè)將會呈現(xiàn)“井噴”式發(fā)展。陸續(xù)出臺的各項政策表明，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)將優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，國家對健康產(chǎn)業(yè)的投入也將越來越多。

（三）健康產(chǎn)業(yè)化解決部分就業(yè)不平衡不充分發(fā)展問題

“十九大”報告指出，我國進入新時代，社會主要矛盾已轉(zhuǎn)為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。2017年高校畢業(yè)生達795萬人，醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生約59萬。據(jù)互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)藥之梯”2016年對30省醫(yī)藥類畢業(yè)院校調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)“幾乎沒有找不到工作的醫(yī)學(xué)生，其中包括30%升學(xué)讀研”。事實上，基層、農(nóng)村（特別是偏遠貧困山區(qū)）、西部地區(qū)醫(yī)療條件相對落后，預(yù)防疾病的資源也不足。提示了從全面認識人的角度出發(fā)是破解醫(yī)學(xué)生不平衡就業(yè)之法。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)就是要激勵主動創(chuàng)新，從多維度推進健康同步發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育亟須跟上社會健康需求步伐

（一）醫(yī)學(xué)生對社會需求和國家政策缺乏直接感知

剛完成一項臨床醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育調(diào)查，發(fā)放400份調(diào)查問卷，回收有效問卷366份，有效率為91.5%。90%的醫(yī)學(xué)生對國家出臺的扶持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策表示不了解或從未關(guān)注，90%的畢業(yè)后選擇繼續(xù)深造或就業(yè)，僅有1%考慮自主創(chuàng)業(yè)。可見，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)任重而道遠。

（二）醫(yī)學(xué)生對健康產(chǎn)業(yè)缺乏自覺認知

健康產(chǎn)業(yè)包含廣泛，與人類健康和服務(wù)緊密相關(guān)。在資訊發(fā)達的新時代能為醫(yī)學(xué)生展示清晰的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方向。然而75%的醫(yī)學(xué)生不清楚大健康產(chǎn)業(yè)的概念，24%的醫(yī)學(xué)生對之了解一般，僅有1%的醫(yī)學(xué)生非常了解。同時，78%不了解自己在大健康產(chǎn)業(yè)背景下創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的優(yōu)勢所在。只有提升自覺認知，醫(yī)學(xué)生才能主動去了解大健康產(chǎn)業(yè)的背景與內(nèi)涵，主動了解自己在大健康產(chǎn)業(yè)背景下自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的優(yōu)勢，而后才能把握機遇發(fā)揮自身長處。

（三）醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識淡薄

目前，醫(yī)學(xué)生確實在科研創(chuàng)新方面有了很大進步，然而醫(yī)學(xué)相關(guān)創(chuàng)業(yè)項目發(fā)展不夠快，要探索醫(yī)學(xué)生如何能跨出創(chuàng)業(yè)第一步，除了就業(yè)需求外，還需要提升創(chuàng)業(yè)意識。43%的醫(yī)學(xué)生認為自己不適合創(chuàng)業(yè)，僅8%的醫(yī)學(xué)生認為自己適合創(chuàng)業(yè)。盡管面對較嚴峻的就業(yè)形勢，54%的醫(yī)學(xué)生在問及“大學(xué)期間是否考慮過自主創(chuàng)業(yè)”的時候表示“想過但沒行動”，42%的醫(yī)學(xué)生表示“從沒考慮過”?？梢?，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識淡薄，缺乏創(chuàng)業(yè)熱情。

三、醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)進展不理想的原因分析

（一）醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)目標尚不清晰

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，24%認為資金不足影響了自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，大部分醫(yī)學(xué)生的就業(yè)意愿是：考研—大醫(yī)院規(guī)培—公務(wù)員—社區(qū)醫(yī)生—醫(yī)藥銷售—非專業(yè)創(chuàng)業(yè)（極個別）。隨著“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的理念逐漸深入，大學(xué)生立項搞科研的氛圍日益濃厚，陸續(xù)發(fā)表高級別論文，有的注冊創(chuàng)新專利，科研創(chuàng)新結(jié)合專業(yè)需求在小范圍內(nèi)比較好開展，創(chuàng)業(yè)就大不同。92%表示學(xué)校需要或非常需要增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)課程，但68%認為課程安排不合理，創(chuàng)業(yè)內(nèi)容的實踐性不高，比較認同以開辦講座等方式作為切入點之一。

（二）醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不夠完善

有學(xué)者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)一直側(cè)重于理論而缺少實踐，且未形成良好的氛圍和提供足夠的實踐平臺，使有意向進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的醫(yī)學(xué)生常常無法找到實踐平臺，在實踐過程中也常常因經(jīng)驗不足以失敗告終。醫(yī)學(xué)生的成長周期長，需高瞻遠矚才能在大健康背景下看到健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢。醫(yī)學(xué)生參與第二課堂，特別是非醫(yī)學(xué)類的活動較少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一化，沒有運營理念和盈利知識使有些項目無法可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)費的取得、使用和管理以及評估市場風(fēng)險也需要培訓(xùn)。還有，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)需要以團隊方式成長，團隊管理學(xué)問也需要增加?？梢?，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐的阻力重重。

（三）適應(yīng)新時代醫(yī)學(xué)需求的創(chuàng)業(yè)教育師資力量相對不足

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育執(zhí)行部門和專業(yè)師資隊伍相對于專業(yè)課匱乏，規(guī)劃缺乏“一盤棋”思路。醫(yī)學(xué)院從事創(chuàng)業(yè)教育的人員主要由領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)專家、研究人員和輔導(dǎo)員組成，但是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的系統(tǒng)訓(xùn)練不足，致使課程難以發(fā)揮效果，就業(yè)技巧、政策研讀、心理調(diào)適、形勢分析等顯然已不能滿足創(chuàng)業(yè)的需求。也有積極邀請一些企業(yè)人士進校講座，但存在因師資不穩(wěn)定、課程內(nèi)容隨意性強和講授不系統(tǒng)等不足。同時，激勵機制有待完善，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院資源有待開發(fā)，不僅用于醫(yī)學(xué)生臨床實踐教育，還可以開設(shè)創(chuàng)業(yè)園。還存在功能不完善、指導(dǎo)不配套、政策不健全等諸多問題，使學(xué)生無法實地考查、學(xué)習(xí)和實踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)還擺脫不了空想的局面。

（四）醫(yī)學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的社會支持力量不足

高校就業(yè)是“一把手工程”，“先就業(yè)再擇業(yè)”的理念一直占據(jù)主導(dǎo)，相比之下，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)屬探索階段，老師關(guān)注較多的是就業(yè)技巧和就業(yè)準備。調(diào)查顯示，58%的醫(yī)學(xué)生表示學(xué)校創(chuàng)業(yè)氛圍不濃，41%的醫(yī)學(xué)生表示學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍一般，超過50%的醫(yī)學(xué)生說不出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的價值，特別強調(diào)職業(yè)的忠誠度和專業(yè)歸屬感，畢業(yè)后升學(xué)和到高級別醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，對學(xué)校組織的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽參與度不高，能獲得獎項的也僅僅是少數(shù)。此外，父母對子女就業(yè)的期望往往高于醫(yī)學(xué)生本身的期望。對工薪、農(nóng)村一般家庭來講，孩子讀書花銷大，根本不愿意也無法承擔(dān)創(chuàng)業(yè)風(fēng)險?？梢?，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的社會支持力量不足。

四、醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育為健康中國戰(zhàn)略服務(wù)的建議

（一）向社會廣泛宣傳醫(yī)學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的積極理念

聯(lián)合國教科文組織1988年曾發(fā)表《高等教育改革和發(fā)展的優(yōu)先行動框架》，強調(diào)高等學(xué)校必須將創(chuàng)業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)精神作為高等教育的基本目標之一。醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育也是體現(xiàn)基于社會需求的醫(yī)學(xué)人才觀培養(yǎng)理念，也能激發(fā)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任意識，促進與醫(yī)學(xué)職業(yè)人文素質(zhì)養(yǎng)成的結(jié)合。醫(yī)學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過程就是成長的過程，使其增強社會認知，提高解決問題的能力，無論將來是創(chuàng)業(yè)還是就業(yè)，都能打下堅實的基礎(chǔ)。在“一帶一路”政策的帶動下，通過政府引導(dǎo)和市場主導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)“雙創(chuàng)”示范基地和支撐平臺。為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)充分搭建出彩的舞臺，結(jié)合自身愛好和專業(yè)優(yōu)勢創(chuàng)造機會，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的激情融入社會發(fā)展的巨輪。

（二）醫(yī)學(xué)院校建立更加完備的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理論體系

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極探索醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育新模式，配套建立完備的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)部門，探索符合醫(yī)學(xué)生成長規(guī)律的、高效的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系。應(yīng)堅持就業(yè)指導(dǎo)課這個主渠道，多解讀國家政策，介紹一些國內(nèi)外致富典型、“雙創(chuàng)”模式和成功經(jīng)驗；鼓勵醫(yī)學(xué)生開展社會調(diào)查研究，了解人民對美好生活需求的具體內(nèi)涵；繼續(xù)組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)座談會，聘請專家做講座并指導(dǎo)開發(fā)項目，建立智庫，豐富教育教學(xué)方法，編寫規(guī)范教程和教材等。授課老師可著重于實踐能力方面的授課培訓(xùn)，充分發(fā)揮創(chuàng)業(yè)園等實踐基地的作用，引進相關(guān)企業(yè)支持，形成政府、企業(yè)、學(xué)校、專家導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)人才包括醫(yī)學(xué)生組成的產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)鏈。

（三）以問題為導(dǎo)向，立足于社會需求，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生專業(yè)優(yōu)勢

發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)實質(zhì)上是解決社會現(xiàn)實問題，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)把醫(yī)學(xué)知識與人民日益增長的美好生活需求聯(lián)系起來。首先，圍繞臨床上包括臨床思維和技能的智能化、臨床技術(shù)改良、醫(yī)患矛盾緩和、就醫(yī)程序優(yōu)化等各種問題。其次，關(guān)注發(fā)展不平衡不充分，如社區(qū)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能醫(yī)療，具體包括家庭醫(yī)療、健康大數(shù)據(jù)收集等，再次指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生切實開展充分的市場調(diào)研，充分利用好政策扶持、專業(yè)知識、互聯(lián)網(wǎng)、實踐平臺等資源，緊跟時代脈搏，把握大健康產(chǎn)業(yè)背景，發(fā)揮聰明才智，根據(jù)個性愛好，選擇相應(yīng)的創(chuàng)業(yè)方向和制訂創(chuàng)業(yè)計劃，增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的成功率。

有人說，很多人是看見了才相信，少數(shù)人是相信了而后實現(xiàn)，這“少數(shù)人”往往是領(lǐng)袖。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)仍是一個理想，但不應(yīng)因為理想遙遠就駐足不前。在建設(shè)健康中國的宏大背景下，為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供了重大機遇。醫(yī)學(xué)生應(yīng)增強自主創(chuàng)業(yè)意識，把握機遇，積極投入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動中去。

參考文獻：

[1]蔡帆，林華慶，吳海燕，等.以“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”為導(dǎo)向的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2017（8）：230-234.

[2]王瑞，黃洋，李亞，等.大健康產(chǎn)業(yè)背景下貴州省醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)精神培育路徑探析[J].教育研究，2017（10）：30-31.

[3]趙敏.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的現(xiàn)狀與路徑[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，37（4）：285-287.