吳海榮，包烏仁吐亞，李馮銳，索利婭，周蕾，邵丹，王文梅，劉揚(yáng)

[摘 要] 通過(guò)包頭醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)研，以法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂為契機(jī)，推進(jìn)法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育改革。具體在教學(xué)科目分布、授課內(nèi)容和方式、專業(yè)選修課設(shè)置、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床和法醫(yī)實(shí)習(xí)、基地建設(shè)、課外實(shí)踐等方面進(jìn)一步完善，結(jié)合學(xué)校實(shí)際教學(xué)培養(yǎng)情況，探討法醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會(huì)發(fā)展需求和教學(xué)質(zhì)量建設(shè)。

[關(guān) 鍵 詞] 法醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)方案；醫(yī)學(xué)院

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）10-0044-02

法醫(yī)學(xué)是以醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究和解決法律上有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)教育作為一種實(shí)踐性教育，掌握法醫(yī)鑒定的基本技能、熟悉法醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、鑒定程序和方法是最基本的要求[1]。近幾年，對(duì)我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了一系列的探索，發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題并及時(shí)調(diào)整，力圖通過(guò)專業(yè)人才培養(yǎng)方案改革構(gòu)建一種適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和新時(shí)期公安、司法機(jī)關(guān)、司法鑒定機(jī)構(gòu)工作需要、具有一定創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

一、法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)從2006年9月正式開(kāi)始招生，至2017年7月已經(jīng)有六屆畢業(yè)生，最初法醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè)規(guī)劃沒(méi)能完全落實(shí)、需要切合實(shí)際調(diào)整專業(yè)建設(shè)規(guī)劃，專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃借鑒其他高校、缺乏自身特色，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃實(shí)施力度不足、師資培養(yǎng)缺乏層次、斷代，教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)大綱、教學(xué)計(jì)劃等都需修訂。為此，以專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂為契機(jī)，推進(jìn)法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育改革。

我校法醫(yī)學(xué)本科教學(xué)培養(yǎng)是“4+1”模式[2]，即前三學(xué)年和第四學(xué)年上半年與臨床專業(yè)基本相同，在第四學(xué)年下半年臨床實(shí)習(xí)，第五學(xué)年上半年進(jìn)行法醫(yī)學(xué)專業(yè)理論教學(xué)，下半年進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)。這種教學(xué)安排暴露以下問(wèn)題：臨床實(shí)習(xí)重點(diǎn)不突出，不能和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)區(qū)別，臨床醫(yī)學(xué)與法醫(yī)思維模式不同，不足以引起帶教教師重視，時(shí)間長(zhǎng)質(zhì)量不能保證；法醫(yī)專業(yè)理論課在第九學(xué)期開(kāi)課，與考研和就業(yè)相沖突，學(xué)生要考研或考公務(wù)員，聽(tīng)課質(zhì)量大大降低；專業(yè)實(shí)習(xí)安排在第十學(xué)期，恰逢寒假過(guò)年，實(shí)習(xí)時(shí)間短；實(shí)習(xí)基地以公安局為主，還有第三方的司法鑒定所，實(shí)習(xí)基地實(shí)力參差不齊。教學(xué)科目、內(nèi)容及時(shí)間設(shè)置不合理；教材的編寫及更新速度嚴(yán)重滯后；教學(xué)與實(shí)際工作嚴(yán)重脫節(jié)；實(shí)習(xí)教學(xué)艱難施行[3][4]，我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立以來(lái)一直處于不健康狀態(tài)，需要在教學(xué)科目分布、授課內(nèi)容和方式、專業(yè)選修課設(shè)置、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床和法醫(yī)實(shí)習(xí)、基地建設(shè)、課外實(shí)踐等方面進(jìn)一步完善。

二、法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂

用人單位反饋認(rèn)為我校培養(yǎng)的法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思想素質(zhì)高，能扎根基層，吃苦耐勞，根據(jù)對(duì)同行、學(xué)生、家長(zhǎng)、用人單位進(jìn)行的調(diào)查問(wèn)卷或座談會(huì)的意見(jiàn)反饋，對(duì)包頭醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）的人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂，綜合考慮并調(diào)整如下：

（一）在教學(xué)科目分布、時(shí)間上調(diào)整

就我校情況，第九學(xué)期開(kāi)設(shè)專業(yè)課，第十學(xué)期進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)。由于2011年我校停招法醫(yī)學(xué)專業(yè)一年試調(diào)整將第九學(xué)期課程部分調(diào)至第七學(xué)期，第九學(xué)期課程安排較少，余有大量時(shí)間復(fù)習(xí)公務(wù)員考試和考研，考上公務(wù)員和考研成功人數(shù)均比往年有所提高。新一輪培養(yǎng)方案修訂借鑒我校和其他院校成功案例調(diào)整第九學(xué)期課程安排，所有法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程調(diào)至第八學(xué)期避免與各種考試、就業(yè)沖突，把法醫(yī)學(xué)概論、法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)列為考試課，其余法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程調(diào)整為考查課。專業(yè)必修課除內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)等原有課程外，增設(shè)了神經(jīng)病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、法醫(yī)鑒定學(xué)；專業(yè)基礎(chǔ)課中病理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行整合為機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)，分兩個(gè)學(xué)期開(kāi)設(shè)。

（二）在授課內(nèi)容、授課方式方面調(diào)整

根據(jù)教學(xué)大綱盡量把重要的知識(shí)點(diǎn)講明、講透，利用網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)的最新進(jìn)展，理論聯(lián)系實(shí)際。法醫(yī)教學(xué)以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）、以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)（PBL）和以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）都是有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果的現(xiàn)代課程教學(xué)方法。法醫(yī)是一門實(shí)踐學(xué)科，小班授課，以案例啟發(fā)討論式教學(xué)尤為適合，充分體現(xiàn)教學(xué)與學(xué)生的互動(dòng)性，是以學(xué)生為主體，教師為媒體，知識(shí)為客體的教學(xué)模式。包括典型案例、疑難案例、死亡案例討論等，同時(shí)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及近期的相關(guān)報(bào)道輔助學(xué)習(xí)。

（三）在專業(yè)選修課方面調(diào)整

除化學(xué)分析與儀器分析技術(shù)、斷層解剖、現(xiàn)代組織化學(xué)原理及應(yīng)用、犯罪心理學(xué)、組織細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)等課程外，增設(shè)法律文書書寫課程、公務(wù)員考試培訓(xùn)課程、儀容儀表培訓(xùn)課程、專業(yè)人才職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)課程、體能訓(xùn)練課程等，讓學(xué)生有充分選擇權(quán)利，并且使其具備良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、健全的人格、堅(jiān)強(qiáng)的意志和社會(huì)適應(yīng)能力，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。

（四）在實(shí)驗(yàn)課方面調(diào)整。

以某一主干課程為中心將多門課程整合、將原有分散的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)學(xué)科的整合，開(kāi)展綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。例如，動(dòng)物染毒檢材病理切片制作和毒物分析，將法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)毒物分析等學(xué)科結(jié)合開(kāi)設(shè)的綜合性實(shí)驗(yàn)[5]。同時(shí)也可將實(shí)驗(yàn)室課題和實(shí)習(xí)基地課題結(jié)合，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)資源設(shè)備共享，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的功能，有效地為教學(xué)和科研服務(wù)。

（五）在臨床實(shí)習(xí)方面調(diào)整

重視臨床實(shí)習(xí)、時(shí)間安排和內(nèi)容上有別于臨床專業(yè)，設(shè)定臨床實(shí)習(xí)16周，第八學(xué)期期末考試結(jié)束后至第九學(xué)期第10周。共計(jì)16周。崗前強(qiáng)化培訓(xùn)1周、外科4周、內(nèi)科3周、婦產(chǎn)科1周、兒科1周、五官科3周、影像2周、病理科1周、超聲科1周。實(shí)習(xí)醫(yī)院要求二級(jí)甲等以上。學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過(guò)法醫(yī)臨床學(xué)的理論學(xué)習(xí)，在臨床各科的實(shí)習(xí)目的明確，能達(dá)到生物醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)聯(lián)系，臨床理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中驗(yàn)證理論課知識(shí)，理解難點(diǎn)、疑點(diǎn)，達(dá)到對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，損傷與疾病的鑒別、對(duì)體格檢查、常規(guī)檢查與報(bào)告具有一定的分析判斷能力，體會(huì)臨床與法醫(yī)鑒定工作方式、思維方法的異同。

（六）在課外見(jiàn)習(xí)和實(shí)踐方面調(diào)整

可在在校期間進(jìn)行法醫(yī)鑒定見(jiàn)習(xí)并書寫見(jiàn)習(xí)報(bào)告，包括法醫(yī)病理尸體解剖、法醫(yī)臨床鑒定案例等，或者以生源地就近原則，在專業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)利用暑假見(jiàn)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐，內(nèi)容包括鑒定的委托與受理、與被鑒定人的溝通、觀摩文證審查、尸體解剖、法醫(yī)查體、物證檢驗(yàn)等基本技能，要將所見(jiàn)所學(xué)主要內(nèi)容和體會(huì)記入日志，讓學(xué)生逐漸具有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力。同時(shí)也可結(jié)合專業(yè)特長(zhǎng)，參加學(xué)校假期組織的各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)；或參加專為學(xué)生提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與培養(yǎng)科研能力的花蕾計(jì)劃，培養(yǎng)科學(xué)道德、創(chuàng)新思維，學(xué)會(huì)科研設(shè)計(jì)、總結(jié)報(bào)告和文獻(xiàn)綜述；或參加文體競(jìng)賽和校園文化活動(dòng)，科教文衛(wèi)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。深入基層、接觸社會(huì)和服務(wù)社會(huì)，早實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。

（七）在畢業(yè)實(shí)習(xí)方面調(diào)整

第九學(xué)期11周開(kāi)始到實(shí)習(xí)基地，進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段共30周。實(shí)習(xí)內(nèi)容包括出現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)參與尸體解剖、活體傷殘鑒定、物證的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室工作及毒物分析等。鼓勵(lì)學(xué)生多出現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)檢案提高學(xué)生的實(shí)踐技能，并要求實(shí)習(xí)單位結(jié)合典型案例定期對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行多種形式的講座，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。畢業(yè)考試由實(shí)習(xí)階段平時(shí)考核、鑒定意見(jiàn)書書寫、案例答辯及理論考試四部分組成，所占比例為1∶2∶2∶5，多種形式考核，以保障實(shí)習(xí)教學(xué)效果。

（八）在實(shí)習(xí)基地建設(shè)方面調(diào)整

加強(qiáng)與公安、司法機(jī)關(guān)、司法鑒定機(jī)構(gòu)多種形式的合作，完善實(shí)習(xí)基地各項(xiàng)規(guī)章制度。我?，F(xiàn)有實(shí)習(xí)基地14家，其中4家省外基地，由于招生縮減班型，根據(jù)法醫(yī)教學(xué)實(shí)踐基地遴選條件優(yōu)先選擇學(xué)科、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、師資隊(duì)伍等教學(xué)條件強(qiáng)大的實(shí)習(xí)基地?；貙?duì)教學(xué)環(huán)節(jié)自查，學(xué)院不定期走訪，根據(jù)反饋意見(jiàn)及檢查結(jié)果對(duì)基地教學(xué)工作進(jìn)行督導(dǎo)，以保證畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，在學(xué)校的圖書資料和實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)、科研、經(jīng)費(fèi)、檢案、技術(shù)培訓(xùn)方面相互幫助、相互切磋，提高本校和實(shí)習(xí)基地教師的整體教學(xué)科研水平。實(shí)習(xí)以生源地就近原則，安排學(xué)生去有用人意向的單位實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合，例如第三方司法鑒定機(jī)構(gòu)。

（九）在司法鑒定方面，逐步建立設(shè)施齊備、管理規(guī)范的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室

通過(guò)大量的檢案，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，能夠更好地與公安局等實(shí)習(xí)基地相銜接，更貼近實(shí)際工作內(nèi)容，使學(xué)生實(shí)習(xí)保質(zhì)保量，為學(xué)生就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)，還有利于引進(jìn)人才、申請(qǐng)教學(xué)科研課題，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，提升學(xué)科水平，將教學(xué)、科研和實(shí)踐能力提高一個(gè)臺(tái)階。

高等院校的人才培養(yǎng)，涉及學(xué)校的方方面面，從以上九個(gè)方面，全面貫徹學(xué)校的教育方針，堅(jiān)持以質(zhì)量提升為建設(shè)核心，培養(yǎng)堅(jiān)持實(shí)事求是原則，愛(ài)崗敬業(yè)、艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)合作的良好思想品質(zhì)，社會(huì)公德和職業(yè)道德精神。培養(yǎng)具有一定的人文社會(huì)科學(xué)和較豐富的自然科學(xué)基本知識(shí)，綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，具有良好的思維判斷、邏輯分析能力，能從事法醫(yī)及其相關(guān)領(lǐng)域基層實(shí)際工作，符合我校高素質(zhì)復(fù)合型、可持續(xù)發(fā)展的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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