李佳，何耀濤

（佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東佛山528211）

近年來，中國護(hù)理隊伍不斷壯大，護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力不斷提高，截至2016年底，中國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到350．7萬，全國醫(yī)院醫(yī)護(hù)比由2010年的1∶1．16提高到2016年的1∶1．45，護(hù)理人員在協(xié)助診療、救治生命、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。另外，護(hù)士的學(xué)歷層次也發(fā)生較大的變化，有博士生、碩士生、本科生、高職生及中職生，其中具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的65．1%。然而，我國早在40年前就規(guī)定床護(hù)比為1∶0．4，醫(yī)護(hù)比為1∶2～1∶4，到目前尚未實(shí)現(xiàn)，護(hù)士需求缺口非常大，其中男護(hù)士數(shù)量占比較低，人才緊缺問題凸顯。中國護(hù)理體系的現(xiàn)狀，對中職衛(wèi)校而言既是機(jī)遇更是挑戰(zhàn)。在目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢之下，中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生依然是除大醫(yī)院外各衛(wèi)生行業(yè)的“香餑餑”，但是醫(yī)院對護(hù)士學(xué)歷的要求逐步提高。目前能接納中職護(hù)理畢業(yè)生的只有基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或私人小診所。筆者擬以佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校近五年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生為研究對象，分析中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)升學(xué)趨勢，探討我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革方向，培養(yǎng)中職應(yīng)用型人才，現(xiàn)介紹如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

選取我校2012屆至2016屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生共2 605人為研究對象，其中有效樣本均為中職三年制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，畢業(yè)去向數(shù)據(jù)由我校學(xué)生處提供。

1.2　研究方法

對有效的畢業(yè)生去向資料進(jìn)行分類對比，將資料錄入Excel表格進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1　畢業(yè)生初次就業(yè)率與升學(xué)率（見表1）

表1　畢業(yè)生初次就業(yè)率與升學(xué)率統(tǒng)計

由表1可知，近五年中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)去向發(fā)生了明顯的變化，中職學(xué)生畢業(yè)后選擇繼續(xù)升學(xué)的占比逐年增加，2012年升學(xué)率為7．43%，到2016年升學(xué)率為45．13%。

2.2　畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域的分布（見表2）

表2　畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域的分布

我校畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域大部分集中在佛山市內(nèi)。由于政策原因，2012年、2013年我校有雙轉(zhuǎn)移學(xué)生，在佛山市內(nèi)就業(yè)人數(shù)比例相對較低，而近三年在佛山市內(nèi)就業(yè)人數(shù)達(dá)到80．37%，維持較高的水平。

2.3　畢業(yè)生就業(yè)單位類型分布（見表3）

5年間畢業(yè)生就業(yè)單位類型分布發(fā)生了較大變化，“三甲”“二甲”醫(yī)院不再是第一分布，較多的畢業(yè)生涌向護(hù)理相關(guān)行業(yè)，如月子中心、養(yǎng)老中心等，其中月子中心的人數(shù)比例出現(xiàn)較大幅度的上升。

3　討論

3.1　中職學(xué)生難進(jìn)“三甲”“二甲”醫(yī)院

中職學(xué)生畢業(yè)時普遍存在年齡偏小、專業(yè)知識與護(hù)理能力相對較弱等問題，難以滿足“三甲”甚至“二甲”醫(yī)院的發(fā)展需求。我國部分發(fā)達(dá)地區(qū)的“三甲”醫(yī)院早在幾年前就逐漸縮減招收中專學(xué)歷護(hù)士。護(hù)士培養(yǎng)向碩士甚至是博士研究生等高端學(xué)歷人才傾斜，中專護(hù)士難進(jìn)“三甲”醫(yī)院已是大趨勢。而中職護(hù)理專業(yè)的設(shè)置旨在為廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才，這是新形勢下中職護(hù)理教育的目標(biāo)[1]，教師在日常教學(xué)中應(yīng)培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型護(hù)理人才，同時改變學(xué)生的就業(yè)觀念，客觀認(rèn)識社會發(fā)展的需要，引導(dǎo)學(xué)生走向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.2　二胎政策開放，月子中心興起

月子中心即產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)，近年來，受國家二孩政策開放、國民生活水平提高、消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變的影響，人們對母嬰護(hù)理服務(wù)的需求日益增加[2]。月子中心的興起也吸納了大量中職護(hù)理人才，我校中職護(hù)理畢業(yè)生面向月子中心的就業(yè)人數(shù)逐年增加。但據(jù)用人單位及畢業(yè)生就業(yè)后反饋，學(xué)校教授的護(hù)理技能偏向醫(yī)院臨床，與月子中心所需要的技能存在一定的脫節(jié)，難以做到學(xué)以致用。我校要培養(yǎng)中職護(hù)理應(yīng)用型人才，應(yīng)根據(jù)當(dāng)前的就業(yè)形勢，適當(dāng)增設(shè)母嬰類護(hù)理課程，以適應(yīng)社會發(fā)展需要。

3.3　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合帶來的機(jī)遇

“健康中國戰(zhàn)略”明確要積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡化事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我國大約需要專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員220萬人，而目前國內(nèi)從事養(yǎng)老護(hù)理工作的護(hù)理員僅100萬左右[3]，專業(yè)人才缺口非常大。我校積極主動地適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需要，在完善護(hù)理專業(yè)建設(shè)和落實(shí)專業(yè)發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展老年護(hù)理專業(yè)（方向）教育，不斷深化專業(yè)課程改革，積極開展產(chǎn)教結(jié)合、校企合作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合帶來的機(jī)遇不僅僅是醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會群眾受益，而是多方共贏，許多中職護(hù)理畢業(yè)生也從中受益[4]。

3.4　畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域集中在本市

表3　畢業(yè)生就業(yè)單位類型分布

我校招生主要面向佛山市內(nèi)生源，受家庭、環(huán)境、交際生活圈等因素影響，大部分畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域在佛山市內(nèi)。就業(yè)區(qū)域的分布符合我校辦學(xué)宗旨，立足南海，輻射全佛山健康產(chǎn)業(yè)，為佛山衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)輸送本土應(yīng)用型人才。

3.5　升學(xué)率的變化

升學(xué)率的提高主要與政策的影響、工作學(xué)歷的要求提高有關(guān)。一方面，國家對中職學(xué)生對口升高職的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，中職升學(xué)的渠道越來越暢通，包括三二分段、3+X高職考試、學(xué)業(yè)水平考試、自主招生等；另一方面，“三甲”“二甲”醫(yī)院對護(hù)士學(xué)歷要求提高，在一定程度上大大促進(jìn)了學(xué)生不斷提升自我、追求更高學(xué)歷。我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃也需同步進(jìn)行調(diào)整，適應(yīng)大環(huán)境，鼓勵學(xué)生繼續(xù)升學(xué)，增設(shè)語、數(shù)、英文化課程，開設(shè)選修課等。

4　結(jié)語

中職學(xué)校在課程設(shè)置、培養(yǎng)方向、制訂計劃等方面應(yīng)以社會需求為起點(diǎn)，以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，通過與用人單位調(diào)研對接，掌握社會發(fā)展對人才提出的技能需求，穩(wěn)步推進(jìn)校企合作，培養(yǎng)學(xué)生成為應(yīng)用型護(hù)理人才，形成學(xué)校、企業(yè)和學(xué)生三方共贏的良好局面。另外，學(xué)校在培養(yǎng)和向社會輸送基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過硬的高素質(zhì)人才的同時，針對社會對學(xué)生資質(zhì)學(xué)歷要求不斷提高的趨勢，學(xué)校在課程設(shè)計及培養(yǎng)計劃上應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以滿足學(xué)生升學(xué)考試、提高學(xué)歷、尋求更大發(fā)展空間的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳炳銳，劉戰(zhàn)，朱峻宏．從基層醫(yī)院護(hù)理崗位要求看中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（13）：129－130．

[2]王盼盼，楊瑞貞，張洪美．我國月子會所發(fā)展的SWOT分析[J]．護(hù)理學(xué)報，2017，24（4）：15－17．

[3]盧慧芳，王惠珍，高鈺琳．國內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理分級現(xiàn)狀[J]．護(hù)理研究，2006（11）：2920－2921．

[4]張維“．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式下中職護(hù)理專業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（18）：55－56．■