(首都體育學院　北京　100089)

前言

黨的十九大報告指出：廣泛開展全民健身活動，加快推進體育強國建設。為了響應這一號召，推進健身及健康生活的理念在全民中的發(fā)展，帶動全國人民參與到體育事業(yè)中來，全國各地區(qū)均把開展全民健身活動當做第一要務，推進體育強國建設，實現(xiàn)全民健康目標，從而為實現(xiàn)全面小康打好堅實的基礎[1]。

近幾年，馬拉松項目越來越火爆，參加的人數(shù)及舉辦的場次數(shù)急劇增加。中國田徑協(xié)會調(diào)查顯示：2016年有328場在中國田徑協(xié)會注冊過的馬拉松比賽，并且參加的人數(shù)約280萬人次，覆蓋面達到133個城市；比2015年參賽人數(shù)增長了130萬，比賽場次增加了近1.5倍，而2011年，我國僅舉行了22場注冊過的馬拉松比賽，人數(shù)更是2016年的七分之一，比賽場次是2016年的十五分之一[2]。

馬拉松是一項帶有城市文化色彩的體育活動，并且不論幾歲的小朋友，還是白發(fā)蒼蒼的老年人，他們都對馬拉松運動產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此馬拉松是一項可以全民參與的體育活動，可以將馬拉松作為全民健身運動中的一項，供人民群眾參與到全民健身中來。

作為體育工作者，我們要做到帶領人民群眾科學的參與馬拉松，科學訓練，在保證人民群眾安全的情況下鍛煉。所以本文針對馬拉松運動可能會給運動者帶來的各種傷病情況進行分析，并得出防治辦法，以期為馬拉松運動提供更合理的訓練方式，從而使馬拉松運動更適用于全民健身。

一、研究方法

本研究通過查看相關文獻，分析馬拉松運動的運動規(guī)律，總結馬拉松運動對人體的正面影響以及導致馬拉松運動損傷各種因素，分析會造成馬拉松運動損傷的相關原因，并提出預防措施，從而為全民健康的參與馬拉松運動提供科學依據(jù)。

二、調(diào)查結果

相關研究人員研究表明，馬拉松運動會使人的體重及尿量下降、尿比重升高；血中鈉離子與鈣離子含量降低，鉀離子和血乳酸含量升高；動脈氧含量降低，靜脈氧含量增加，動靜脈氧含量差增大[3]。還有研究者抽取了馬拉松業(yè)余選手比賽前后的靜脈血，檢測發(fā)現(xiàn)選手比賽后靜脈血中的乳酸、葡萄糖、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、鉀離子、鈉離子、氯離子及血清總鈣及血清鎂等 11 項生化指標都出現(xiàn)了不同程度的升高，其中心肌指標賽后變化幅度較大[4]。也就是說馬拉松運動對增強運動員的心血管功能，降低疾病的發(fā)生率，促進新陳代謝，增強肺活量和心臟功能，以及改善人體體型，消除脂肪堆積都有良好作用。

馬拉松運動屬于田徑運動耐力項目中的超長跑運動，馬拉松運動這一運動項目具有路程長、比賽時間長、對參與者的身體素質(zhì)要求高、能量消耗大等特點，所以在馬拉松比賽中，運動員容易發(fā)生皮膚的摩擦泡、肌肉痙攣、由于能量消耗過大引起的低血糖甚至休克等傷病還可能誘發(fā)其他疾病[5.6]。

有很多研究者提出，運動損傷主要是由準備活動不合理、技術動作不標準、運動強度過大導致運動疲勞、以及比賽場地不符合要求和舊傷復發(fā)等因素所引起[7],也有研究者認為個性、生活應激事件等心理因素同樣也會導致運動損傷的發(fā)生[8]。

馬拉松運動常見損傷:足部摩擦損傷,跟健旁蜂窩組織炎,下肢肌肉個別纖維捩?zhèn)蛩毫殉鲅?小腿后部肌肉靜脈瘀血,會陰部位摩擦損傷或濕疹,坐骨神經(jīng)炎,第三趾骨骨折,中暑或日射病[9]。下肢肌肉的疲勞性損傷，脛骨骨膜炎以及下肢髖、膝及踝關節(jié)的損傷。

三、馬拉松運動損傷與防治

(一)馬拉松運動損傷的原因

1.足部損傷

最早在1943年，國外研究者提出了疲勞性骨折的概念,他人體的骨骼就像金屬一樣會因為極度疲勞而發(fā)生斷裂的情況，也就是骨折[10]。并且足部骨折占全部疲勞性骨折的18%以上,而足部第三趾骨的骨折最為常見[11]。

由于馬拉松運動屬于超長跑的田徑項目，它的賽程長，全長42.195公里，大約是一般人走4萬至6萬步的距離，比賽的時間也長，運動員需要一直重復“跑”這一動作。因此，馬拉松運動對運動員的足部摩擦損傷會很常見。同時，還會使足部產(chǎn)生運動疲勞，造成足部的疲勞性骨折。

2.跟腱周圍蜂窩組織炎

跟腱周圍蜂窩組織炎又稱跟腱周圍炎。跟腱周圍組織是跟腱背側(cè)深筋膜和腱組織之間的潤滑層和結締組織，其中充滿了營養(yǎng)血管。若血管損傷會發(fā)生血運障礙，從而導致跟腱周圍和腱組織發(fā)生損傷性炎癥[12]。

而馬拉松項目又屬于超長跑項目，則馬拉松運動員極易引發(fā)此癥，若不及時根治，還會誘發(fā)跟腱斷裂。

3.下肢骨骼肌損傷

下肢骨骼肌的損傷大部分是由于下肢肌肉的運動疲勞所導致的肌肉拉傷，肌肉個別纖維的捩?zhèn)蛩毫殉鲅?小腿后部肌肉靜脈瘀血等。肌肉拉傷是運動損傷中較為常見的一種損傷，主要是由于肌纖維受到過分牽拉而產(chǎn)生斷裂所引起的，它的發(fā)病率很高[13]。

雖然肌肉拉傷多為急性拉傷，在短距離項目中較多，但由于馬拉松項目這一超長運動項目的特點，極易導致運動疲勞，從而使得下肢骨骼肌持續(xù)被牽拉，所以容易馬拉松項目同樣容易產(chǎn)生下肢的肌肉痙攣以及由于運動疲勞所導致的肌肉拉傷，甚至會導致肌肉的撕裂出血。

4.脛骨骨膜炎

脛骨骨膜炎的產(chǎn)生是由于附著在脛骨上，決定足和腳趾運動的三塊肌肉的輕微損傷引起的[14]。由于馬拉松運動全程能量消耗以及所承受的負荷過大,會引起肌肉疲勞并且導致腳的緩沖能力下降,若在這種情況下繼續(xù)運動，就會導致附著在脛骨上的肌腱產(chǎn)生應力性疼痛和炎癥。

另外跟腱周圍炎，脛骨周圍肌肉柔韌性差，跑步時身體姿勢不正確，鞋不合腳，負荷量及強度過大以及馬拉松比賽場地過硬等都可能會造成脛骨骨膜炎[15]。

5.下肢髖、膝及踝關節(jié)的損傷

下肢關節(jié)的損傷是馬拉松運動員最容易發(fā)生損傷的部位，由于馬拉松比賽的超長距離，參賽者必須在賽程中重復周期性的運動，從而使得下肢與地面重復接觸并相互擠壓。結合人體下肢的解剖學結構可以看出，骨骼在受到外力擠壓時的變化可以忽略不計，也就是說只有關節(jié)才可以緩沖外力的作用。因此在馬拉松比賽中下肢關節(jié)持續(xù)受到外力的擠壓作用，所以極易導致馬拉松參賽者的下肢關節(jié)勞損[16]。

(二)損傷的防治

為了避免馬拉松運動所帶來的運動損傷問題，首先要求運動員平常訓練中，要循序漸進，科學合理安排訓練內(nèi)容及負荷，使馬拉松訓練比賽科學有效的開展。加強技術動作的規(guī)范程度，避免運動員因技術動作錯誤而導致的運動損傷。加強平時的體能訓練，使參賽者有充沛的體能支撐比賽，從而避免因體力不撐而導致的運動損傷的發(fā)生[17]。其次在比賽前一定要做好充分的準備活動，使身體處于最佳的比賽狀態(tài)再參與比賽。同時在比賽之前，也要對參與人群要做好體檢工作,特別是對參加人員心肺功能的評價尤為重要[18]。最后在比賽結束時，要做好機體的放松和恢復消除比賽帶來的運動疲勞，減少因過度疲勞而產(chǎn)生的運動損傷。

四、結論與建議

對于當前馬拉松比賽組織的情況來看，對于運動性疾病的風險評估過程很不完善，僅采用溫馨提示和賽事安全手冊發(fā)放等方式依靠人們的自覺性對自身運動性疾病的因素進行評估，這樣的方式既不系統(tǒng)也不科學，同時存有較大的運動安全隱患；另一方面主要是指比賽過程中業(yè)余選手的自我保護意識薄弱，由于業(yè)余選手對自己的身體素質(zhì)缺乏完善的了解，再加上業(yè)余選手在比賽中的心理素質(zhì)不穩(wěn)定，在諸如比賽中賽前熱身、體力分配、水分補充、自身健康信號的解讀和應對措施方面缺乏有效經(jīng)驗，容易造成運動損傷的事件發(fā)生。

在運動學的概念中，運動性疾病主要是針對專業(yè)運動員提出的，但隨著大眾健身觀念的提高，以及十九大全民健身理念的提出，越來越多的業(yè)余運動者參與到體育運動之中，但由于他們?nèi)狈茖W健身的理論知識，所以可能會出現(xiàn)很多因為訓練方式或強度不當而導致的運動性疾病，對于馬拉松這一項超長距離，挑戰(zhàn)人體極限的運動項目來說更是如此，因此，馬拉松項目存在較大的安全隱患問題。要使馬拉松運動成為全民健身中的運動項目，就必須進一步對馬拉松運動做深入研究，我們要保證，全民健身要在保證大眾安全的情況下進行。