(西南科技大學(xué)　四川　綿陽　621010)

一、引言

據(jù)資料報(bào)道，60 歲以上的老年人中，16.2% 的老人機(jī)體處于功能受損狀態(tài)，需不同程度照料與護(hù)理[1]。中國的老齡化已進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，2013 年中國 60 歲以上人口超過 2 億人，占總?cè)丝诒壤?14.9%；預(yù)計(jì)至 2050 年中國老齡化將達(dá)到頂峰，老年人口約 4.3 億 4.5 億，占總?cè)丝诘?1/3[2]。當(dāng)前中國的家庭結(jié)構(gòu)多為421和422兩種，但子女白天無法承擔(dān)起照顧老人的責(zé)任，所以急需要建立起社區(qū)日間照料中心，對(duì)老年人進(jìn)行看護(hù)與照顧。老年人社區(qū)日間照料中心，就是一種因子女白天工作無閑暇時(shí)間照顧老人，而這些老人需要被人照顧，因而白天子女將老人送往日間照料中心，中心為其提供棋牌、喝茶、聊天、運(yùn)動(dòng)、閱讀、康復(fù)訓(xùn)練及心理治療等一系列的休閑活動(dòng)，晚上再由子女接回家中享受天倫之樂的模式。

二、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。調(diào)查了該城區(qū)的7家的“日照中心”的管理人員，服務(wù)人員及入托老人。調(diào)查時(shí)間為2017年11月到12月。

(二)方法。采用自制的調(diào)查表，在該區(qū)民政局有關(guān)部門協(xié)助下，對(duì)“日照中心”管理人員、服務(wù)人員、入托老人進(jìn)行調(diào)查或訪談，并實(shí)地考察“日照中心”的硬件實(shí)施配置情況。

三、結(jié)果

(一)“日照中心”概況。截止2017 年 11 月，在相關(guān)政府部門給出的資料顯示下，綿陽市城區(qū)已建成并投入使用的“日照中心”有 13家。本次調(diào)查對(duì)象選取了城區(qū)的7家“日照中心”，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7家“日照中心”均由政府投資，日常費(fèi)用大多由政府承擔(dān)或給予部分補(bǔ)貼，小部分來源于經(jīng)營收入，有6家照料中心進(jìn)行相應(yīng)的收費(fèi)，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低，老人基本能夠承擔(dān)，只有一家不進(jìn)行收費(fèi)。其中5家“日照中心”與其他機(jī)構(gòu)存在密切合作，多數(shù)與醫(yī)院和社會(huì)團(tuán)體(志愿者)的合作較為頻繁且有1家與西南科技大學(xué)有著合作關(guān)系，其余2家暫無與任何機(jī)構(gòu)存在著合作關(guān)系。7家“日照中心”使用面積在 40 ～ 350 m2之間不等，條件比較好的(3 家)有多功能廳、電腦室、休息室、棋牌室、理發(fā)室、閱覽室、辦公室、公共餐廳等，各種設(shè)施一應(yīng)俱全，條件差一些的僅有棋牌室，公共衛(wèi)生間、休息室，配有電視、空調(diào)等基本設(shè)備。7 家“日照中心”中有 1 家外包給企業(yè)，其余由社區(qū)直接進(jìn)行管理。7家“日照中心”皆會(huì)不定期的舉行一些活動(dòng)，如：慰問、短期出游、講座和義診等。

(二)入住老人基本情況。7 家“日照中心”中有3家對(duì)入住老人有一定的要求(須55歲及以上的老人；針對(duì)本社區(qū)的老人)，其他3家對(duì)老人沒有界定。通過對(duì)入住老人的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老人是與老伴同住，一小部分是與子女住在一起，存在個(gè)別是獨(dú)自居住，目前老人的健康狀況較好，生活能夠自理，老人能夠自行前來“日照中心”，且大部分是結(jié)伴而來，來中心主要以聊天、喝茶、棋牌為主要目的，能自主回家。

(三)工作人員基本情況?！叭照罩行摹惫ぷ魅藛T:一種是直接由本社區(qū)直接承擔(dān)，有3家有固定的工作人員，大致分為管理、服務(wù)及財(cái)務(wù)三類；第二種是由社區(qū)承擔(dān)，但無固定的工作人員，但以上二種情況都存在著人員不足的問題，特別缺乏相關(guān)的專業(yè)人員，因此在舉行一些活動(dòng)的時(shí)候，醫(yī)院的相關(guān)人員和志愿者會(huì)參與其中，為老人服務(wù)。在這些工作人員大多為已婚女性，年齡在 30 ～ 50 歲，“日照中心”對(duì)工作人員的學(xué)歷并無嚴(yán)格要求，工作人員學(xué)歷大多是高中或大專，沒有特長。

(四)“日照中心”的基本特征

1.政府是投資主體。政府是支撐“日照中心”的主體，也是其“日照中心”投資費(fèi)用和運(yùn)作費(fèi)用的主要經(jīng)濟(jì)來源，這是由于政府的公益性和非營利性的特點(diǎn)，保障了“日照中心”的持續(xù)性。7家“日照中心”中只有一家不進(jìn)行任何收費(fèi)，有6家照料中心進(jìn)行相應(yīng)的收費(fèi)，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低，老人基本能夠承擔(dān)。其中一家是12349居家養(yǎng)老服務(wù)中心，面積較大，每天來此休閑娛樂的老人大約250人，進(jìn)行收費(fèi)，其余的“日照中心”每天入住老人只有10-25人左右。在此7家“日照中心”中，老年人都不多，其中原因：一是“日照中心”只被本社區(qū)的人知道，其余都不太了解，目前只有很少的社區(qū)有“日照中心”；二是即使是本社區(qū)的，對(duì)“日照中心”有一定了解的，覺得受人拘束，不愿意入住“日照中心”；三是老年人都比較節(jié)儉，大多選擇在小區(qū)的廣場(chǎng)或附近的老年活動(dòng)室，因此不愿意來“日照中心”進(jìn)行消費(fèi)；四是對(duì)于相對(duì)較遠(yuǎn)的老年人來說，接送麻煩，選擇就近娛樂；五是綿陽的“日照中心”還在摸索階段，自身的建設(shè)不夠完善，老年人的意識(shí)比較薄弱。

2.服務(wù)項(xiàng)目?jī)H適于自理老人。根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，老年人日間照料中心應(yīng)滿足半失能老人的生活照料、保健康復(fù)、休閑娛樂、心理慰藉等方面的基本需求，同時(shí)在硬件建設(shè)上要求建立保健康復(fù)用房等。本次調(diào)查的“日照中心”大多數(shù)沒有健康康復(fù)用房，即使有也沒有投入使用，硬件設(shè)施參差不齊，該“日照中心”不適用于半自理和不能自理的老人入住。

四、討論

(一)加強(qiáng)與政府方面的有效溝通，保證資金的充足投入?！叭照罩行摹钡墓芾碇黧w是政府,由政府投資建設(shè)，日常運(yùn)營也由政府支持，政府的支持是“日照中心”正常運(yùn)營的重要保證。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)辦好“照料中心”的重要性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)已建立起的“照料中心”一定要保證穩(wěn)定的資金投入，不斷改善現(xiàn)有的設(shè)施和條件，使“日照中心”普及到各個(gè)社區(qū)，創(chuàng)造老年人社區(qū)養(yǎng)老的良好環(huán)境。

(二)逐步實(shí)現(xiàn)“日照中心”硬件設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化。目前，“日照中心”正處于剛起步階段，對(duì)于建成的“日照中心”，配備的硬件設(shè)施都不夠完善，現(xiàn)有的“日照中心”的主要功能局限于棋牌娛樂，日常照看，生活服務(wù)等日常行為，缺乏相關(guān)的康復(fù)康健等醫(yī)療服務(wù)，而且僅限于自理老人的入住，不能照看半失能及全失能老人。

(三)加強(qiáng)政府與其他機(jī)構(gòu)的密切合作?！叭照罩行摹钡闹黧w是政府，但與外界機(jī)構(gòu)的合作是必不可少的，在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)“日照中心”與醫(yī)院，志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)和企業(yè)的有效合作，可以為老年人提供更多更好的服務(wù)，使老年人更能感受到來自社會(huì)的關(guān)愛與關(guān)注，讓老年人的晚年生活在物質(zhì)和精神上得到滿足。

(四)對(duì)目前存在問題的一些對(duì)策?！叭照罩行摹闭幱谄鸩脚c探求階段，出現(xiàn)了一些問題，老年人的思想陳舊；不愿意去“日照中心”；工作人員的懈怠與不專業(yè)性；設(shè)施設(shè)備的不完善；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參差不齊等原因?qū)е麓蟛糠掷夏耆硕荚敢庠诩抑叙B(yǎng)老，而不愿意去“日照中心”。有資料報(bào)道，老年人日間照料中心存在虎頭蛇尾的狀況，雖然開局很好，但過段時(shí)間后就無人問津[3]。加強(qiáng)對(duì)“日照中心”的宣傳，對(duì)老人進(jìn)行定期慰問；對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的老人，可以參照居家養(yǎng)老評(píng)估和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，免除部分入托老人的費(fèi)用。