劉汝勝

【摘要】 目的 分析喜炎平與炎琥寧治療小兒急性呼吸道感染的臨床效果。方法 68例小兒急性呼吸道感染患兒， 按照治療方法不同分為對照組與實驗組， 各34例。對照組使用炎琥寧注射液進(jìn)行治療， 實驗組使用喜炎平注射液進(jìn)行治療， 觀察兩組的退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間以及治療效果。結(jié)果 治療后， 實驗組患兒的退熱時間（1.67±0.37）d、咳嗽消失時間（2.84±0.89）d、鼻塞消失時間（1.47±0.59）d均短于對照組的（3.12±0.98）、（5.34±1.34）、（3.21±0.79）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患兒的總有效率為94.12%， 明顯高于對照組的73.53%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 喜炎平對于小兒急性呼吸道感染的臨床治療效果顯著， 與炎琥寧相比能有效改善臨床相關(guān)癥狀與體征， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 喜炎平；炎琥寧；小兒急性呼吸道感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.057

【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of Xiyanping and Yanhuning in the treatment of pediatric acute respiratory tract infection. Methods A total of 68 children with acute respiratory tract infection were divided by different treatment method into control group and experimental group， with 34 cases in each group. The control group was treated with Yanhuning injection， and the experimental group was treated with Xiyanping injection. Observation were made on antipyretic time， cough disappearance time， nasal congestion disappearance time and treatment effect between the two groups. Results After treatment， the experimental group had antipyretic time as （1.67±0.37） d， cough disappearance time as （2.84±0.89） d， nasal congestion disappearance time as （1.47±0.59） d， which were all obviously shorter than （3.12±0.98）， （5.34±1.34） and （3.21±0.79） d in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the experimental group had obviously higher total effective rate as 94.12% than 73.53% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of Xiyanping shows remarkable clinical effect in treating pediatric acute respiratory tract infection， and it can effectively improve the clinical related symptoms and signs comparing with Yanhuning. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Xiyanping； Yanhuning； Pediatric acute respiratory tract infection

近年來空氣的污染劇烈對于人體的身體健康造成了嚴(yán)重的影響， 由于兒童的體抗力與免疫力較差， 對于其身體健康影響較為嚴(yán)重[1]。小兒急性呼吸道感染是由于各種疾病所引起的呼吸道炎癥， 主要是由于呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的， 臨床常見的表現(xiàn)為鼻塞、咽喉腫痛、流涕以及咳嗽等局部癥狀， 而全身癥狀會表現(xiàn)為頭痛、乏力、發(fā)熱、食欲不振等癥狀， 發(fā)病率與并發(fā)癥的發(fā)生率較高[2]。為了能有效改善患兒的臨床癥狀與體征， 臨床上一般會使用喜炎平與炎琥寧等注射藥物抗病毒， 其臨床效果較為顯著。本文選取68例小兒急性呼吸道感染患兒， 采用喜炎平與炎琥寧治療藥物觀察比較兩組的臨床治療效果， 以便為小兒急性呼吸道感染提供有效的借鑒與參考作用， 現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年10月于本院接受診治的68例小兒急性呼吸道感染患兒作為研究對象， 將患兒根據(jù)治療方法不同分為對照組與實驗組， 各34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均通過呼吸道感染的臨床診斷指標(biāo)確診；患兒與患兒家屬均對此次研究知情， 并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有心臟血管疾病、對藥物過敏的患兒。對照組中男18例， 女16例， 年齡1～5歲， 平均年齡（3.42±0.74）歲， 其中伴隨流涕8例、鼻涕7例、嘔吐9例、厭食10例。實驗組中男19例， 女15例， 年齡1～4歲， 平均年齡（3.08±0.74）歲， 其中伴隨流涕9例、鼻涕10例、嘔吐7例、厭食8例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 實驗組患兒給予喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20026249）治療， 用法用量：按體重5～10 mg/（kg·d）， 0.2～0.4 ml/kg， 最高劑量≤250 mg， 以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100～250 ml稀釋后靜脈滴注， 控制滴速30～40滴/min， 1次/d。對照組患兒給予注射用炎琥寧（海南斯達(dá)制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20045453）治療， 用法用量：用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注， 0.16～0.40 g/d， 1～2次/d。小兒酌減或遵醫(yī)囑。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、鼻塞消失時間及臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒咳嗽、流涕、頭痛等臨床癥狀完全消失， 用藥治療后患兒的體溫恢復(fù)正常；有效：患兒咳嗽、流涕、頭痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)， 體溫下降>0.5℃；無效：患兒臨床癥狀無明顯變化， 并且病情有所加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒退熱、咳嗽消失、鼻塞消失時間比較 治療后， 實驗組患兒的退熱時間（1.67±0.37）d、咳嗽消失時間（2.84±0.89）d、鼻塞消失時間（1.47±0.59）d均短于對照組的（3.12±0.98）、（5.34±1.34）、（3.21±0.79）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒臨床療效比較 治療后， 實驗組患兒的總有效率為94.12%， 明顯高于對照組的73.53%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

呼吸道感染主要表現(xiàn)為黏膜炎介質(zhì)與黏膜充血性水腫， 在臨床上常見的病理特征為呼吸道的紊亂， 臨床上將呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染， 前者主要癥狀為鼻腔與咽喉部引起炎癥反應(yīng)等表現(xiàn)， 是常見的臨床現(xiàn)象， 后者主要癥狀為胸悶、胸痛等表現(xiàn)， 若未及時對患兒進(jìn)行治療干預(yù)， 可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)障礙等癥狀， 待病情嚴(yán)重時會損傷患兒的重要器官[3-5]。

炎琥寧是由天然的穿心蓮葉植物中的穿心蓮內(nèi)酯所提煉而成， 其具有抗炎、解熱等重要功效， 對于治療的穩(wěn)定性較高， 應(yīng)用于小兒急性呼吸道感染癥狀時， 能夠有效抑制肌苷酸， 并阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)換成鳥苷酸， 并且能有效抑制病毒的合成， 使病毒不能進(jìn)行復(fù)制， 對于抵抗病毒病原體具有顯著作用， 但是其治療的時間較長， 并且對其運(yùn)用不當(dāng)可會發(fā)生嘔吐、干渴等不良反應(yīng)， 不利于患兒治療使用[6-8]。喜炎平是由中藥合成的藥物， 藥物的成分含有水溶性的穿心蓮內(nèi)酯溶液， 該藥物具有抗菌、抗病毒等功效， 當(dāng)藥物進(jìn)入體內(nèi)后， 能有效提升患兒的機(jī)體吞噬能力， 并且對于白細(xì)胞、細(xì)菌以及病毒等具有較明顯的作用效果[9]。同時， 喜炎平還能提升患兒的溶酶含量， 進(jìn)而促進(jìn)其免疫蛋白的形成， 能有效減輕患兒的咳嗽癥狀， 提升血清的介素功能， 減少炎癥滲出物等滲出物質(zhì)， 有效改善患兒的臨床癥狀， 縮短患兒的治療時間， 減輕患兒的身心痛苦[10]。

本文研究結(jié)果顯示， 治療后， 實驗組患兒的退熱時間（1.67±0.37）d、咳嗽消失時間（2.84±0.89）d、鼻塞消失時間（1.47±0.59）d均短于對照組的（3.12±0.98）、（5.34±1.34）、（3.21±0.79）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患兒的總有效率為94.12%， 明顯高于對照組的73.53%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采取喜炎平注射液治療小兒急性呼吸道感染的臨床效果與炎琥寧注射液相比更加顯著， 能有效縮短臨床治療時間， 是臨床治療小兒急性呼吸道感染的重要選擇藥物之一， 具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值。

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[收稿日期：2017-11-17]