張效霽

【摘要】目的 分析探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取58例原發(fā)性高血壓患者作為分析對象，治療組與參照組各29名。治療組應用貝那普利與氨氯地平治療，參照組應用貝那普利治療，比較兩組患者的臨床治療效果、血壓改善情況以及患者的不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 參照組患者的臨床治療總有效率為79.31%，治療組患者的臨床治療總有效率為96.55%。治療3個月后，兩組患者血壓水平均得到改善，但是治療組患者的血壓改善效果更加理想。結(jié)論 貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效較好，能夠有效改善患者的血壓水平，提升患者臨床治療效果，且患者不良反應發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

高血壓具體可以劃分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓指的是原因不明的高血壓癥狀發(fā)病情況，對患者的器官功能、生活質(zhì)量等會產(chǎn)生較大影響，且患者數(shù)量相對較多，需要加強對患者臨床治療方式的研究。筆者選取原發(fā)性高血壓患者58例作為分析對象，基于患者入院順序進行分組研究。實踐調(diào)查研究結(jié)果證實了貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的應用價值，能夠有效改善患者的臨床癥狀，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月到2016年10月我院收治的原發(fā)性高血壓患者58例作為分析對象，基于患者入院順序納入治療組與參照組各29例。治療組男與女分別為16例、13例，年齡44到76歲，平均年齡為（60.55±4.11）歲。病程時間在2個月到10年，病程時間均數(shù)值為（5.11±1.92）年。高血壓Ⅰ級9例，高血壓Ⅱ級14例，高血壓Ⅲ級6例。參照組男與女分別為16例、13例，年齡在45到76歲，平均年齡為（60.27±4.87）歲。病程時間在2個月到11年之間，病程時間均為（5.15±1.69）年。

高血壓Ⅰ級10例，高血壓Ⅱ級14例，高血壓Ⅲ級5例。

1.2 方法

所有患者治療前2周均停止應用其他高血壓治療性藥物，測量患者血壓，每周測量3次，將3次測量的值作為治療前患者的血壓測定結(jié)果。參照組應用貝那普利治療，貝那普利10 mg/d，1次/d。連續(xù)治療4周為1個療程。治療組應用貝那普利與氨氯地平治療，口服苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d。貝那普利10 mg/d，1次/d。連續(xù)治療4周為1個療程。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療效果、血壓改善情況以及患者的不良反應發(fā)生情況。顯效：患者治療1個療程后，舒張壓降低≥20 mmHg或者降低到政策范圍，收縮壓降低≥30 mmHg，

臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者治療1個療程后，舒張壓降低≥10 mmHg或者低于10 mmHg，收縮壓降低≥30 mmHg，臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

2 結(jié) 果

參照組患者的臨床治療總有效率為79.31%，治療組患者的臨床治療總有效率為96.55%。治療3個月后，兩組患者血壓水平均得到改善，但是治療組患者的血壓改善效果更加理想。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是一種中老年人常見的疾病治療方式，對老年患者的生命健康影響較大。老年高血壓患者多伴有高血脂、糖代謝紊亂以及視網(wǎng)膜器官功能改變等癥狀[1]。因為原發(fā)性高血壓患者多會出現(xiàn)頭痛、耳鳴以及心悸等臨床癥狀，故而對患者的心腦血管、腎功能等會產(chǎn)生不同程度的影響，嚴重的情況下會發(fā)生器官功能衰竭癥狀，需要全面提升原發(fā)性高血壓患者的臨床治療重視程度。

氨氯地平為當前臨床治療中常用的原發(fā)性高血壓患者臨床治療方式，作為一種鈣離子拮抗劑，能夠作用于冠狀動脈平滑肌之上，發(fā)揮降壓的效果[2]。其藥物作用機制為擴張患者血管，增加患者的心肌排血量，避免患者疾病的進一步發(fā)展。氨氯地平在原發(fā)性高血壓患者臨床治療中的應用，不但能夠有效降低患者血壓水平，且能夠發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的效果，達到逆轉(zhuǎn)左心室肥厚等靶器官保護的作用[3]。作為一種長效、堿性二氫吡啶型鈣通道拮抗劑，其特點為起效慢，藥物作用持續(xù)時間長，臨床用藥方式比較簡單，且患者用藥期間不良反應發(fā)生率相對較低，臨床應用價值較高。

貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠?qū)跔顒用}平滑肌直接發(fā)揮藥物作用效果，促進患者的心肌舒張，增加心臟舒張期的心肌充盈量。貝那普利能夠逆轉(zhuǎn)不良的心肌重構(gòu)現(xiàn)象，預防發(fā)生充血性的心肌衰竭[4]。貝那普利治療中能夠使組織纖溶酶原激活物（t-PA）的活性增強，使纖溶平衡得到改善。

基于本次臨床治療研究的結(jié)果來看，參照組患者的臨床治療總有效率為79.31%，治療組患者的臨床治療總有效率為96.55%。治療3個月后，兩組患者血壓水平均得到改善，但是治療組患者的血壓改善效果更加理想，組間各項數(shù)據(jù)比較證實了聯(lián)合用藥治療方式下，能夠更好的發(fā)揮藥物作用效果，保證患者臨床治療總有效率，切實改原發(fā)性高血壓患者的血壓水平。

參考文獻

[1] 趙曉勤.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學，2014，10（12）：1718-1720.

[2] 王顯利.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者臨床療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，10（23）：

本文編輯：吳宏艷