@金魚大神：為啥我一到冬天就手腳冰涼？

小南：這真的不是什么病，減少體表血液循環(huán)是身體應(yīng)對寒冷、維持體溫恒定的正常機制。

答“體寒”的同學(xué)，我們可能不在同一個次元；答“血液循環(huán)不好”的同學(xué)，小南要告訴你也不完全是這么回事。減少體表血液循環(huán)是身體應(yīng)對寒冷的正常機制，而不是因為血液循環(huán)機能特別差。真正的循環(huán)問題是從心臟開始的，要是說手腳冰涼就表明心臟功能不好、不能把血液有效地泵到肢端，還不知要嚇壞多少人。

當(dāng)然，也的確有一些疾病會導(dǎo)致手腳冰冷，比如貧血、甲狀腺功能低下、糖尿病或神經(jīng)損傷等等；老年人由于代謝減緩，也更容易出現(xiàn)這個問題。但對于一個健康成人來說，當(dāng)外界溫度較低時，手腳溫度下降是再正常不過的現(xiàn)象了。

作為一個大活人，維持恒定體溫是頭等大事。我們皮膚表面有許多微循環(huán)體系，包括微動脈、微靜脈以及它們之間的毛細血管等等。當(dāng)體表溫度感受器發(fā)出“寒冷”信號時，毛細血管會逐漸收縮，血流量也隨之下降，以減少散熱、維持內(nèi)臟及軀干溫度。

在極端情況下，流向皮膚的血液量低至每分鐘0.02升，還不到巔峰狀態(tài)2-3升/分鐘的百分之一。在這種情況下，手、腳和臉之類的部位變涼也是自然現(xiàn)象，不過是人體的保命措施。

血液流向身體核心部位的副反應(yīng)之一是，冷天里尿特別多。這不光是因為出汗少，還因為人體需要排出額外的體液，好給集中在身體核心部位的血液提供足夠的空間。此外，打哆嗦是肌肉收縮釋放熱量，寒毛直豎也可以幫忙擋住一點冷空氣，雖然我們的毛發(fā)遠不如祖先那樣茂密，卻依然保留了這一應(yīng)激反應(yīng)。

而女性似乎對外界溫度反應(yīng)更為靈敏，根據(jù)1994年發(fā)表在《麻醉學(xué)》上的一篇論文，女性開始出現(xiàn)血管收縮的溫度比男性更高，反應(yīng)也更加迅速和強烈。這意味著女性更怕冷：1998年發(fā)表于《柳葉刀》上的一項包括219名對象的研究表明，雖然女性平均體溫比男性高0.2攝氏度，但她們的手部溫度卻比男性低了1.5攝氏度。

無怪乎女人的體脂比一般比男人高出百分之十幾，這都是雌激素的鍋。由于激素和神經(jīng)同時參與外周血管調(diào)控，高水平的雌激素讓女性對外界溫度變化更為敏感。同時，雌激素水平的變化也跟體溫密切相關(guān)，這也是為什么女性基礎(chǔ)體溫曲線與生理周期有著精準(zhǔn)的對應(yīng)關(guān)系。

要改善手腳冰冷沒什么補藥可以吃，也沒什么特別的辦法。要么多穿點，聽媽媽的話，找出秋褲和棉毛褲，或者暖寶寶、熱水袋和發(fā)熱貼也很有用；要么多運動，自體產(chǎn)熱。另外，穿一雙合腳的、有適當(dāng)空間的鞋子也很重要，因為擠壓會進一步限制血流；心理壓力、吸煙和飲酒都會影響血管收縮，所以要保持心情舒暢，戒煙戒酒。