韓忠東，張?zhí)m華，馬曉艷，李玉娟

（泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息工程學(xué)院，山東泰安 271016）

醫(yī)教協(xié)同是教育部為全面提升醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提出的一種全新的人才培養(yǎng)機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)銜接的手段，是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的一種創(chuàng)新改革，也是一種實(shí)現(xiàn)中國特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的途徑，同時(shí)醫(yī)教協(xié)同的開展也為醫(yī)養(yǎng)健康、健康中國的建設(shè)提供支持[1]。

新一代信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)教協(xié)同提供了技術(shù)支持，也為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛普及和深入應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的逐漸成熟，智慧醫(yī)療為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式帶來了全新的變革和應(yīng)用，從疾病治療到公共衛(wèi)生，從被動接受到主動自我健康管理，從醫(yī)療實(shí)踐到深層次的醫(yī)學(xué)研究，智慧醫(yī)療模式正逐步取代傳統(tǒng)的醫(yī)療模式[1]。

為了更好地開展智慧醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)教協(xié)同醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)人才的智慧醫(yī)療應(yīng)用水平，該文緊緊圍繞智慧醫(yī)療類課程體系建設(shè)，探索其在教學(xué)和實(shí)踐中的應(yīng)用與研究，為醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)的創(chuàng)新模式提供可借鑒的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化實(shí)踐策略。

1 醫(yī)教協(xié)同和智慧醫(yī)療在人才培養(yǎng)中研究現(xiàn)狀

自從我國在2014年提出《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，教育界專家和醫(yī)學(xué)教育研究者們圍繞醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)體系開展了研究和實(shí)踐[1]。在臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等涉及醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)與人才培養(yǎng)中進(jìn)行了大量的理論與實(shí)踐探索[2-4]，但與其他人才培養(yǎng)模式相比，無論是研究數(shù)量和結(jié)果、 還是研究的層次和范圍明顯不足。

智慧醫(yī)療是近年來出現(xiàn)在醫(yī)工類學(xué)科人才培養(yǎng)方案中的一門新的課程，雖然智慧醫(yī)療無論在醫(yī)療實(shí)體單位還是醫(yī)學(xué)教學(xué)研究單位均大面積涉及[5]，但作為一門獨(dú)立的課程進(jìn)行建設(shè)和教學(xué)的還很少。多數(shù)研究只針對智慧醫(yī)療本身以及在醫(yī)療單位的應(yīng)用或者平臺的建設(shè)開展實(shí)踐和探索，并沒有將智慧醫(yī)療納入課程體系并與人才培養(yǎng)進(jìn)行結(jié)合。而智慧醫(yī)療應(yīng)用的現(xiàn)狀以及醫(yī)教協(xié)同在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的需求需要將其作為獨(dú)立的課程體系納入人才培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的質(zhì)量，奠定醫(yī)教協(xié)同的基礎(chǔ)，為醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)。

2 智慧醫(yī)療在醫(yī)教協(xié)同中的實(shí)踐研究

作為輔助醫(yī)學(xué)教學(xué)手段和技術(shù)基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療，課程的體系設(shè)計(jì)直接影響學(xué)習(xí)和技能的效果，因此，智慧醫(yī)療課程體系的設(shè)計(jì)不僅需要考慮具體專業(yè)的人才培養(yǎng)方案要求，還要考慮醫(yī)教協(xié)同的需要。同時(shí)還不能將智慧醫(yī)療作為一門簡單的課程對待，要充分考慮智慧醫(yī)療在醫(yī)、教、行、知、研等方面的需求進(jìn)行全面設(shè)計(jì)，更要考慮實(shí)際的實(shí)踐需求進(jìn)行理論和實(shí)踐設(shè)計(jì)[5]。

首先，從背景來說，智慧醫(yī)療的應(yīng)用對象主要是醫(yī)療智能產(chǎn)品和醫(yī)療信息系統(tǒng)，因此，課程的設(shè)置需要緊緊圍繞醫(yī)學(xué)背景，特別是在臨床中廣泛應(yīng)用智能產(chǎn)品進(jìn)行理論和實(shí)踐設(shè)計(jì)。

其次，從目的來說，開設(shè)智慧醫(yī)療是為了更好地實(shí)現(xiàn)教與育，因此，結(jié)合背景、圍繞智慧醫(yī)療的特點(diǎn)開展理論與實(shí)踐教學(xué)，從理論上，根據(jù)專業(yè)需求開展教學(xué)，在實(shí)踐上，根據(jù)實(shí)習(xí)與就業(yè)的需求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐教學(xué)。

再次，從設(shè)計(jì)來說，智慧醫(yī)療課程體系建設(shè)需要進(jìn)行分類設(shè)計(jì)，分類依據(jù)主要是學(xué)科背景和專業(yè)需求。對于具有信息基礎(chǔ)的醫(yī)工類學(xué)生，重點(diǎn)加強(qiáng)智慧醫(yī)療知識結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)架構(gòu)的建設(shè)方法，提高智慧醫(yī)療系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用和維護(hù)能力。對于純醫(yī)學(xué)類學(xué)生，重點(diǎn)加強(qiáng)智慧醫(yī)療實(shí)用的方法和技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用智慧醫(yī)療提升醫(yī)療單位和醫(yī)護(hù)工作者工作效率的技能。課程可根據(jù)專業(yè)需求設(shè)置單門或系列課程。

從次，從內(nèi)容上來說，智慧醫(yī)療需要結(jié)合醫(yī)學(xué)應(yīng)用背景和教學(xué)目的，分專業(yè)在知識、能力、素質(zhì)和創(chuàng)新等內(nèi)容上進(jìn)行設(shè)計(jì)。圍繞專業(yè)知識、專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)的要求，結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)中對智慧醫(yī)療的要求進(jìn)行內(nèi)容規(guī)劃和設(shè)計(jì)，重點(diǎn)從醫(yī)教協(xié)同的角度出發(fā)開展理論與實(shí)踐內(nèi)容教學(xué)，為畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育奠定基礎(chǔ)。

最后，從形式上來說，智慧醫(yī)療的醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)需要設(shè)計(jì)不同的形式確保其知識、 能力和素質(zhì)要求的效果。作為一門新工科類的專業(yè)課程，無論是純醫(yī)學(xué)類學(xué)生還是醫(yī)工科學(xué)生，掌握其理論和技能是有難度的，為了加強(qiáng)效果，需要借助不同的形式。除了日常教學(xué)，可以借用以下形式提高醫(yī)教協(xié)同的效果，同時(shí)為畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育提供長久的學(xué)習(xí)方法。

一是培訓(xùn)，通過開展智慧醫(yī)療專題培訓(xùn)，可以彌補(bǔ)專業(yè)基礎(chǔ)的短板，同時(shí)提供一種短時(shí)間、高強(qiáng)度的集中學(xué)習(xí)的模式。

二是專業(yè)軟件平臺，通過智慧醫(yī)療的專業(yè)軟件平臺，不僅全方位地了解全面的知識和應(yīng)用，還可以通過平臺進(jìn)行演示和操作，提高應(yīng)用技能。

三是教學(xué)類平臺，通過智慧醫(yī)療教學(xué)平臺的設(shè)計(jì)，為學(xué)生提供一個(gè)永久的動態(tài)的學(xué)習(xí)空間，學(xué)生可以根據(jù)自己的時(shí)間和興趣有選擇性地學(xué)習(xí)，提高醫(yī)教協(xié)同的效果。

四是移動信息類平臺，通過APP 類客戶端應(yīng)用平臺，可以隨時(shí)隨地的選擇和學(xué)習(xí)，有利于醫(yī)教協(xié)同的開展。

五是微課和慕課形式，結(jié)合以上各種平臺，智慧醫(yī)療的醫(yī)教協(xié)同更有針對性和實(shí)效性。

3 應(yīng)用推廣前景

智慧醫(yī)療課程的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為醫(yī)教協(xié)同的開展提供一條嶄新的實(shí)踐方式，也為醫(yī)學(xué)信息化教育背景下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式提供一條可供參考的規(guī)范化途徑。對于醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)過程中的醫(yī)療衛(wèi)生單位和教育教學(xué)單位均提供了理論與實(shí)踐模式，在院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的每個(gè)階段均可根據(jù)教育和條件基礎(chǔ)選擇性地應(yīng)用。

對于人才培養(yǎng)方案中沒有體現(xiàn)或者沒有開設(shè)的專業(yè)和學(xué)生來講，如果有智慧醫(yī)療的需求，也可以通過選修、課程設(shè)計(jì)、實(shí)習(xí)或創(chuàng)新學(xué)分的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，更可以通過參加講座、專業(yè)培訓(xùn)、專題會議等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語

無論是醫(yī)療單位還是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)，醫(yī)教協(xié)同更加注重實(shí)際需求，信息技術(shù)的發(fā)展為長久的醫(yī)教協(xié)同提供了基礎(chǔ)和支持。

智慧醫(yī)療作為信息技術(shù)在醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)中的典型需求，特別是智能產(chǎn)品在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，必將推動其成為臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)工類人才培養(yǎng)的必修課。

智慧醫(yī)療課程體系與其他課程相比有其獨(dú)有的醫(yī)用背景特性，但作為新模式下的新課程體系，其在醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、 規(guī)范化建設(shè)中會遇到各種問題，作為探索和嘗試我們將針對問題和不足，繼續(xù)開展研究，豐富醫(yī)教協(xié)同的人才培養(yǎng)研究。