李燦萍

摘要目的：探討多種維生素聯(lián)合利多卡因治療小兒口腔破潰性疾病的效果。方法：收治口腔破潰性疾病患兒196例，分為對照組和觀察組，觀察組采用多種維生素聯(lián)合利多卡因治療，對照組采用普通口腔護(hù)理治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組口腔破潰愈合時間和進(jìn)食平均時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：多種維生素聯(lián)合利多卡因治療小兒口腔破漬性疾病的效果顯著。

關(guān)鍵詞多種維生素；利多卡因；口腔破潰

口腔破潰性疾病在兒科是常見性疾病，可為單純性口腔潰瘍，也可為其他疾病的局部臨床表現(xiàn)之一，例如手足口病、天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病，是發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。經(jīng)過各大醫(yī)院多年來在兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行的探索研究證實(shí)，B族維生素、維生素C能促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù)、參與蛋白質(zhì)合成，部分為重要酶系的輔酶，并在免疫功能維持過程中極為重要，能促進(jìn)破損黏膜愈合，增加黏膜對治病因子的抵抗力，合理使用對身體無害。利多卡因進(jìn)行局部護(hù)理，可起到局部短時麻醉作用，明顯減輕患兒的疼痛感，使患兒提前進(jìn)食。本研究對比分析了多種維生素聯(lián)合利多卡因及普通碳酸氫鈉或生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理治療的療效區(qū)別，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年2-12月收治口腔破潰性疾病患兒98例作為觀察組，男50例，女48例，年齡2.2～6.5歲。2014年7月-2015年5月收治口腔破潰性疾病患兒98例作為對照組，男48例，女50例，年齡2.5～6.2歲。兩組性別、年齡以及病情輕重等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此次研究在患兒家長知情并簽署知情同意書后實(shí)施，同時上報醫(yī)院審核批準(zhǔn)。

方法：①對照組采用普通口腔護(hù)理治療。②觀察組使用多種維生素聯(lián)合利多卡因（復(fù)合維生素注射液2 mL+維生素C1g+利多卡因100 mg+0.9%氯化鈉注射液100mL，10～20mL/次，3～4次/d）進(jìn)行口腔局部護(hù)理治療。

觀察指標(biāo)：觀察兩組平均口腔破潰病變愈合時間及患兒平均開始進(jìn)食時間。平均破潰病變愈合時間=所有患兒病變愈合時間總和/總觀察例數(shù)。平均開始進(jìn)食時間=所有患兒開始進(jìn)食時間總和/總觀察例數(shù)。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

平均破潰愈合時間：對照組平均破潰愈合時間為6.25 d，觀察組為4.73 d，兩組破潰病變愈合平均時間比較，觀察組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

平均開始進(jìn)食時間：對照組平均進(jìn)食時間為24.6～26.2 h，觀察組為18.6～22.4 h，兩組比較，觀察組平均開始進(jìn)食時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

復(fù)合維生素B成分中維生素B1是糖代謝所需輔酶的重要組成成分，維生素B2為組織呼吸所需的重要輔酶組成成分，煙酰胺為輔酶Ⅰ及Ⅱ的組分，脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用所必需，維生素B6為多種酶的輔基，參與氨基酸及脂肪的代謝，泛酸鈣為輔酶A的組分，參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。維生素c具有促進(jìn)膠原合成，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)（5一羥色胺及去甲腎上腺素）合成，促進(jìn)類固醇羥化，促進(jìn)有機(jī)物或毒物羥化解毒。維生素c能提升混合功能氧化酶的活性，增強(qiáng)藥物或毒物的解毒（羥化）過程，具有還原作用，促進(jìn)抗體形成，促進(jìn)四氫葉酸形成，維持巰基酶的活性，清除自由基，并協(xié)同作用，和生育酚、還原型輔酶Ⅱ在體內(nèi)可協(xié)同清除自由基。利多卡因可以在黏膜局部起到暫時性局部麻醉作用及止痛效果，局部使用吸收少，對身體無不利影響，聯(lián)合使用可以有效地促進(jìn)破潰病變的愈合，減少患兒進(jìn)食帶來的疼痛感，改善進(jìn)食情況，縮短病程。觀察組口腔破潰愈合時間較對照組平均縮短1.52 d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療當(dāng)天患兒均開始進(jìn)食冷流質(zhì)飲食，較對照組進(jìn)食時間平均提前1.08 d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，使用多種維生素聯(lián)合利多卡因進(jìn)行口腔局部護(hù)理，可縮短患兒的住院病程，改善患兒進(jìn)食情況，減少患兒的痛苦，值得臨床推廣和應(yīng)用。