吳金麗 趙萍仙

摘要目的：探討護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染及護患糾紛的應用效果。方法：收治住院患者100例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組采用護理質(zhì)量管理，比較兩組管理狀況。結(jié)果：觀察組的醫(yī)院感染率與護患糾紛產(chǎn)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染及護患糾紛的應用效果顯著。

關鍵詞護理質(zhì)量管理；醫(yī)院感染；護患糾紛

醫(yī)院感染是比較常見的一種疾病，患者在治療期間如果產(chǎn)生感染，會增加其治療痛苦，嚴重時則對治療效果造成影響，導致患者死亡，同時產(chǎn)生護患糾紛。提高護理質(zhì)量管理成為現(xiàn)今護理工作實施中的關鍵問題，2014年5月-2016年5月收治住院患者100例，作為分析的主要對象，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治住院患者100例，選擇計算機表法進行分組，對照組50例和觀察組50例。對照組男27例，女23例，年齡60～82歲，平均（68.4±3.6）歲。觀察組男23例，女27例，年齡62～80歲，平均（69.5±1.6）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護理管理。觀察組采用護理質(zhì)量管理，具體如下。①構(gòu)建護理質(zhì)量管理小組：所有護理者要參加護理質(zhì)量管理之中，以小組形式組建，且依照科室的具體護理要求制定護理質(zhì)量管理方案。在詳細的方案制定之后，臨床護理人員在對患者進行護理工作時，就需要嚴格按照制定的方案來執(zhí)行，以確保方案的實施效果，并對方案的實施效果進行評估和監(jiān)督。②網(wǎng)絡管理：運用網(wǎng)絡對科室內(nèi)護理質(zhì)量管理的有關資料進行收集，定期評估與考查科室內(nèi)護理質(zhì)量管理的落實工作，及時依照檢查的實際狀況予以對應獎懲。③物品管理：加強醫(yī)院感染常見場所的管理力度，確保消毒的定期性，增強空氣的流通性，針對物品需定期消毒與分類管理，且在應用之前對所有物品的包裝與使用期限認真檢查。④手衛(wèi)生管理：增強手衛(wèi)生相關知識管控力度，消毒液的更換要定期。⑤患者管理：在臨床護理工作中，護士應該加強與患者的溝通和交流，告知醫(yī)院感染發(fā)生的風險和危害性，取得患者的有效配合。

觀察指標：比較兩組醫(yī)院感染及護患糾紛發(fā)生情況。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組發(fā)生醫(yī)院感染3例，發(fā)生率為6%；發(fā)生護患糾紛2例，發(fā)生率為4%，數(shù)據(jù)均明顯低于對照組的10例（20%）和8例（16%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

引發(fā)醫(yī)院感染的因素包含客觀因素與主觀因素。在主觀因素中，主要與工作人員的醫(yī)院感染防范意識差以及在平時的工作和操作中缺乏規(guī)范化和標準化有關；而客觀因素則主要與患者的自身因素等有關，從而在多種因素的影響下導致醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染產(chǎn)生和護理管理實際效果存在緊密的關系，并且護理管理的實際效果依然是現(xiàn)今對醫(yī)院護理質(zhì)量進行評估的重要標準。研究發(fā)現(xiàn)，實施護理質(zhì)量管理可以提升護理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，提高治療安全性。

護理質(zhì)量管理在實施之時，構(gòu)建護理質(zhì)量管理的小組，且對醫(yī)院具體的護理狀況進行及時監(jiān)測和評估，有利于將醫(yī)院的整體護理質(zhì)量提升；運用網(wǎng)絡管理可以促使有關管理人員對科室內(nèi)的護理狀況進行及時掌握，且及時依照科室內(nèi)具體狀況實施有針對性的管理措施，將醫(yī)院感染產(chǎn)生進一步減少；應用物品管理與手衛(wèi)生管理可以由常見的一些感染源入手，對感染產(chǎn)生進行控制；應用患者管理有利于將患者對于醫(yī)院管理認知以及重視度提升，促使患者將自我護理落實，對感染危險因素的接觸減少，實現(xiàn)減少醫(yī)院感染的目標。

本研究中，觀察組發(fā)生醫(yī)院感染3例，發(fā)生率為6%；發(fā)生護患糾紛2例，發(fā)生率為4%，數(shù)據(jù)均明顯低于對照組的10例（20%）和8例（16%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），以上的研究成果和張紅蓉的研究結(jié)果相似，證實護理質(zhì)量管理的應用可以顯著減少醫(yī)院感染及護患糾紛。

綜上所述，護理質(zhì)量管理在控制醫(yī)院感染及護患糾紛中效果明顯，醫(yī)院感染率和護患糾紛產(chǎn)生率顯著降低，值得臨床應用。