申開琴

（重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院中醫(yī)外科，重慶 400010）

筆者用綜合方法治療足底筋膜炎療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共106例，均為2016年6月至2017年12月我院門診收治的筋膜炎患者。男54例，女52例；年齡21～76歲，病程0.5個(gè)月～0.5年。均排除急性損傷、感染、腫瘤因素。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①肌腱的附著點(diǎn)或者肌腹上有固定疼痛區(qū)和壓痛點(diǎn)；②受寒或疲勞后疼痛加重；③靜息后初始運(yùn)動(dòng)疼痛劇烈，活動(dòng)后緩解，久行后疼痛更甚；④排除局部占位性或破壞性病變。

2 治療方法

內(nèi)服我院自制中成藥?kù)`仙膠囊（乳香、沒藥、川烏、草烏、威靈仙、川芎等），靈仙膠囊每次4粒，每日3次。7天為一療程。

外治法：確定局部壓痛點(diǎn)，用碘伏消毒，取0.5mm×30mm或者0.4mm×75mm超微針刀，順著肌纖維走行方向進(jìn)針行局部松解剝離，出針后立即局部拔罐，留罐10min，取罐后，碘伏消毒針孔，并用輸液貼保護(hù)針孔，3天內(nèi)保持針孔清潔干燥，3次為一療程。

治療1個(gè)療程后評(píng)定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀體征消失。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀體征無變化或者加重。

4 治療結(jié)果

治愈98例（92.5%），好轉(zhuǎn)8例（7.5%），總有效率100%。

5 討 論

筋膜炎屬中醫(yī)“著痹”范疇。《皇帝內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》：“通則不痛，痛則不通”。筋膜炎基本病機(jī)為濕瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛。內(nèi)服靈仙膠囊中威靈仙祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，乳香、沒藥、川芎活血行氣，川烏、草烏祛風(fēng)除濕止痛。諸藥合用，濕得利、瘀得散，調(diào)暢全身氣血，通則不痛。局部以超微針刀配合拔罐取《靈樞·小針解》：宛陳則除之者之意，散局部瘀結(jié)，整體調(diào)理與局部施術(shù)結(jié)合，臨床療效滿意。