[2017年《中國(guó)眼耳鼻喉科雜志》的編輯出版工作順利完成。承蒙下列編委認(rèn)真負(fù)責(zé)地審閱稿件,特向您們致以誠(chéng)摯的謝意(排名以姓氏筆畫為序)]
眼科
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耳鼻喉科
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本刊編輯部
試題1.答案:D。典型的Mooren潰瘍通常表現(xiàn)為疼痛性、進(jìn)行性、慢性、周邊性角膜潰瘍,常單側(cè)發(fā)病,癥狀輕到中度,一般對(duì)激素或免疫抑制劑治療反應(yīng)良好,多發(fā)于老年人。本題強(qiáng)調(diào)的是惡性Mooren潰瘍,又稱為非典型Mooren潰瘍,主要特點(diǎn)為雙側(cè)發(fā)病,疼痛癥狀較重,對(duì)激素或免疫抑制劑治療反應(yīng)較差,多發(fā)于年輕人。
試題2.答案:C。無不典型增生的PAM幾乎不惡變,而伴不典型增生惡性率顯著增加。通常有5種不典型增生細(xì)胞,包括小多面細(xì)胞、紡錘細(xì)胞、大樹突樣黑色素細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和多型性(混合)細(xì)胞,不同類型的細(xì)胞進(jìn)展為黑色素瘤的速度不同,隨著細(xì)胞核的增大、染色顯著,不典型增生程度增加,其中以上皮樣細(xì)胞的惡變率最高。
試題3.答案:B。Foville 綜合征是由于腦橋背外側(cè)受損引起,表現(xiàn)為同側(cè)展神經(jīng)麻痹。此外還伴有同側(cè)面神經(jīng)麻痹,外周性耳聾以及舌部前2/3味覺喪失。Millard-Gubler綜合征是由于腦橋旁正中腹側(cè)病變引起,表現(xiàn)為同側(cè)展神經(jīng)麻痹,通常為面神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)偏癱。Mobius綜合征表現(xiàn)為先天性展神經(jīng)麻痹,常雙側(cè)發(fā)病。此外伴有雙側(cè)面癱而呈現(xiàn)假面具狀面容。Weber綜合征為一側(cè)中腦大腦腳腳底損害,可出現(xiàn)大腦腳綜合征,表現(xiàn)為除外直肌和上斜肌之外的所有眼外肌麻痹,對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓,對(duì)側(cè)面神經(jīng)和舌下神經(jīng)核上癱。
試題4.答案:A。對(duì)于旁中心注視性弱視,一般先采用后像法、紅色濾光片法或者海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì),待轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫螅侔粗行淖⒁曅匀跻曋委?,其方法包括遮蓋療法和壓抑療法。
試題5.答案:A。Meesmann角膜營(yíng)養(yǎng)不良又稱為青少年型遺傳性角膜上皮營(yíng)養(yǎng)不良,是一種雙眼發(fā)病、彌漫性、對(duì)稱角膜營(yíng)養(yǎng)不良,主要是在角膜上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有物質(zhì)沉積,表現(xiàn)為相同大小的上皮囊腫。為常染色體顯性遺傳。病理改變主要集中在上皮基底膜,在細(xì)胞變性區(qū)域有含PAS 染色陽(yáng)性物質(zhì)。Schnyder中心性結(jié)晶樣角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一種常染色體顯性遺傳的營(yíng)養(yǎng)不良,臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為雙眼中央角膜混濁。病理表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層存在磷脂、膽固醇結(jié)晶、非結(jié)晶膽固醇以及中性脂肪,這種沉積在前部基質(zhì)最多。Avellino 角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一種常染色體顯性遺傳病,主要臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為前基質(zhì)不連續(xù),有灰白色顆粒樣沉積,中部到后部基質(zhì)格子樣病灶。Groenouw I型角膜營(yíng)養(yǎng)不良。又稱為顆粒型營(yíng)養(yǎng)不良,是一種常染色體顯性遺傳的營(yíng)養(yǎng)不良,青春期起病。病灶雙眼對(duì)稱,表現(xiàn)為大小和形態(tài)不同、邊界清晰的灰白色混濁。組織病理學(xué)表現(xiàn)為角膜基質(zhì)中透明嗜酸性物質(zhì)沉積,Masson三色染色強(qiáng)陽(yáng)性,PAS染色弱陽(yáng)性。