王棟

【摘要】目的：對比垂體后葉素與縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)中的應用效果。方法：選取2016年4月-2018年4月在我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)患者56例，用隨機數(shù)字的方式分為觀察組與對照組各28例，觀察組患者選擇垂體后葉素進行治療，對照組患者選擇縮宮素進行治療，觀察療效。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，平均手術(shù)時間少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：垂體后葉素運用于子宮肌瘤剔除術(shù)中能幫助有效止血，保證手術(shù)順利進行，其療效優(yōu)于縮宮素，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】垂體后葉素;縮宮素;子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，是一種由于子宮平滑肌細胞增生形成的腫瘤現(xiàn)象。子宮肌瘤剔除術(shù)作為子宮肌瘤治療中最常見的治療方式之一，具有療效顯著、治療徹底等特點[1]。雖然子宮肌瘤剔除術(shù)借助腹腔鏡等工具的使用，手術(shù)中出血量較傳統(tǒng)手術(shù)治療已經(jīng)有明顯減少，但術(shù)中對患者進行有效止血仍然十分必要[2]。垂體后葉素與縮宮素都是目前被廣泛用于子宮肌瘤剔除術(shù)中的止血藥物，為進一步了解垂體后葉素與縮宮素在子宮肌瘤剔除術(shù)中的應用效果，本文選取2016年4月-2017年4月在我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)患者82例，分為觀察組與對照組進行探討，詳細內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月在我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)患者56例，隨機分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者28例，年齡26-45歲，平均年齡（34.8±2.1）歲;對照組患者28例，年齡25-46歲，平均年齡（35.1±2.3）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受子宮肌瘤剔除術(shù)：患者接受氣管插管全麻，而后選取截石位接受手術(shù)治療;于患者臍上做一處lcm的弧形切口，穿刺套管針，而后置入LC，建立二氧化碳氣腹;于右下腹麥氏點及左側(cè)對應位置進行穿刺，建立手術(shù)操作孔，置入操作鉗，撥開腸管，抬起子宮，暴露子宮肌瘤的位置[3]。①觀察組選擇注射垂體后葉素進行治療，于患者子宮肌瘤與子宮肌層交界處注射12U垂體后葉素與0.9%氯化鈉注射液混合液，直至觀察到瘤體及周邊子宮肌層發(fā)白發(fā)亮，而后進行子宮肌瘤剔除術(shù)[4]。②對照組選擇縮宮素，患者注射20U與0.9%氯化鈉注射液混合液，而后進行子宮肌瘤剔除術(shù)[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療情況，包括患者術(shù)中出血量以及平均手術(shù)時間等內(nèi)容[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進行處理，并以X2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義[7]。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)中平均出血量為（114.82±25.67） mL，平均手術(shù)時間為（66.35±29.16） min;對照組患者術(shù)中平均出血量為（135.40±28.63） mL，平均手術(shù)時間為（92.34±32.42）min。觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，平均手術(shù)時間少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是婦科最常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病，是由子宮內(nèi)平滑肌細胞增生而導致的良性腫瘤，子宮肌瘤發(fā)病率較高并多集中于30-50歲婦女身上，關(guān)于子宮肌瘤的病因到目前為止尚沒有十分明確的定論，但多方面臨床研究顯示，子宮肌瘤的發(fā)病與患者內(nèi)分泌因素有一定聯(lián)系。子宮肌瘤會對女性患者身體造成不良影響，子宮肌瘤患者多有腹部包塊、子宮出血、白帶增多、低血糖等癥狀，且子宮肌瘤很容易造成患者月經(jīng)量增多，月經(jīng)時間增長，導致患者出現(xiàn)貧血等情況，對子宮肌瘤進行有效的治療能夠更好的保證女性身體健康[8]。子宮肌瘤的臨床治療主要包括手術(shù)治療和保守治療兩種方式，不過由于保守治療的局限性在臨床治療過程中其效果往往不很理想，有研究顯示藥物等方式進行保守治療子宮肌瘤往往在肌瘤發(fā)展初期效果較好，而對于較大的子宮肌瘤則需要選擇手術(shù)治療，用以更好的消除病灶，使患者恢復健康。

子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床用于治療子宮肌瘤的常見手法之一，通過子宮肌瘤剔除術(shù)能夠?qū)ψ訉m肌瘤進行準確的去除，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進一步發(fā)展，目前子宮肌瘤剔除術(shù)的術(shù)中出血量和術(shù)后恢復速度都得到了很大的改善。即便如此，子宮肌瘤剔除術(shù)中仍需要對患者進行有效止血治療，防止患者大量出血[9]。子宮肌瘤手術(shù)中使用藥物進行有效止血能夠降低手術(shù)風險，保證患者的安全，有利于患者術(shù)后盡快恢復，縮宮素和垂體后葉素都是當前被廣泛應用于子宮肌瘤剔除術(shù)上的幫助有效止血的藥物，二者的止血作用方式和效果具有一定相似性，但其對患者的最終止血效果仍具有差異。縮宮素在臨床使用中使用廣泛，應用效果良好，但其在非妊娠子宮止血中效果不十分顯著?？s宮素是臨床常用于引產(chǎn)和產(chǎn)后出血治療的藥物，縮宮素的生理作用是能夠促進子宮平滑肌收縮，通過促進子宮收縮有效止血，對于妊娠期子宮止血效果顯著。垂體后葉素是從豬、牛腦垂體后提取的成分，主要包含催產(chǎn)素與加壓素，能夠加強子宮平滑肌以及血管平滑肌的雙重收縮，止血效果顯著，并且垂體后葉素對非妊娠子宮的作用效果良好，將小劑量垂體后葉素用于非妊娠子宮止血效果要比縮宮素的療效更好[10]。本次研究中顯示，在子宮肌瘤剔除術(shù)中使用垂體后葉素進行止血，可以有效減少術(shù)中出血量，保證手術(shù)操作中視野的清晰度，進而降低了手術(shù)的難度，有利節(jié)省手術(shù)時間，促進患者術(shù)后恢復，且用于子宮肌瘤剔除術(shù)中臨床止血效果明顯優(yōu)于縮宮素。

本次研究中，觀察組患者使用垂體后葉素進行治療，對照組使用縮宮素進行治療，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中出血量明顯少于對照組，平均手術(shù)時間少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上可知，垂體后葉素運用于子宮肌瘤剔除術(shù)中能幫助有效止血，保證手術(shù)順利進行，其療效優(yōu)于縮宮素，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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