中國人民解放軍第一五三中心醫(yī)院（450000）黃桃利

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月期間收治的64例老年性腦梗塞患者為觀察對象，將患者隨機分組后，對照組及護理組各32例。對照組患者中，男性20例，女性12例，平均年齡為(65.1±6.4)歲；護理組患者中，男性21例，女性11例，平均年齡為(65.8±6.6)歲。所選患者均經(jīng)檢查確診為老年性腦梗塞，患者中無其他嚴重疾病、精神障礙等，針對此次護理觀察患者均知情同意。兩組患者基本資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 針對對照組患者實施老年性腦梗塞的常規(guī)護理干預，具體措施包括：①做好對患者各身體指標的記錄；②對輕型患者腦梗塞發(fā)作時予以體位護理，如幫助患者采取平臥位，頭側向一邊，確?；颊叩暮粑〞?；③患者若有偏癱，則做好日常的清潔護理；④若患者有吞咽困難，則做好飲食上的護理；⑤做好患者所處病房的日常環(huán)境護理，并與患者進行交流。

針對護理組患者，則在以上常規(guī)護理干預的基礎上，進一步優(yōu)化護理工作，以達到為患者提供優(yōu)質(zhì)護理的目的，具體措施如下：①若患者偏癱，在實施的護理中，定時幫助患者翻身、拍背，以溫水清潔患者皮膚，并可適當予以按摩；②若患者治療期間有吞咽困難，則對患者進行鼻飼飲食護理，確保患者得到營養(yǎng)支持；③密切觀察患者各身體指標及情緒變化，例如患者出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等情況，則立即告知醫(yī)生；④在患者病情相對穩(wěn)定的情況下，協(xié)助患者進行肢體活動、鍛煉，例如針對患者癱瘓的肢體進行的伸曲活動的指導護理，在不活動時則將患者癱瘓的肢體置于上方，并在胸前、下肢前各放置一個枕頭[1]；⑤對患者進行心理護理，主要通過多接觸患者，在了解患者的基礎上予以針對性的心理護理，在此過程中還需對患者進行說話的誘導和鼓勵，耐心糾正患者的發(fā)音；⑥對患者進行飲食上的護理，如不勉強患者進食水等，飲食上給予容易消化、有營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并鼓勵患者多做臉部運動，幫助患者進行臉部按摩。

1.3 護理效果判斷標準 觀察患者的依從性和對護理工作的滿意度，其中治療依從性的判斷標準如下：①患者積極配合治療，能夠按醫(yī)囑用藥，并積極配合康復鍛煉，則為優(yōu)；②患者基本上配合治療，但需要醫(yī)護人員的勸服，則為良；③患者不能很好配合治療，則為差。對患者發(fā)放滿意度調(diào)查表調(diào)查護理滿意度，分數(shù)越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學意義 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)。計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間計量資料采取t檢驗，多組間計量資料采取方差分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗法，多組間比較采取方差分割檢驗。P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性 兩組患者在治療和護理期間，護理組患者在治療依從性當中，優(yōu)良率為90.6%，其中優(yōu)18例，良11例，差3例；對照組患者的治療依從性優(yōu)良率為84.4%，其中優(yōu)15例，良12例，差5例。護理組治療依從性優(yōu)良率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=6.307）。

2.2 兩組患者護理滿意度 經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，護理組的護理滿意度為93.8%（30例），對照組患者對此次護理干預的滿意度87.5%（28例），前者滿意度更高，差異差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=5.980）。

3 討論

在老年性腦梗塞患者當中，通常病程較長，且容易發(fā)生其他并發(fā)癥，在癥狀方面容易出現(xiàn)癱瘓、失語、吞咽困難等，臨床上予以的治療多以藥物為主，同時對患者予以相應的護理干預也非常重要，其護理將直接影響到患者是否能夠順利進行治療，是否能夠盡早康復等[2]。就此，本院此次主要觀察對老年性腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果。在選取的64例患者中，32例患者實施優(yōu)質(zhì)護理，該護理干預以患者為中心，在結合患者病情的情況下，從不同方面對本應當實施的常規(guī)護理基礎上進行進一步優(yōu)化。根據(jù)此次護理觀察，患者采用優(yōu)質(zhì)護理后，治療依從性的優(yōu)良率達到90.6%，對護理的滿意度達到93.8%，與常規(guī)護理干預的患者相比，結果更優(yōu)秀，且差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年性腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提升患者的治療依從性，以及護理滿意度，值得臨床推廣。