鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）王玉美

目前臨床上對(duì)于小兒消化性潰瘍暫無(wú)特效治療方案，多采用藥物保守治療。但由于幼兒自控能力較差，對(duì)治療依從性較差，故在患兒治療的過(guò)程中應(yīng)給予患兒合理的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本研究現(xiàn)對(duì)臨床護(hù)理路徑對(duì)消化性潰瘍患兒家屬疾病認(rèn)知以及康復(fù)方面的影響作如下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2017年9月在我院接受治療的消化性潰瘍患兒110例，采用隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為兩組，各55例。觀察組中男30例，女25例；年齡3～12歲，平均年齡（6.51±1.37）歲；病程5個(gè)月～2年，平均病程（1.13±0.13）年。對(duì)照組中男29例，女26例；年齡3～12歲，平均年齡（6.481±1.41）歲；病程6個(gè)月～2年，平均病程（1.21±0.22）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括測(cè)量體溫、指導(dǎo)用藥等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下。（1）入院第1天：①醫(yī)護(hù)人員向患兒以及家屬介紹病房環(huán)境，叮囑家屬監(jiān)督患兒不可隨意觸碰病房設(shè)備；②對(duì)患兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)；③進(jìn)行基本健康評(píng)估；④進(jìn)行血液抽樣送檢；⑤實(shí)施治療措施以及護(hù)理措施；⑥給予患兒心理護(hù)理。（2）入院第2天：①完成各項(xiàng)身體檢查；②向患者家屬講解疾病發(fā)生原因以及產(chǎn)生疼痛原因，告知家屬留意患兒身體癥狀；③依據(jù)患兒具體情況做肛周皮膚測(cè)試。（3）入院第3天：①觀察患兒臨床癥狀以及是否存在不良反應(yīng)；②強(qiáng)調(diào)合理飲食，預(yù)防患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。（4）入院4～7天：①依據(jù)患兒身體情況安排患兒適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；②指導(dǎo)患兒家屬掌握簡(jiǎn)單的分散疼痛的方法，減輕患兒疼痛感；③叮囑患兒合理休息，保證睡眠；④注意飲食規(guī)律，按時(shí)進(jìn)餐，避免食用刺激性食物，存在出血現(xiàn)象的患兒前期禁食。（5）第8～14天：①給予出院指導(dǎo)，告知患兒家屬?lài)?yán)格監(jiān)督患兒用藥；②叮囑患兒家屬監(jiān)督患兒定時(shí)進(jìn)餐、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)攝入；③告知其保持合理的作息以及充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) ①家屬疾病認(rèn)知情況。采用自制量表對(duì)患兒家屬疾病認(rèn)知情況掌握度進(jìn)行調(diào)查，該量表涵蓋10個(gè)問(wèn)題，共10分，得分8分及以上為掌握；5～8分為基本掌握；低于5分為未掌握?？傉莆章?（掌握例數(shù)＋基本掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100%；②康復(fù)效果。依據(jù)胃鏡復(fù)查潰瘍情況對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。胃鏡下潰瘍完全消失視為痊愈；胃鏡下潰瘍面積低于50%視為有效；胃鏡下潰瘍面積高于50%視為無(wú)效?？傆行?（痊愈例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家屬疾病認(rèn)知情況 觀察組患兒家屬的疾病認(rèn)知情況總掌握率89.09%（49/55），較對(duì)照組58.18%（32/55）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 康復(fù)效果 觀察組患兒康復(fù)總有效率98.18%（54/55），較對(duì)照組83.64%（46/55）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施后，觀察組患兒家屬的疾病認(rèn)知情況總掌握率高于對(duì)照組，且觀察組患兒康復(fù)總有效率高于對(duì)照組，表明實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施能有效提高患兒家屬的疾病認(rèn)知情況，提高患兒的康復(fù)效率[2]。本研究中臨床護(hù)理路徑以患兒入院時(shí)間為縱軸，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)，改善患兒緊張、焦慮的心理，提高其治療依從性，從而提升治療效果；通過(guò)實(shí)施疼痛護(hù)理，利于緩解患兒因治療引發(fā)的不適，減輕疼痛，從而達(dá)到有效治療的目的；通過(guò)對(duì)患兒飲食進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防患兒因飲食不當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象；合理指導(dǎo)患兒用藥，使患兒家屬了解正確服藥的重要性，幫助患兒早日康復(fù)；通過(guò)對(duì)患兒生活進(jìn)行指導(dǎo)，利于患兒精神狀況的恢復(fù)。

綜上所述，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)能有效提升消化性潰瘍患兒家屬的疾病認(rèn)知情況以及患兒的康復(fù)效果。