丁偉民

（青海省海西自治州人民醫(yī)院，青海 海西自治州 817099）

0 引言

β-內(nèi)酰胺類抗生素在臨床中運用廣泛，主要用于預(yù)防和抗感染。β-內(nèi)酰胺類抗生素具有抗菌活性強(qiáng)、起效快、療效好的特點，但其不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生例數(shù)也逐漸受到了人們的重視。本次研究為分析β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)發(fā)生的特點，收集我院2015年5月至2017年5月β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物不良反應(yīng)報告205例，按性別、年齡、藥物類別、給藥途徑和不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年5月至2017年5月β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物不良反應(yīng)報告205例作為研究對象。

1.2 方法

選取回顧性研究的方法，將205例報告按照患者的年齡、性別、藥物種類、給藥途徑、ADR涉及的器官或系統(tǒng)以及患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

205例ADR中，男性145例，女性60例。ADR發(fā)生的年齡：①＜10歲的患者共29例；②11-20歲的患者共9例；③21-30歲的患者共14例；④31-40例共58例；⑤41-50歲患者共26例；⑥51-60歲患者共33例；⑦61-70歲患者共26例；⑧＞71歲共10例。具體結(jié)果見表1。

2.2 給藥途徑

發(fā)生ADR的患者中接受靜脈給藥的共156例；口服24例；肌肉注射20例；局部用藥5例。具體結(jié)果見表2。

2.3 藥物類別

205例ADR報告包含β-內(nèi)酰胺類抗生素23個種類。藥品中頭孢曲松出現(xiàn)頻次最多，其次為頭孢唑啉，具體結(jié)果見表3。

表1 205例ADR患者年齡分布（n, %）

表2 205例ADR患者給藥途徑（n, %）

表3 205例ADR報告藥物種類比例分析（n, %）

2.4 ADR報告中藥物影響器官和系統(tǒng)的構(gòu)成比以及臨床表現(xiàn)

在205例ADR報告中，受到影響的器官包括皮膚及四肢、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，其出現(xiàn)頻次分別為183例、62例、32例、28例、22例、14例、5例，具體結(jié)果見表4。

3 討論

β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類抗生素、頭孢菌素類、非典型β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑[1]。β-內(nèi)酰胺類抗生素在許多敏感菌導(dǎo)致的感染性疾病中應(yīng)用廣泛，但由于患者的個體差異、不良的給藥途徑、給藥劑量太大或聯(lián)合用藥的種類過多，會造成患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)[2]。因此，對β-內(nèi)酰胺類抗生素的ADR進(jìn)行總結(jié)歸納有助于促進(jìn)臨床用藥安全，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

表4 ADR報告中藥物影響器官和系統(tǒng)的構(gòu)成比以及臨床表現(xiàn)（n, %）

本次研究為分析β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)發(fā)生的特點，收集我院2015年5月至2017年5月β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物不良反應(yīng)報告205例，按性別、年齡、藥物類別、給藥途徑和不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示205例ADR中，男性患者195例，女性患者110例。ADR發(fā)生的年齡為①＜10歲的患者共29例；②11-20歲的患者共9例；③21-30歲的患者共14例；④31-40例共58例；⑤41-50歲患者共26例；⑥51-60歲患者共33例；⑦61-70歲患者共26例；⑧＞71歲共10例。發(fā)生ADR的患者中接受靜脈給藥的共156例；口服24例；肌肉注射20例；局部用藥5例。ADR報告中藥物影響器官和系統(tǒng)的構(gòu)成比以及臨床表現(xiàn) 在205例ADR報告中，受到影響的器官包括皮膚及四肢、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，其出現(xiàn)頻次分別為183例、62例、32例、28例、22例、14例、5例。

綜上所述，抗菌藥物是一把雙刃劍，在使用時必須加強(qiáng)對其ADR的監(jiān)測，合理利用藥物，減少藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生。同時在發(fā)現(xiàn)ADR時，應(yīng)該積極采取應(yīng)對措施，提高臨床用藥水平。

[1] 趙春景,姜成麗,曹亞麗.β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)133例報表分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2004,6(4):235.

[2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:490.