河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）黃靜 楊艷艷 賈洋

冠心病是常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年人群，該疾病當(dāng)中心絞痛類型較為常見，當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、出冷汗、心率增快，還會(huì)出現(xiàn)呼吸短促、心悸等情況。治療冠心病的同時(shí)，還需要以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理幫助患者恢復(fù)，改善患者身心狀況。目前的責(zé)任制護(hù)理方法可取得較好的效果。本研究選取我科收治的116例冠心病患者進(jìn)行觀察，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2015年5月～2016年6月收治的116例冠心病患者，將患者隨機(jī)分組，對照組和護(hù)理組各58例。對照組患者中，男女比例為31∶27；年齡在45～78歲之間，平均年齡為（55.7±5.4）歲，病程為5個(gè)月～6年，平均病程為（2.7±1.1）年；心功能I級15例、II級26例、III級10例、IV級7例；護(hù)理組患者中，男女比例為30∶28；年齡在46～79歲之間，平均年齡為（56.8±5.9）歲，病程為5個(gè)月～7年，平均病程為（2.9±1.3）年；心功能I級18例、II級24例、III級11例、IV級5例。以上兩組患者無精神病史及其他器官嚴(yán)重疾病，資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可采取不同護(hù)理方法進(jìn)行對比。

1.2 方法 針對對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。針對護(hù)理組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理措施，具體如下：①指定責(zé)任護(hù)士：每位患者由護(hù)士長按照科室既定方案為其指定責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6～8例患者，8小時(shí)值班制，24小時(shí)負(fù)責(zé)制[1]；②確定責(zé)任護(hù)士職責(zé)：每位責(zé)任護(hù)士主動(dòng)全面了解所負(fù)責(zé)患者的身心狀況，在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理計(jì)劃，計(jì)劃的具體內(nèi)容涉及到患者病情變化記錄、對患者疼痛的護(hù)理、用藥的護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、出院隨訪等，下班前將護(hù)理工作中存在的問題通過口頭、書面或床旁的形式交給接班護(hù)士；③護(hù)士長檢查責(zé)任制護(hù)理工作的落實(shí)情況：對責(zé)任護(hù)士的工作展開不定期的檢查，并不定期開展護(hù)理例會(huì)，重點(diǎn)提出護(hù)理工作存在的問題，并提出處理的方法，按照PDCA循環(huán)開展工作，不斷總結(jié)改進(jìn)。

1.3 護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 以患者護(hù)理期間心絞痛評分標(biāo)準(zhǔn)以及對護(hù)理工作的滿意度為主要的護(hù)理效果判斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛評分結(jié)果 在護(hù)理期間，根據(jù)觀察和統(tǒng)計(jì)，對照組患者心絞痛評分為（4.86±1.31）分；護(hù)理組患者心絞痛評分為（3.10±1.05）分。護(hù)理組患者心絞痛的評分低于對照組，患者冠心病心絞痛情況改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的結(jié)果 依據(jù)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，對照組患者對護(hù)理的總滿意度為82.75%（48例）；護(hù)理組患者對護(hù)理的總滿意度為93.10%（54例）。護(hù)理組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中治療冠心病的同時(shí)，必須要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，以幫助患者在住院治療期間更好地恢復(fù)。而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展以及人們對護(hù)理工作要求越來越高的情況下，不斷優(yōu)化護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作中的重要部分[2]。而針對冠心病患者的護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理方法在臨床上得到應(yīng)用，并且取得的效果較為顯著。因此我科此次選擇2015年5月～2016年6月收治的116例冠心病患者分析責(zé)任制護(hù)理的效果，尤其是對冠心病患者的病情康復(fù)效果進(jìn)行了觀察。經(jīng)護(hù)理實(shí)踐以及統(tǒng)計(jì)，患者在責(zé)任制護(hù)理的支持下，心絞痛的情況得到明顯改善，患者的疼痛評分為（3.10±1.05）分。此外，給予責(zé)任制護(hù)理的患者對護(hù)理的滿意度（93.10%）也明顯高于常規(guī)護(hù)理的患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者的護(hù)理中，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理可以有效改善患者病情，幫助患者有效康復(fù)，因此責(zé)任制護(hù)理對冠心病患者的治療和康復(fù)具有較高應(yīng)用價(jià)值。